מחלת פיק: דמנציה התנהגותית של דמנציה התנהגותית

by אסתר חירמה, MSW; נבדקו על ידי קלאודיה Chaves, MD

סוג זה של ניוון פרונטוטמפוראלי ידוע גם בשם מחלת פיק

שינוי התנהגותי של דמנציה פרונטוטמפוראלית (bvFTD) הוא אחד מסוגי הדמנציה הנמצאים בקטגוריה "ניוון פרונטוטמפוראלי". קטגוריה זו משפיעה על 50,000 עד 60,000 אמריקאים. כפי שהשם מציין, סוג זה של דמנציה משפיע בעיקר על האונות הקדמיות והזמן של המוח. הנפוצה ביותר של דמנטיות פרונטוטמפוראליות היא מסוג ההתנהגותי-וריאנטי.

התנהגות דמנציה פרונטוטמפוראלית של התנהגות משתנה היא לפעמים המכונה מחלת פיק .

מה גורם למחלה של פיק?

מחלת פיק נחשבת נגרמת על ידי קיבוץ חריג של חלבונים טאו באונה הקדמית והזמן של המוח. אלה גושים חלבון ידועים כמו גופים פיק. כאשר הם מתאספים באונות אלה, תאי מוח מתחילים למות, גורמים לשינויים רגשיים, התנהגותיים וקוגניטיביים בתפקוד.

תסמינים

התסמינים השכיחים ביותר של bvFTD הם אתגרים התנהגותיים או רגשיים , כולל אכילת יתר כפייתית, התנהגויות מנותקות מבחינה רגשית, ביצוע תגובות לא הולמות מבחינה חברתית, והצגת שיחות ופעולות מיניות , יחד עם עצבנות, תסיסה , אדישות ואנוכיות.

אנשים עם bvFTD עשויים להתקשות לשמור על עבודה, להציג ירידה היגיינה שלהם, לאגור פריטים מסוימים, לעשות בחירות פיננסיות גרועות, ולרחוק בני משפחה וחברים באמצעות הערות והתנהגויות חסרי רגישות שלהם.

יש אנשים עם bvFTD גם חווים קשיים תנועה דומה למחלת פרקינסון , כולל ירידה בביטויים בפנים, קשיחות שרירים, חולשה ונוקשות.

בניגוד לאלצהיימר , איבוד זיכרון בדרך כלל אינו מתפתח ב- bvFTD, ואם כן, זה לא עד שהמחלה נמצאת בשלבים מאוחרים יותר.

בתור מטפל, אתה יכול אז להבחין כמה קשיי זיכרון, כמו גם אתגרים עם תכנון או תשומת לב (הקשורים לתפקוד המבצעת ).

ב bvFTD קשה, השפה גם מושפע, מה שהופך את התקשורת קשה מאוד.

איך המחלה של פיק שונה מאלצהיימר?

להתפתחות סימפטומים מוקדמים יותר של מחלת פיק, לעומת זאת, מורכבת בעיקר משינויים ברגשות, בשיפוט , בתפקוד הניהול ובהתנהגות, בעוד שהשינויים במחלה של Pick הם בעלי תסמינים חופפים עם מחלת אלצהיימר, שכן שתי המחלות משפיעות בדרך כלל על קוגניציה, רגש והתנהגויות. בחולי אלצהיימר, זיכרון, אוריינטציה וגירעונות תקשורת נפוצים יותר בתחילה.

אִבחוּן

אבחון BvFTD הוא מתעכב לעתים קרובות כי בתחילה זה יכול להיות לחשוב כי אדם מושפע הוא פשוט להיות גס רוח, אנוכי, מדוכא או מתנהג לא אופי. עם התקדמות הסימפטומים, המשפחות בדרך כלל מבקשות עזרה של המטפל לאבחון וטיפול. אבחון תלוי בנוכחות סימפטומים מרובים המתוארים לעיל, כמו גם את היכולת לשלול דמנטיות אחרות כגון אלצהיימר או דמנציה וסקולרית . סקירת הקריטריונים הרשמיים עבור משתנה התנהגותי FTD עשויה להיות מועילה לבני משפחה אם BvFTD מאובחנת או נלקחת בחשבון על ידי הרופא.

MRI יכול גם לסייע באבחון bvFTD כי זה יהיה לעתים קרובות להראות ניוון (הצטמקות) של האונה הקדמית של המוח. ככל שהמחלה מתקדמת, האטרופיה תגדל ותתפשט לאזורים הטמפורליים, כמו גם את הגרעינים הבסיסיים.

פרוגנוזה ותוחלת חיים (תחזית ארוכת טווח)

תוחלת החיים הממוצעת מההתחלה של הסימפטומים היא בערך שמונה עד תשע שנים, אם כי כמה אנשים עשויים לחיות 20 שנים בערך עם המחלה. כמו כל דמנציה, זה יכול להיות מחלה מאתגרת עבור המטפלים, כמו גם עבור אלה חווים את זה.

יַחַס

הטיפול עשוי לכלול ניסיונות להשתמש באסטרטגיות התנהגות שאינן תרופתיות כדי לרסן התנהגויות ספציפיות.

חלק מהרופאים רושמים תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), אשר עשויות לסייע עם חלק מההתנהגויות האובססיביות-כפייתיות, כגון אגירה או אכילת יתר.

מילה מ

זה נורמלי להרגיש overwhelmed בזמנים כפי שאתה להתמודד עם האתגרים של דמנציה התנהגותי משתנה varotemporal. התעלם מהפיתוי לנסות לעשות הכול בעצמך. במקום זאת, להושיט יד תמיכה עבור הסובבים אותך, בין אם זה באמצעות תוכנית תמיכה קהילתית, דיון מקוון על BvFTD או חבר שמוכן לקחת אותך לקפה או לשבת בבית עם אהוב שלך בזמן שאתה מנמנם.

בנוסף, האגודה עבור דמנציה פרונטוטמפוראל מפרטת קבוצות תמיכה מקומיות, כמו גם משאבים מקוונים וקו טלפון לעזרה.

_{מקורות:}

_{תולדות נוירולוגיה.} _{אכילה והיפותלמוס שינויים בדמנציה פרונטוטמפוראלית.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499}

_{האגודה לניוון פרונטוטמפוראלי.} _{הקונצנזוס הבינלאומי הקריטריונים עבור משתנה התנהגותי FTD.} _{http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf}

_{בנק, ס ', ויינטראוב, ס' ג'ורנל לפסיכיאטריה גריאטרית ונוירולוגיה.} _{תסמינים נוירופסיכיאטריים בדמנציה התנהגותית של דמנציה פרונטוטמפוראלית ואפאזיה מתמשכת. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/}

_{נוירולוגיה.} _{רגישות של הקריטריונים הנוכחיים לאבחון של דמנציה התנהגותית משתנה מולטיוטמפוראל.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/}

_{אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו.} _{התקדמות המחלה: גרסה התנהגותית FTD.} _{http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple}