מהו קולוניזציה חיידקית?

חיידק הריאות של הריאות עם פיברוזיס פיברוזיס

ייתכן ששמעת על קולוניזציה חיידקית אם אתה חי עם סיסטיק פיברוזיס. מה זה אומר?

מה זה קולוניזציה?

ההתנחלות מתרחשת כאשר מיקרואורגניזמים חיים על או בתוך אורגניזם מארח אך אינם פולשים לרקמות או גורמים לנזק. המושבות מתייחסות לנוכחות מיקרואורגניזמים שיכולים לגרום לזיהום, אך לא לזיהום עצמו.

לאחר מיקרואורגניזמים אלה נוכחים, לעומת זאת, מגדיל את הסיכון לזיהום אם הסביבה הנכונה עבור זיהום מתרחשת.

חשיבות ההתנחלות בסיסטיק פיברוזיס

אנשים עם סיסטיק פיברוזיס (CF) הם לעתים קרובות קולוניאלי עם חיידקים, במיוחד ריר דרכי הנשימה. אם האורגניזמים מתחילים לפלוש לרקמות ולגרום נזק או להפוך את האדם לחולה, ההתנחלות הופכת לזיהום.

שינויים בדרכי הנשימה אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס

אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס, הפרשת יתר של ריר ודלקת חיידקית כרונית גורמת לסוג מיוחד של מחלת ריאות חסימתית כרונית. אנשים עם סיסטיק פיברוזיס בסופו של דבר לפתח bronchiectasis שבו דרכי הנשימה להיות פגום קשות ומצולק.

Bronchiectasis הוא מצב שבו הסמפונות bronchioles (ענפים קטנים יותר של דרכי הנשימה) להיות מעובה, מורחב ומצולק. ריר מצטבר דרכי הנשימה המורחבת הללו נטייה לזיהום.

הזיהום מכן תוצאות עיבוי נוסף, התרחבות, הצטלקות של דרכי הנשימה חוזרת על מעגל קסמים.

מעבר ברונכי bronchioles לשכב את alveoli , את שקיות האוויר הקטן שדרכו החליפין של חמצן דו תחמוצת הפחמן. כאשר bronchioles המוביל אלה הקטנים של דרכי הנשימה לאבד רתיעה אלסטית שלהם (מן העיבוי ואת הצטלקות) ולהיות סתומים עם ריר, חמצן inhaled לתוך הריאות לא יכול להגיע alveoli עבור חילופי הגז יתקיים.

למה הריאות אצל אנשים עם פיברוזיס פיברוזיס מייצרים עודף ריר?

זה קצת לא ברור אם אנשים עם סיסטיק פיברוזיס בתחילה לייצר עוד ריר ויסקיד או לעשות זאת בגלל קולוניזציה חיידקית. עם זאת, בדיקת הריאות אצל תינוקות עם סיסטיק פיברוזיס שעדיין לא התבצרו עם חיידקים מראה עודף ייצור של ריר. ממצאים אלה מראים כי ריר מניע אנשים עם סיסטיק פיברוזיס כדי ליישב עם חיידקים.

איזה סוגים של חיידקים ליישב את הריאות של אנשים עם פיברוזיס פיברוזיס?

סוגים רבים של חיידקים אירוביים (חיידקים הגדלים בנוכחות חמצן), חיידקים אנאירוביים (חיידקים אשר גדלים ללא חמצן) וגורמי מחלה אופורטוניסטיים כמו פטרייה ליישב את הריאות של אנשים עם סיסטיק פיברוזיס. המונח "פתוגנים" אופורטוניסטים משמשים לתיאור מיקרואורגניזמים אשר בדרך כלל אינם גורמים לזיהומים אצל אנשים בריאים, אך עלולים לגרום לזיהומים כאשר מתעוררת "ההזדמנות", כגון כאשר קיימת מחלת ריאות.

הנה כמה אורגניזמים כי ליישב ריאות של אנשים עם סיסטיק פיברוזיס:

• Pseudomonas aeruginosa
• סטפילוקוקוס אורוס (כולל MRSA )
• אי קולי
• שפעת ההמופילוס
• קלבסיאלה
• הקודם ו - הבא חדשות:
• פרופיוניבקטריום
• ויילונלה

• אספרגילוס (למד על אספרגילוזיס bronchopulmonary אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס)

הסוג הנפוץ ביותר של פתוגנים אילו קולוניזציה איירווייס אנשים עם CF

מבין האורגניזמים הנ"ל, הקולוניזציה עם Pseudomonas שולטת בדרך כלל וכ -80% מהמבוגרים עם סיסטיק פיברוזיס מושתלים עם סוג זה של חיידקים.

אורגניזמים בעלי עמידות מולטירוגים וסיסטיק פיברוזיס

בנוסף הפתוגנים לעיל, אנשים עם סיסטיק פיברוזיס נוטים יותר להיות מושבות עם "superbugs" או אורגניזמים עמידים multidrug . אורגניזמים בעלי עמידות רב-תרכובות (אורגניזמים העמידים לאנטיביוטיקה רבים) תופסים את ריאותיו של אדם עם סיסטיק פיברוזיס המקבל טיפול אנטיביוטי לדלקות ריאה, כגון Pseudomonas.

ההתיישבות והזיהום באורגניזמים עמידים בפני ריבוי חומרים מפחידים מפני שאורגניזמים אלה מתנגדים לטיפול באנטיביוטיקה קונבנציונאלית.

מדוע קולוניזציה עם פסודומונס השלטת?

מומחים יש הרבה מחשבות או היפותזות מדוע הריאות של אנשים עם סיסטיק פיברוזיס מושפעים בעיקר עם Pseudomonas, כולל את הדברים הבאים:

• ירידה של שחרור מוקוקילירי בשילוב עם תקלה של פפטידים אנטיבקטריאליים
• הגנה פגומה של הריאות בשל רמות נמוכות של גלוטתיון ותחמוצת החנקן
• צמצום של חיידקים על ידי תאי הריאה
• מספר מוגבר של קולטנים חיידקיים

אנחנו לא יודעים בדיוק איזה מנגנונים אלה הוא החשוב ביותר בהקמת קולוניזציה של Pseudomonas. עם זאת, ברור כי כאשר Pseudomonas לוקח אחיזה, זיהום כרוני נמשכת.

אנשים עם סיסטיק פיברוזיס מיושבים עם Pseudomonas דורשים טיפול תחזוקה יומיומי כמו גם טיפול אנטיביוטי תוך ורידי תקופתי תוך כדי זיהום מגדיר פנימה למרבה הצער, גם עם טיפול כזה, זיהום Pseudomonas גורמת לאובדן מתמשך של תפקוד הריאות ומוביל בסופו של דבר למוות אצל רוב האנשים עם סיסטיק פיברוזיס. למידע נוסף על Pseudomonas אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס ).

_מקורות

_{בוטין, ס 'וא' דלפקה. רכישה והסתגלות של מיקרוביוטיקה של דרכי הנשימה בחיים המוקדמים של חולי פיברוזיס סיסטיקיים. רפואה מולקולרית וסלולארית . 2017. 4 (1): 1.}

_{הואנג, י 'וג' ליפומה. מיקרוביום פיברוזיס ציסטיק. רפואה חזה קלינית . (1): 59-67.}

_{Voynow JA, Mascarenhas M, קלי A, Scanlin TF. סיסטיק פיברוזיס. ב: Grippi MA, אליאס JA, פישמן JA, Kotloff RM, Pack AI, RM בכיר, סיגל MD. עורכים. מחלות ומחלות ריאות של פישמן, מהדורה חמישית . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015.}