סקירה כללית של כירורגיה
ניתוח הוא תהליך של מתן טיפול דרך פתח בגוף. באופן מסורתי, משמעות הדבר היא ביצוע חתך וביצוע הליך, או לבחון את החלק המושפע של הגוף, דרך החתך. הניתוח השתנה באופן משמעותי בעשורים האחרונים, עד כדי כך שכמה ניתוחים לא דורשים עוד חתכים, וכי התקדמות מהירה יכולה להשאיר את המטופלים מרגישים מבולבלים מהכמות החדשה והמכריע של המידע הזמין.
אם נאמר לך שאתה צריך ניתוח, או שאתה צריך לשקול שיש ניתוח, אתה כנראה יש הרבה שאלות ואתה עלול אפילו להרגיש מאוים על ידי התהליך. בעוד ניתוח התכנון יכול להיות מלחיץ ומסובך לפעמים, האמת היא כי מעל מיליון אמריקאים יש הליך כירורגי מוצלח בכל שבוע, וכן בעת תכנון לבצע ניתוח יכול להיות מלחיץ, זה בדרך כלל צעד לקראת בריאות טובה יותר.
נפוץ כירורגי מונחים
לפני שתתחיל לתכנן את הניתוח שלך, אתה צריך להכיר כמה מונחים ניתוח בסיסי, כך שתוכל להבין טוב יותר את התוכנית עבור ההליך שלך. הנה כמה מונחים המשמשים לעתים קרובות כאשר מתבצע ניתוח:
ניתוח אשפוז: זהו הליך המבוצע בבית החולים בציפייה כי החולה יישאר בן לילה לפחות יום אחד.
הניתוח מבוצע בבית החולים או במרכז הניתוח, מתוך ציפייה כי החולה יחזור הביתה לאחר שהתעורר לחלוטין מהרדמה.
ניתוח פולשני (לפרוסקופי) כירורגי: זוהי טכניקה כירורגית חדשה שבה נעשות כמה חתכים קטנים, במקום הגישה הכירורגית המסורתית שבה נעשה שימוש בחיתוך ארוך אחד. סוג זה של ניתוח בדרך כלל דורש תקופת החלמה קצרה יותר באותו הליך באמצעות החתך הגדול.
פתוח / ניתוח כירורגי: הגישה המסורתית של שימוש יחיד, חתך באורך מלא לבצע הליך.
ניתוח רובוטי: רובוט משמש לביצוע ניתוח , עם מנתח המנחה את "הידיים" של הרובוט. טכניקה זו משמשת לעתים קרובות ביותר כאשר תנועות זעירות של היד יכולות לשנות את התוצאה של הנוהל, כיוון ש"היד "של הרובוט מאשר היד האנושית.
כירורגיה אלקטיבית: זהו ניתוח שאינו נדרש לטיפול רפואי. ניתוחים לבחירה נעשים על ידי בחירה והם עשויים להיות קוסמטיים בלבד, או שיפור החיים אך לא הכרחי.
ההחלטה לקבל ניתוח
אם אתה שוקל ניתוח, אתה או מישהו שאתה אוהב עשוי להיות צורך רפואי עבור הליך, או שאתה עלול להיות מרוצה עם המראה שלך.
ייתכן שאתה חווה כאב שיכול להיות הקלה עם הליך, או החיים שלך עשוי להיות מוארך עם התערבות כירורגית. סיבות אלה, ועוד רבים, מובילים אנשים לעבור ניתוח בכל יום.
עבור חולים שאינם בטוחים שהם רוצים ניתוח, חוות דעת שנייה היא דבר נפלא. זה, כמובן, כרוך מדבר עם מנתח השני כדי לראות מה הוא או היא ממליצה טיפול. זה אולי נראה לא הגיוני לראות מנתח על לא ניתוח, אבל עבור מי שרוצה למנוע ניתוח בכל מחיר, לדבר עם מנתח עשוי להיות יותר על חקר חלופות מאשר תכנון הליך. החדשות הטובות עבור חולים ניתוח, אם הם רוצים לעבור ניתוח או מעדיפים חלופה, היא כי Medicare, Medicaid, ואת רוב תוכניות הביטוח ישלם עבור חוות דעת שנייה.
