לרוחב הפסקה - מה זה ולמה אתה צריך לטפל?

אם הרופא שלך נתן לך אבחנה של היצרות הפה לרוחב, (ראשי תיבות של LRS) אתה עלול לגרד את הראש. מה זה אומר בעולם?

כדי לפרוק ביעילות את המונח הזה נתחיל בסוף, עם היצרות המילה.

היצרות היא מונח רפואי כללי שפירושו צמצום. בכל הנוגע לבריאות הגב, היא מתייחסת בדרך כלל לכל מצב המצמצם מעברים שדרכם עוברים עצבים או חוט שדרה.

עם היצרות בעמוד השדרה באופן ספציפי, מבנים עצביים יש שטח פחות ברור סביבם. בגלל זה, עצבים עשויים לבוא במגע עם עצם, חומר דיסק extruded או רקמות אחרות, אשר יכול לגרום לכאב ותסמינים אחרים. הסימפטומים עשויים לכלול הקרנה של כאבי גב תחתון, צלילה, שהיא התכווצות המתרחשת כאשר אתה הולך, חולשה, קהות ו / או תחושות חשמליות היורדות ברגל אחת או בזרוע. במקרים מסוימים, תסמינים חמורים יותר שיפריעו למעיים או לשלפוחית ​​השתן עלולים להתרחש גם כן.

הבא, בואו להגדיר "הפסקה לרוחב."

אבחונים רבים כוללים התייחסות למיקום של הבעיה, וזה בדיוק מה קורה כאשר אתה נתקל במונח היצרות הפסקה צדדית.

מה, ואיפה ההפסקה הצדדית?

המכונה גם הכניסה של לי, ההפסקה לרוחב הוא החלל בתוך תעלת השדרה הממוקמת לכיוון הצדדים. (לרוחב היא מילה רפואית עבור "הצד.") בגלל זה, הוא נמצא גם קרוב שורש העצב השדרה .

בתוך תעלת השדרה, המהווה את המעבר המרכזי שמפעיל את אורך עמוד השדרה, ההפסקה לרוחב מוגדר על ידי גבולות ספציפיים מאוד.

גבולות הפסקה צדדית

ההפסקה לרוחב יש 5 גבולות. הראשון הוא החלק האחורי של הגוף החולי ; בעוד זה אולי נשמע מוזר, החלק האחורי של הגוף השדרה מהווה את הגבול הקדמי של ההפסקה לרוחב.

על מנת להיות יסודי, עדיף להוסיף את קצה הגוף השולי, הנקרא שולי endplate, ואת החלק החיצוני של הדיסק בין-חולייתי, הנקרא שולי הדיסק, לרשימה של מבנים המהווים את החלק הקדמי של הפסקה לרוחב. הדיסק הבין-חולייתי הוא כרית קליטת הלם הנמצאת בין זוגות של עצמות עמוד השדרה.

הבא הוא הגבול בצד של ההפסקה לרוחב. גבול זה נעשה על ידי מבנה הנקרא pedicle. את pedicle היא חתיכה קטנה של עצם שמקורה מחוץ האחורי של הגוף חוליות; זה החלק של טבעת גרמית כי הוא הקרוב ביותר לגוף החוליות. טבעת זו של העצם היא קריטית עבור רבים של עמוד השדרה של פונקציות.

ישנם שני pedicles בחלק האחורי של כל גוף חוליות - ימין אחד שמאל אחד.

העבר את pedicle היא lamina, אשר ממוקם קרוב יותר האחורי של הטבעת גרמי מאשר הגוף השדרה. כפי שתראה, את צומת בין pedicle ו lamina הוא קריטי בהגדרת הגבול בצד של הפסקה לרוחב. הסיבה לכך היא כי חלקים קטנים אחרים של העצם המסייעים או לתכנן את הגבולות, או לפחות סיוע ביכולת שלנו כדי לחזות באופן מדויק את האזור, נובעים צומת זה. אלה חתיכות קטנות, emanating העצם נקראים בדרך כלל תהליכים, ולכל אחד יש שם מזהה ייחודי משלה, גם כן.

לדוגמה, ליד pedicle, את התהליכים רוחבי להאריך את אופקית משני הצדדים ולספק אתרים עבור השרירים והרצועות כדי לצרף. תהליכים רוחביים הם גם במקומות על העצמות בעמוד השדרה באזור החזה שלך המתחברים צלעות.

