מחלת כבד

מספר סוגים נפוצים של תרופות ותוספים קשורים לנזק בכבד

הכבד הוא האיבר הגדול ביותר בתוך הגוף, והוא ממלא תפקיד חיוני. למעשה, תפקידו חשוב כל כך, שבלי זה, הגוף ימות בתוך יום. הכבד משמש כמפעל לעיבוד חומרים מזינים המתקבלים ממזון וממרכז גמילה לטיפול בתרופות.

הכבד הוא קו ההגנה הראשון נגד רעלים הנכנסים לגוף: הוא מסיר אותם ממחזור הדם לפני שהם יכולים להגיע לאיברים אחרים ולהיות מזיקים.

זה לא אומר הכבד הוא מסוגל לעבד רעלים ללא כל תופעות לוואי; כמה חומרים יעשה נזק לכבד גם. במקרים נדירים בלבד, שימוש ממושך בתרופות גורם לשחמת הכבד או נזק כבד לכבד. עם זאת, ישנם תרופות ותוספים כי כאשר נלקח לבד, או מעורבב עם תרופות או חומרים אחרים, יכול לגרום נזק לכבד.

אבחון נזק כבד מתרופות

פגיעה בכבד משימוש או שימוש יתר בתרופות או בתוספי מזון עשויה להיות אתגר לאבחון. לעתים קרובות הגורם למחלת כבד הנגרמת על ידי סמים נראה לעין למדי לרופאים, אך במקרים מסוימים, ייתכן כי יש לדחות את הסיבות האחרות למחלת כבד, כגון הפטיטיס , סרטן , מחלה מטבולית או מחלת כלי דם. יש להפסיק את התרופה או התוספת החשודה כגורמת לנזק לכבד על מנת לאשר את האבחנה.

תסמינים

הסימנים והתסמינים של נזק לכבד או פציעה של תרופות צריכים להילקח ברצינות ונחקרו מיד.

אלו כוללים:

• כאב בטן ונפיחות
• הבלבול או הבלבול
• קַדַחַת
• צהבת (עיניים צהובות ועור, שתן כהה)
• בחילה והקאה
• עייפות חמורה או ישנונות

תרופות ידועות לגרום נזק כבד

תרופות אשר נקשרו עם גרימת נזק לכבד כוללים:

Acetaminophen : זה משכך כאבים over-the-counter (כמה שמות המותג כוללים Tylenol ו Excedrin) נמצא בתרופות שונות אוראלי שונים, כמו גם משחות ומשחות להקלה על כאבי שרירים.

העובדה שהיא כלולה במוצרים כה רבים ושונים מעלה את הסיכון למנת יתר בשוגג ולפגיעה בכבד. נטילת או שימוש בתרופות ללא מרשם או תרופות מרשם המכילות acetaminophen ללא הדרכה של רופא אינה מומלצת, בשל הסיכון לרעילות. שתיית משקאות אלכוהוליים באופן קבוע בעת נטילת acetaminophen יכול גם להגביר את הסיכון לנזק בכבד.

נוגדות פרכוסים: תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה (כולל פניטואין, valproate, carbamazepine) נקשרו גם הן בגרימת נזק לכבד. עם זאת, מכיוון שתרופות אלו משמשות למניעת התקפים, הסיכון לנזק בכבד נחשב בדרך כלל לגודל על ידי היתרונות בשליטה על הסימפטומים של אפילפסיה.

אנטיביוטיקה : אנטיביוטיקה משמשים בדרך כלל לטיפול בזיהומים, וזה אולי הסיבה שהם הגורם המוביל לנזק בכבד הנגרם על ידי תרופות. ברוב המקרים הנזק מתון, וגורמי הסיכון כוללים נשים, מבוגרים, מחלות ומחלות אחרות, וכן נזק כבד מאנטיביוטיקה אחרת.

