מחלת בלוטת התריס בהריון קשורה למומים מולדים

תינוקות של נשים בהריון עם מחלת בלוטת התריס בסיכון גבוה יותר של מומים מולדים

על פי מחקר שהוצג בכנס השנתי של החברה לרפואת אימהות ועובדות בשנת 2001, נשים עם מחלת בלוטת התריס נמצאות בסיכון גבוה יותר לתינוקות עם מומים מולדים - כולל הפרעות המשפיעות על הלב, הכליות או המוח וכן על פגמים אחרים, כגון: שפה שסועה וחיך שסוע - ממה שחשבו בעבר.

בהצהרה מוכנה, דוד א.

ד"ר ג'יימס הופקינס מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס אומר כי "כבר ידענו כי קיים סיכון מוגבר לבעיות, בעיקר אינטלקטואליות או התפתחותיות, אצל ילדים כתוצאה מהריונות בלוטת התריס , אך הקשר עם מומים מולדים הוא חדש ובלתי צפוי.אם התוצאות הללו אושרו, זה יכול להוביל בדיקות שגרתיות של נשים עבור מחלת בלוטת התריס לפני ההריון ועל (פגמים בלב) של העוברים של נשים עם בלוטת התריס.

בדרך כלל, הבעיות נטו בדרך כלל להשפיע על הלב, אך פגמים אחרים, כגון בעיות בכליות ובעיות במערכת העצבים, רגל שסועה וחך שסוע, היו נפוצים יותר בקרב נשים שהיו בלוטת התריס במהלך ההריון.

ל- 18% מהתינוקות שנבדקו היו מומים מולדים. בקרב האמהות שלהם, 13 היו בלוטת התריס במהלך ההריון, ו 8 היו hyperthyroid במהלך ההריון. זאת בהשוואה לשיעור כללי של כ -3% מכלל התינוקות עם מומים מולדים.

העולם הרפואי לא קיבל את התוצאות הללו ללא ספק. בהתייחסו ל- HealthScoutNews , האנדוקרינולוג לורן ויסנר-גרין הצביע על כך שמחקרים גדולים הראו שתינוקות שנולדו לאמהות עם מחלת בלוטת התריס היו בסיכון גבוה לעכבות התפתחותיות קלות - ולא למומים מולדים גדולים.

היא חקרה אם התוצאות היו אולי בגלל גורם אחר, ומציעה שהנושא מצדיק מחקר נוסף לפני שהנשים יהיו מודאגות מדי.

ד"ר Nagey, לעומת זאת, סבור כי המחקר שלו מצביע על מספר המלצות מפתח לנשים עם מצב בלוטת התריס:

• נשים עם בלוטת התריס מצריכים טיפול של רופא מיילד בסיכון גבוה
• נשים אשר היפותירואיד צריכות ללדת בבית חולים אשר מנוסה בטיפול לאחר הלידה של תינוקות עם סוגי מומים מולדים הנראים במחקר זה

השלכות אחרות על חולים

בנוסף להמלצתו של ד"ר Nagey, כי חולי בלוטת התריס רואים אצל רופאים מיומנים בסיכון גבוה ומספקים בבתי חולים בעלי יכולות טיפול נאונטליות מיוחדות, יש כמה השלכות חשובות אחרות.

בעוד רופאים שונים יציעו נקודות שונות שבהן יש בדיקת בלוטת התריס שלך, אני מעדיף לטעות בצד לעתים קרובות מדי. רופאים מיילדים רבים אפילו לא ירצו לראות אותך עד שתהיי בהריון של שישה עד שמונה שבועות, וזה כבר מעבר לנקודה שבה הדרישות הגוברות של הגוף גרמו ל- TSH שלך להעלות ולסכן את ההריון. אישית, אני מציע לך לקבל הריון בבית הבדיקה, ולבדוק מוקדם ככל האפשר.

קבל כדי לקבל את TSH , T4 ו T3 נבדק ברגע שיש לך בדיקת הריון חיובית (בדרך כלל סביב הזמן החמיץ את התקופה - או מה הם היו רואים 4 שבועות בהריון).

כשהייתי בהריון, התחלתי את ההריון ב TSH של 1.2. חלק מהאנדוקרינולוגים סבורים שאישה תתחיל את ההריון - ותישמר לאורך כל הדרך - בקצה התחתון של הטווח הרגיל כדי להבטיח תוצאה טובה יותר. נבדקתי כל חודש במהלך השליש הראשון (אפילו לעתים קרובות יותר אם יש לך תוצאות חריגות), ולאחר מכן כל שישה שבועות בערך במהלך שארית ההריון. ההתאמות היחידות שהייתי זקוק להן היו במהלך השליש הראשון שלי.

הטרימסטר הראשון הוא באמת אחד הזמנים הקריטיים ביותר לבדיקות תכופות וטיפול מספיק. במהלך השליש הראשון, צמיחתו והתפתחותו של התינוק תלויים ביכולתה של האם להגדיל את תפוקת בלוטת התריס שלה. בסוף השליש הראשון , בלוטת התריס של התינוק הופך פעיל ויכול לייצר הורמון בלוטת התריס בפני עצמו. זה כנראה למה נשים רבות, אני עצמי, למצוא כי הם צריכים לעלות את רמות במהלך השליש הראשון, אבל הם הופכים התייצב לאחר השליש הראשון.

הערה: בעוד רופא מיילד בסיכון גבוה הוא אופטימלי, נשים רבות עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס מלוות על ידי רופא מיילד רגיל ואנדוקרינולוג. אנדוקרינולוגים ומיילדים נוטים להיות הכי בקיאים בניהול מחלת בלוטת התריס בהריון. מחקרים הראו, עם זאת, כי כמו שליש מכל הרופאים הם misinformed על ניהול בלוטת התריס המחלה בהריון , ולכן זה חיוני כי אתה מוצא מתרגלת או צוות של רופאים עם המומחיות כדי לנהל כראוי את בלוטת התריס במהלך ההריון.

> מקורות:

> נג 'י, דוד, MD. חברה לרפואה אמהית-רפואית - הצהרה שנתית, 2001, Online