Pedicles לעשות ציוני דרך גדולים כאשר מסתכלים על תמונה של עצם בעמוד השדרה מנסה לקבוע מה זה. ככל התהליכים רוחבי ללכת, את pedicle ממוקם מלפנים, ו lamina ממוקם בחלק האחורי.

חלקים אחרים של עצם הנובעים מן השטח בין pedicle ו lamina הם תהליכים articular. תהליכים מפרקיים של עצם עמוד השדרה אחד interdigitate עם תהליכים articular הבא, הן מעל ומתחת, להרכיב את המפרק פנים.

בסך הכל, המפרקים פנים לתת את עמוד השדרה הרבה של יציבותה.

אחד מהתהליכים המסוימים האלה - הממונה (מעולה פירושו לעיל רפואי) מספק חלק הגבול האחורי של הפסקה לרוחב.

החלק השני של הגבול האחורי של ההפסקה לרוחב מסופק ligamentum flavum. מבין הרצועות הרבות המקושרות לעמוד השדרה, הליגמנטום פלבום הוא זה המתחבר אנכית בין הלמינה של עצמות עמוד השדרה על החלק הפנימי של תעלת השדרה. תפקידו של ligamentum flavum הוא להגן עליך מפני פגיעה דיסק; היא עושה זאת על ידי שמירה על מכופף רחוק מדי.

היצרות לרוחב

ללא שם: בואו לשים הכל ביחד כעת. כפי שראית, ההפסקה הצדדית היא חלק מתעלת השדרה, ועשויים להיות חשופים לפגיעה בעמוד השדרה.

שינויים הקשורים בגיל הקשורים בעצמות, במפרקי פנים (המרכיבים את התהליכים המפרטיים הנזכרים לעיל) ו / או ברצועות עלולים לגרום למבנים אלה לכבוש בדרך כלשהי, ולכן צרה, את המרחב שאנו מכנים את ההפסקה לרוחב, ואת השני מעברים שנעשו על ידי עצמות השדרה המקושרות. ובשל קרבתם, רקמות אלה (ובדרך כלל לא נורמלי) עלול "להיתקל" שורש העצב השדרה הסמוך ו / או חוט השדרה כי בדרך כלל לעבור את ההפסקה לרוחב ללא הפרעה. זה נקרא הסגת גבול או פגיעה. כאשר ההתפרצות מתרחשת, היא עלולה לגרום לכאב בולט ולתסמינים אחרים.

בגלל ההפסקה לרוחב הוא חלק תעלת עמוד השדרה, כאשר היצרות מתפתחת שם, זה מסווג כמו היצרות התעלה המרכזית אשר ההיצרות מתרחשת התעלה. במקרה זה, תסמיני מיאלופתיה עשויים להתרחש. תסמיני מיאלופתיה נובעים מהגירוי או מהדחיסה של חוט השדרה.

לדוגמה, התפתחות של היצרות הפה לרוחב עלולה להתרחש כאשר שינויים הקשורים לגיל ב fligum ligamentum מתרחשת. שינויים אלה עשויים לכלול עיבוי, אובדן כוח, גמישות הפסד עד לנקודה שבה מתקרב לכיוון הפנימי של התעלה בעמוד השדרה מתרחשת.

וכמובן, flavum ligamentum מעובה יוצר תעלת עמוד שדרה צרה - סימן ההיכר של היצרות התעלה המרכזית. אם הכאב פוגע בחוט השדרה, הוא עלול לגרום לתסמיני מיאלופתיה.

> מקורות:

> דמיריאק, ד. אל. תוצאות קליניות ורדיולוגיות של מיקרוסקורל אחורי מותניים מותניים, מותניים, מותניים, ללא לחץ דם.

> ברטינסקיה, וולטר ס. לינה, לוק. Lumbar שורש דחיסה בהפסקה לרוחב: MR הדמיה, מינוגרפיה קונבנציונאלי, ו- CT מיאלוגרפיה השוואה עם אישור כירורגי. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1

> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. היפרטרופיה של ligamentum flavum ב היצרות בעמוד השדרה המותני הקשורים ריכוז מעכב proteinase מוגברת. ג 'ינס משותף עצם ניתוח. דצמבר 2005.

> ראג'ש פ., היצרות בעמוד השדרה. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373