מהו ספיןטר של תפקוד לקוי של אודי?

את sphincter של Oddi (כך) הוא משהו שאתה אף פעם לא היה נותן מחשבה - אלא אם כן זה היה משחק למעלה. ה- SO שלך הוא שסתום שרירי המסדיר הפרשות מהכיס המרה והלבלב שלך לתוך המעי הדק. כאשר שסתום זה אינו פועל כפי שהוא צריך, sphincter של Oddi תפקוד לקוי (SOD) מאובחנת.

SOD הוא מצב בריאותי נדיר.

ב SOD, שריר הסוגר spasms, גורם לו להישאר סגור. זה יכול לגרום גיבוי של אנזימים המרה ואת הלבלב לתוך הצינורות שלהם בהתאמה. גיבוי זה יכול גם לגרום לנפיחות של הכבד ו / או הלבלב.

SOD מחולק לסוגי משנה:

• סוג I SOD: נוכחות של כאב, תעלת מרה מוגדלת, ורמות גבוהות של כבד ו / או אנזים בלבלב.
• סוג II SOD: נוכחות של כאב, עם צינור מוגדל או רמות אנזים גבוהות, אך לא את שניהם.
• סוג III SOD: נוכחות של כאב, אבל אין חריגות נראים באמצעות אולטרסאונד או עבודה בדם.

סוג III SOD יכול להיקרא SOD תפקודית. זה יכול להיות שבור נוסף לתוך SOD תפקודית תפקודית לבלוט פונקציונלי SOD.

גורמי סיכון עבור SOD

רוב המקרים של SOD להתרחש לאחר הסרת כיס המרה או קיבה לעקוף ניתוח אובדן משקל . עבור מקרים אלה המתרחשים לאחר הסרת כיס המרה, SOD שכיח יותר בנשים מאשר גברים, אך חשוב לציין כי SOD משפיע רק על אחוז קטן מאוד של אנשים.

הסימפטומים של SOD

הסימפטום העיקרי של SOD הוא כאב לסירוגין בחלק הימני עד העליון הימני של הבטן. הכאב עלול להתפשט על הכתף או על החזה. פרקים כאב יכול להיות קצר או כמה שעות. רמות הכאב עשויות להשתנות מאפיזודה לאפיזודה, והן נעות בין קלים יחסית לאי-סבילות.

תסמינים נלווים כוללים אובדן תיאבון, בחילה, וירידה במשקל. חום, הקאות וצהבת יכולים גם להתרחש. (זכרו, תסמינים חמורים כגון אלה דורשים טיפול רפואי מיידי).

אבחון של SOD

ישנם בדיקות שונות עבור SOD. מטרת בדיקות האבחון היא להשיג אבחנה מדויקת לגבי מה שעלול לגרום לתסמין של כאבי בטן. הנה כמה אפשרויות אבחון:

עבודה בדם: זה בדרך כלל המבחן הראשון שנעשה. הרופא שלך יחפש אנזימים בכבד או בלבלב גבוהות.

הדמיה: הרופא שלך עשוי לרצות לנסות לקבל תמונה לגבי מה שמתרחש בתוכך, במיוחד בצינור המרה שלך, בכבד ובלבלב. זה יכול להיעשות באמצעות צילומי רנטגן, אולטרסאונד, CT או MRI.

MRCP: תהודה מגנטית cholangio-pancreatography משתמש בצבעים ומגנטים כדי לקבל תמונה של הצינורות המרה והלבלב שלך.

ERCP: אנדוסקופי מדרדר chancangio pancreatography משתמש אנדוסקופ, צבע וצילומי רנטגן לבחון את הצינורות המרה ואת הלבלב. ERCP הוא פולשני למדי ולכן מומלץ רק עבור חולים מסוג I או II. כך ניתן לבצע את המנטומטריה במהלך ה- ERCP כדי למדוד את הלחץ של שרירי הסוגר, והוא נחשב להציע אבחנה סופית של SOD.

טיפול ב- SOD

הטיפול ב- SOD תלוי בחומרת הסימפטומים. במקרים קלים, הרופא שלך עשוי לרשום מרפי שרירים, antispasmodics ו / או סוגים אחרים של משככי כאבים.

במקרה חמור, SO נחתך במהלך ERCP, הליך המכונה sphincterotomy. זה נעשה כדי להסיר כל האבנים שעלולות להיות אורב בצינורות או כדי לשפר את היכולת צינור "לנקז. הליך זה נעשה רק אם SO manometry מציין את הנוכחות של לחץ גבוה בתוך SO והוא חשב להביא הקלה משמעותית בכאב עבור כ 50% מהחולים. עם זאת, ישנם סיכונים משמעותיים לנוהל זה.

החמור ביותר הוא הסיכון להתפתחות של הלבלב. סיכון אפשרי נוסף הוא כי ההליך עלול לגרום הצטלקות ובכך החזרת הסימפטומים.

_{מקורות:}

_{Behar, J., et.al. "כיס מרה פונקציונאלי של הפרעות Oddi" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.}

_{"Sphincter של ODDY תפקוד לקוי" אוניברסיטת מרילנד מרכז בריאות גישה יולי 22, 2105.}

_{"Sphincter של ODDY תפקוד לקוי" אוניברסיטת רוצ'סטר בריאות האנציקלופדיה גישה יולי 22, 2015.}