עבור חולים אשר באמת לא רוצה לעבור ניתוח, אומר לא מתאים לחלוטין. ישנם מקרים שבהם הליך עשוי להיות יתרונות, אבל החולה אינו מוכן לעבור את ההליך מסיבות שלו או שלה.
אמירת לא לניתוח היא זכותו של כל חולה, ובעוד היא עלולה להוביל למחלוקות עם בני משפחה וחברים, ההחלטה שייכת בסופו של דבר למטופל.
עבור אחרים, מומלץ לנקוט גישה פחות פולשנית. חולים רבים רואים את הניתוח כאתר אחרון, ולא את הבחירה הראשונה שלהם בטיפולים. עבור חולים אלה, פיזיותרפיה, תרופות, שינויים באורח החיים, וסוגים אחרים של התערבויות עשוי להיות עדיף.
שלבי כירורגיה
ניתוח נשבר לעתים קרובות לתוך שלבים המסייעים לקבוצה את המשימות שצריכות להסתיים בזמן נתון. ישנם שלושה שלבים עיקריים:
- Preoperative הוא השלב מתחיל עם הרהור ניתוח נמשך עד ההליך.
- השלב האופרטיבי הוא הנוהל עצמו, מלהיכנס לחדר הניתוח עד שיצא.
- השלב שלאחר הניתוח מתחיל עם השלמת הניתוח וההחלמה מתחילה.
המונח perioperative מתייחס לכל ניסיון ניתוח כולל את כל שלושת השלבים.
השלב לפני הניתוח: לפני הניתוח
השלב preoperative, או זמן לפני ההליך שלך, היא ההזדמנות הטובה ביותר שלך לתכנן ולהכין את התוצאה הטובה ביותר האפשרית מן הניתוח שלך.
זה הזמן שבו אתה מבלה זמן המחקר המנתח הטוב ביותר עבור המצב שלך, הקפד לבחור את הרופא שהוא הטוב ביותר מסוגל לבצע את הניתוח.
תוכלו להיפגש עם המנתח שלך ואת ספק הרדמה . זה כאשר תינתן לך הזדמנות לשאול את השאלות שאתה צריך ענה כדי לקבל החלטה משכילה לאחר למידה על הסיכונים של ניתוח . אתה יכול לדון בסוג ההרדמה שתקבל, את הסיכונים של הרדמה , מי יהיה לספק את זה, איפה הניתוח ייעשה, ומה אתה יכול לצפות לחוות במהלך ההתאוששות שלך. זה גם כאשר תוכלו לחקור חלופות לניתוח ולקבוע אם הניתוח הוא הבחירה הנכונה בשבילך.
אתה גם צריך לקחת את הזמן כדי להתכונן כלכלית עבור ההליך שלך, וודא שאתה עושה את רוב הכיסוי הביטוחי שלך, מתכונן לעזוב מהעבודה, ולוודא כי אתה מוכן לקחת זמן מהעבודה עם או בלי לשלם . אתה יכול לעבוד עם בית החולים או מרכז ניתוח כדי לקבוע את העלות הצפויה של ההליך , הקפד לכלול כל עלויות נסתרות כי לא ניתן לכלול את הצעת החוק הראשונית כגון הרדמה - נלקחים בחשבון. הביטוח שלך עשוי לשלם אחוז גבוה יותר של הצעת החוק במתקן אחד ופחות בבית אחר; אל תהסס להתקשר ספק הביטוח שלך ולברר על אחוז שיעורי הכיסוי. אם אין לך ביטוח , תצטרך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם בית החולים ואת מנתח לבצע הסדרים כספיים.
עבור חלק, ניתוח עשוי לדרוש הכנה רגשית. לחלק מהחולים אין צורך לפתח מיומנויות התמודדות כדי להתמודד עם דרישות הניתוח, אך אחרים צריכים לעבוד כדי להכין את עצמם לניתוח עצמו, כמו גם את שלב ההתאוששות. ילדים זקוקים לעתים קרובות לעזרה בהכנות לניתוח באופן שאינו מוביל לפחד ולחרדה, וזה מתאים לגילם וליכולתם להבין מידע בריאותי.
