שבץ הוא פגיעה בחלק של המוח עקב אספקת דם לא מספקת. ישנם מספר גורמים לשבץ.
חשיבותה של אספקת דם מספקת במוח
הגורם השכיח ביותר לשבץ הוא חסימה של זרימת הדם בתוך כלי הדם במוח. העורקים הממוקמים בצוואר ובמוח מספקים דם למוח כדי לשמור על תפקודו.
דם זה מספק חמצן וחומרים מזינים הדרושים למוח כדי ליצור את האנרגיה הביוכימית שהוא צריך לתפקד כרגיל.
כאשר זרימת הדם למוח הוא קטע
כאשר זרימת הדם בתוך כלי הדם נחסם, באזור הסמוך של המוח הוא של חמצן וחומרים מזינים חיוניים. זה נקרא איסכמיה. התוצאה המיידית היא כי חוסר דם מקשה על האזור הפגוע של המוח לתפקד. אם חוסר זרימת הדם הוא קצר מאוד, ולאחר מכן שוחזר, שבץ הפיך, המכונה גם TIA או מיני שבץ ייווצר. אם זרימת הדם לא משוחזרת במהירות, הפציעה תהיה רחבה יותר - אולי קבוע, וכתוצאה מכך שבץ.
כיצד זורם זרימת הדם?
קריש דם
הפרעה של זרימת הדם עלולה להתרחש עקב קריש דם, הנקרא פקקת או תמריץ. זה גורם שבץ איסכמי .
טרומבוס
תרומבוס הוא סתימה חלקית או מלאה של עורק עקב קריש דם.
אמבולוס
אימפולס הוא קריש דם המתחיל תחילה בעורק, ולאחר מכן משתחרר ונוסע עד שהוא מגיע לעורק במוח, דבר הגורם לחסימה ולנזק במוח.
שטף דם
גורם נוסף לשבץ הוא דימום על המוח. כאשר כלי דם קרוע, דם דולף החוצה, גורם לגירוי רקמת המוח הסמוכה.
כאשר כלי הדם מנותקים ואיבוד דם, יש גם אספקת דם מספקת ליעד היעד במוח. שבץ שנגרם על ידי דימום של כלי דם דולף או קרוע הוא שבץ hemorrhagic .
היפופרפוזיה
אספקת דם נמוכה למוח היא גורם שכיח פחות לשבץ. כאשר נוזל או נפח הדם בגוף הוא נמוך במיוחד, המוח לא יכול לקבל מספיק דם. אמנם אין קריש דם במקרה זה, המוח סובל כי באזורים של המוח כי מסופקים בדרך כלל על ידי הרחבות של עורקים זעירים מסועפת לא יכול לקבל אספקת דם נאותה. שבץ הנובע מאספקת דם נמוכה נקרא בדרך כלל שבץ קו פרשת המים. אזורים מסוימים במוח רגישים יותר לשבץ קו פרשת המים.
גורמים נפוצים של שבץ
גורמים מוחיים של שבץ
* מפרצת - זה outpouching של עורק. מפרצת עלולה לדלוף או לקרע, מה שגורם לדימום.
* AVM / arteriovenous malformation - זוהי קבוצה לא נכונה של כלי דם מחוברים, המכילים בדרך כלל עורקים וורידים. AVM עלול לקרוע או ליצור פקקת, גרימת שבץ hemorrhagic או איסכמי.
* Vasospasm- זה כאשר עורק פתאום עוויתות, מטריד את זרימת הדם וגורם איסכמיה גם בהעדר קריש דם.
סיבות לב של שבץ
* אריתמיה - מקצבים לא תקינים ומקצבי לב לא סדירים כגון פרפור פרוזדורים לא מטופלים יכולים לקדם את היווצרות קריש הדם ולגרום לעווית לנסוע אל המוח.
התקף לב - עלול לגרום לאוטם פרשת מים או לגרום לעווית לנסוע למוח.
* מחלת העורקים של קרוטיד - זוהי מחלה וקרישת דם בתוך הצוואר המספק את המוח. תסחיף של עורק הצוואר או חסימה של עורק הצוואר יכול לגרום לשבץ.
* יתר לחץ דם - זה תורם למחלות לב וכלי דם, מחלת עורקי הלב, ומחלות לב.
בנוסף, פתאומי קיצוניים פתאומיים של יתר לחץ דם עלולים לגרום לאובסוספזם או לדימום של מפרצת.
גורם סיסטמי של שבץ
* Hypotension- יכול להתרחש עקב איבוד דם חמור או התייבשות, דבר הגורם היפופרפוזה של המוח ושבץ קו פרשת המים.
תרופות * תרופות המשפיעות על קרישת דם, דימום או לחץ דם עלולים לגרום לשבץ.
* סמים - תרופות בלתי חוקיות כגון קוקאין, מתאמפטמין, וממריצים חזקים אחרים יכולים לגרום vasospasm של כל עורק בגוף. זה יכול לגרום התקף לב, שבץ עקב vasospasm של העורקים במוח, או dislodging של קריש דם שיכול לנסוע למוח, גורם לשבץ.
* קרישת דם הפרעות - יכול לגרום לעלייה בהיווצרות קריש דם או עלייה בדימום.
* זיהום - יכול לשנות את קרישת הדם של הגוף או דימום רגישות, המוביל קריש, התכווצות או דימום. במקרים נדירים, אורגניזם מדבק יכול למעשה לחסום פיזית כלי דם, גרימת איסכמיה.
* דלקות - יכול לתרום קרישת דם מוגברת.
* אימפולס אוויר - הוא בועת אוויר שנוסעת למוח ממקום אחר בגוף, חוסמת כלי דם וגורמת לשבץ.
מקורות
וינר, ויליאם ג ', גוץ, כריסטופר ג', נוירולוגיה לא-נוירולוג, מהדורה חמישית, ליפינקוט ויליאמס ווינקינס, 2004
מרטין סמואלס ודוד פסקה, משרד התמחות של נוירולוגיה, מהדורה שנייה, צ'רצ'יל ליווינגסטון, 2003