תרופות נגד שחפת (אנטיביוטיקה): תרופות המשמשות לטיפול בשחפת (כולל איזוניאז ורפימפין) נמצאו גם הן כגורמות לפציעה בכבד.

אנשים נוטלים תרופות אלה לעיתים קרובות לפקח על מנת להבטיח אנזימי הכבד שלהם לא יוצאים מן הטווח הרגיל.

Methyldopa: תרופה זו, המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) , ידועה כגורמת לפגיעה בכבד במקרים מסוימים. יותר יעיל ובטוח יותר נגד hypertensives הפכו זמינים, אשר הובילה לירידה בשימוש של התרופה. זה בדרך כלל לא מומלץ לשימוש בחולים אשר כבר ידוע שיש הפרעת כבד.

סטטינים : תרופות אלו, המשמשות לטיפול בכולסטרול גבוה , מרשמים בדרך כלל, וידוע כי הם גורמים לרמות גבוהות של אנזים בכבד אצל אנשים מסוימים.

בדרך כלל, הבעיה מתהפכת כאשר התרופה נעצרת, והנזק אינו קבוע.

ויטמין A: גם תוספי ידועים לגרום נזק לכבד, כולל ויטמין A (acitretin, etretinate, isotretinoin ). כאשר משתמשים בו מעל 100 פעמים הקצבה המומלצת היומי, ויטמין A יכול לגרום לפגיעה בכבד. תרופות אלו משמשות לעיתים לטיפול בפסוריאזיס או באקנה חמור.

ניאצין : צורה זו של ויטמין B משמש לטיפול כולסטרול גבוה. זה יכול לגרום להעלות רמות אנזים בכבד או נזק כבד במינונים גבוהים (פעמים רבות המינון היומי המומלץ) אצל אנשים מסוימים. תרופה זו מתחילה לעיתים קרובות במינון נמוך יותר ולאחר מכן גדל עם הזמן, כך הכבד ניתן לפקח.

חשוב לציין שתרופות אחרות או תוספי מזון ללא מרשם שאינם מופיעים כאן יכולים גם לגרום לרמות גבוהות יותר של אנזים בכבד או לגרום לנזק בכבד.

טיפים כדי למנוע נזק כבד מתרופות

במקרים מסוימים, נזק כבד מתרופות ותוספות ניתן להימנע. הקפד להבין את הסיכונים האפשריים של תרופות אתה לוקח, גם כאשר הם שנקבעו על ידי רופא.

השתמש בעצות אלה כדי לסייע במניעת נזקי כבד הנגרמים על ידי סמים.

1. רק לקחת תרופות ותוספי מזון (אפילו אלה "טבעי") כאשר באמת הכרחי.
2. אין לקחת יותר מהכמות המומלצת של כל תרופה.
3. ודא כי כל הרופאים שלך מודעים לכל התרופות שאתה לוקח, במיוחד אלה שנקבעו על ידי רופאים אחרים, או תוספי ויטמינים אתה לוקח על עצמך.
4. הקפד לקרוא תוויות כדי לוודא שאתה לא לוקח יותר מתרופה אחת, שמנת, או משחה המכילה אצטמינופין בכל פעם.
5. תגיד את כל הרופאים שלך אם יש לך, או היה לי, מחלת כבד או נזק. אנשים שיש להם שחמת צריך להיות מטופלים על ידי hepatologist (מומחה כבד).

_{מקורות:}

_{Amathieu R, Levesque E, מרל JC, et al. "אי ספיקת כבד חמורה חמורה: אטיולוגיה וטיפול". אן אנסט ראנים. 2013 יוני: 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 May 14 4 יוני 2015.}

_{אמריקן ליבר. "ניהול התרופות שלך." LiverFoundation.org. 14 Jan 2015. 05 יוני 2015.}

_{Devarbhavi H. "עדכון על סמים הנגרמת על ידי פגיעה בכבד." מרפאה. 2012 Sep 2: 247-259. פורסם באינטרנט 2012 ספטמבר 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 ביוני 2015.}