מלבד בחירת המנתח הנכון, הכנה פיזית עשוי להיות הדבר החשוב ביותר בחולה הניתוח יכול לעשות כדי להשפיע על כמה מוצלח הניתוח הוא וכמה מהר שלב ההתאוששות מסתיים. משמעות הדבר היא אופטימיזציה של בריאות בכל דרך אפשרית. מאת הפסקת עישון כדי לעשות פעילות גופנית שגרתית ושיפור השליטה על סוכרת , נכנס ניתוח בריא ככל האפשר יכול מתכוון קצר נשאר בבית החולים, הצלחה טובה יותר לטווח ארוך, וכן לחזור מהר יותר לפעילות שגרתית.
זה גם הזמן להתכונן לחזור הביתה מניתוח. זה לא יכול להיות דאגה עבור אנשים שיש הליך חוץ קטן, אבל עבור אנשים אשר יעזוב על קביים או לבלות כמה ימים בבית החולים, תכנון להחלים בבית לפני ההליך אומר התאוששות הרבה יותר קל. התכנון שלך יהיה ייחודי לצרכים שלך. עבור חלק, זה אומר למצוא כלב שמרטף; עבור אחרים שיש להם הגבלות הרמה, זה אומר למצוא מישהו שיעזור להם לבצע דברים; מישהו עם הגבלת נהיגה יהיה זקוק לעזרה בשליחויות.
שלב הניתוח: במהלך הניתוח
חלק זה של הניתוח הוא על הרדמה הליך כירורגי בפועל. שלב זה מתחיל כאשר אתה נכנס לחדר הניתוח ומסתיים כאשר ההליך הסתיים והרדמה היא עצרה. התכנון שלך ישלם בשלב הניתוח כאשר המנתח שהוא מומחה במתן הטיפול שאתה צריך ואת ספק הרדמה שמבין את הצרכים הייחודיים שלך לבצע את ההליך.
השלב שלאחר הניתוח: לאחר הניתוח
שלב זה מתחיל עם סיום ההליך. אתה יועברו לאזור של המתקן שבו תוכלו להתאושש מניתוח, שם רבים מופתעים לגלות כי ההליך הושלמה. שלב זה נמשך עד שיש לך התאושש ככל האפשר מניתוח. עבור כמה זה אומר ללכת הביתה ולקחת תנומה; עבור אחרים, שיקום בצורה של פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק ייתכן שיהיה צורך.
הדאגה הגדולה שרוב המטופלים מביע לפני ואחרי הניתוח היא הפחד לחוות כאב משמעותי לאחר ההליך. טיפול בכאבים מטופל בדרך כלל על ידי המנתח, ובעוד הכאב נמצא לעיתים קרובות לאחר הניתוח, ישנן דרכים רבות להתמודד עם, למנוע ולטפל בכאב שיכול לשפר באופן דרמטי את החוויה שלך. כאבים כירורגיים מנוהלים בדרך כלל על ידי המנתח, אשר יספק מרשמים (במידת הצורך) והמלצות להקלה על הכאב כאשר המטופל משוחרר.
הכאב הוא דבר מסובך, והקלה נאותה על הכאב חשובה למניעת דלקת ריאות, סיבוך נפוץ לאחר ניתוח בחולים אשר נמנעים משיעול עקב כאב. ישנן בעיות נפוצות אחרות לאחר ניתוח, כגון עצירות, אשר רובם ניתן להימנע.
לדעת איפה אתה מתכוון להתאושש. עבור חלק, מתוכנן להישאר במתקן שיקום פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק; עבור אחרים, להישאר בבית של אדם אהוב במשך כמה ימים הוא כל העזרה שהם צריכים. לדעת כמה זמן ההתאוששות שלך ייקח ואיפה זה צפוי להתרחש יעזור עם צופים את הסיוע שיידרש.
המטרה לאחר הניתוח היא בדרך כלל לחזור לאותה פונקציה שהיתה לך לפני הניתוח, או אפילו לתפקד טוב יותר. אדם אשר נמנע מהליכה עקב כאב עלול למצוא את עצמו לוקח לטיולים ארוכים לאחר החלמה מניתוח החלפת הברך, וחולי ניתוח קטרקט עשויים למצוא את עצמם קוראים ספרים נוספים.
> מקורות:
חוות דעת שנייה לפני הניתוח. גישה אל ספטמבר 2016. Https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html
> כיסוי רפואי של מתקני סיעוד מיומנים. גישה אל ספטמבר 2016. Https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf
> כירורגית הערכת עלויות. גישה אל ספטמבר 2016. Https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html