האם חולי בלוטת התריס רדיואקטיבי מפגע בריאות הציבור?

בשנת 2010, חבר הקונגרס של אדון מסצ'וסטס, אדוארד מארקי, כינה אותו "מקרינה דרך קרינה". כותרות הצהובון מתייחסות לחולים כאל "פצצות מלוכלכות אנושיות". הם מתייחסים לפרקטיקה המקובלת בארצות הברית של מתן טיפולים רדיואקטיביים - בפרט, יוד רדיואקטיבי לסרטן בלוטת התריס - ולאחר מכן שחרור חולים, אשר יכולים להישאר מדידים "רדיואקטיביים" למשך זמן של שבוע או יותר.

הדרכה בנושא טיפול רדיואקטיבי

באירופה, רוב החולים המקבלים טיפולים רדיואקטיביים נשארים בבית החולים באזורים מוגנים כדי למנוע זיהום אחרים. אבל בארה"ב, מאז 1997, הוועדה הרגולטורית הגרעינית לא דרשה מהחולים להיות בהסגר לאחר טיפולים רדיואקטיביים. (נראה כי מהלך זה עשוי להיות בעיקר מסיבות עלות, נתמך על ידי מבטחים וקופות שרוצים למנוע את העלויות הנוספות הכרוכות בהסגר בבית חולים לחולים עם טיפול יוד רדיואקטיבי).

הנחיות וולונטריות מראות כי לאחר טיפול רדיואקטיבי, מטופלים נמנעים מקרבה לאחרים, ישנים לבד במשך שבוע, וממנעים קרבה (חיבוקים) עם תינוקות וילדים, ונמנעים מנשים הרות. עם זאת, הנחיות אלה לא עוקבים, ורבים מהחולים האלה, בעודם "רדיואקטיביים" כביכול, מגיעים לקהל הרחב, רוכבים על תחבורה ציבורית, או, כדי לא לחשוף את משפחותיהם, לעתים קרובות נשארים בחדרי מלון, להיות מזוהמים על ידי קרינה.

על פי כמה מדענים, אפילו החשיפה הידנית למישהו שיש לו טיפול רפואי רדיואקטיבי יכולה לספק מנה אחת של קרינה העולה על המנה השנתית האופיינית מכל המקורות המתקבלים על ידי אמריקני טיפוסי, ואולי אפילו פי ארבעה מאשר ברמה נחשב בטוח עבור אישה בהריון.

מארקי של החקירה הקונגרסית לגבי טיפולי קרינה

במהלך החקירה של הקונגרס האמריקאי (מארקי הוא כעת סנטור), בחנו חולים ששוחררו מבית החולים לאחר טיפולים רדיואקטיביים ב -2010, אותרו מספר בעיות, כולל חולים שהציבו גלאי קרינה בנמלי תעופה ובמנהרות, רכבו על אוטובוסים ציבוריים, חדר אמבטיה או חדר שינה עם אישה בהריון או ילד, ואת האשפה בבית שלהם הפעילה גלאי קרינה במזבלות.

בתי מלון הם דאגה מיוחדת, שכן, על פי הדו"ח, 7 אחוזים מהחולים שנסקרו היו טיפול רדיואקטיבי יוד, ולאחר מכן בדק למלון "שם הם מזהמים סדינים, כיסויי מיטה, ושאר משטחי חדר נפוץ יכול גם פוטנציאל לחשוף את ההריון עובדי מלון או ילדים של אורחים, שהם הכי רגישים לפתח סרטן כתוצאה מחשיפה לקרינה, בשנת 2007 התגלה מטופל כי זיהם שני אנשים, כמו גם את הסדינים והמגבות המשמשים כמעט בכל מלון באילינוי. "

על פי הצהרתו של רפאי מארקי, הוועדה הרגולטורית הגרעינית (NRC) מתעלמת מהבעיה. "החקירה שלי הובילה אותי למסקנה כי רמות הקרינה הלא מכוונת שקיבלו אנשי ציבור שנחשפו לחולים שקיבלו טיפול" דרך "הקרנות עשויים לעלות בהרבה על רמות הבטיחות הבינלאומיות שהוקמו לנשים בהריון וילדים ... זה קרה בגלל תקנות NRC חלש, פיקוח יעיל של מי לנהל את הטיפולים הרפואיים, ואת היעדר הדרכה ברורה לחולים ולרופאים.

תגובת ה- NRC לנושא הקרינה

ב -21 בינואר 2011 הגיב ה- NRC לחקירת הקונגרס של מארקי, בין היתר, באומרו כי אנשים משוחררים מטיפול בקרינה:

חשוב לציין שלמטופלים אנושיים, להבדיל מבעל חיים, יש יכולת להבין ולנקוט אמצעי זהירות לשמירה על מרחקים מאנשים אחרים ולהבדיל בין הבדלי זמן ומרחק לקרבה למבוגרים או לילדים. כמו כן, הרופא יכול לבדוק את יכולתו של המטופל לעקוב אחר ההוראות ולהבין את הצורך באמצעי זהירות כדי להפחית את החשיפה לקרינה לאחרים. בנוסף, תקנות שחרור בעלי חיים לוקחות בחשבון גורמים אחרים, כגון ניהול פסולת רדיואקטיבית שאינה בשליטת מערכת ביוב סניטרית, כפי שקורה בדרך כלל עם פסולת אנושית.

הבחנות אלה, יחד עם גורמים כגון היתרונות הפוטנציאליים של מתן אפשרות לחולים לחזור למשפחותיהם, מדיניות הוועדה שלא להתערב בתרגול הרפואה, לא להטיל נטל בלתי הולם על הקהילה הרפואית ועל מידע תומך אחר הנדון לעיל המתחם, מובילים אותנו למסקנה כי המגבלה הנוכחית שחרור לחולים האדם הוא מתאים והגנה על בריאות הציבור ובטיחות. כאמור, אנו מתכוונים לשקול את התועלת של איסוף נתונים על מינון משחרור של מטופלים עם איזוטופים רפואיים.

בסופו של דבר, ה- NRC אמר בנימוס למארקי כי בהתבסס על המחקר הנוכחי ועל הידע, הם לא רוצים להמשיך לבודד חולים שקיבלו טיפול בקרינה. הדבר יביא לנטל מיותר על הקהילה הרפואית.