סטודנטים לרפואה קלאסית לשייך קלבסילה דלקת ריאות עם דלקת ריאות המשפיעים על אנשים חסרי בית התלויים באלכוהול. עם זאת, החיידק חיידקים Klebsiella הוא הנפוץ ביותר בהגדרות החולים הגורם המוביל של זיהום nosocomial. ("Nosocomial" הוא ז 'רגון רפואי מתייחס למחלה שמקורם בבית החולים.)
Klebsiella pneumoniae הוא גרם שלילי מוט עטוף בקפסולה פוליסכריד עבה.
על הערה קשורה, זה כמוסה עבה עושה את החיידק קשה לטיפול עם אנטיביוטיקה.
בחמישה אחוזים מהאוכלוסייה, קלבסיאלה דלקת ריאות מתגוררת במעיים (צואה) ובדרכי הנשימה. שלא כמו E. coli , עוד חיידקי מעיים (אנטריק) נפוצים, קלבסיאלה נמצא גם במאגרים סביבתיים כמו ביוב, אדמה ומים. הוא מרעיל את הגוף באמצעות אנדוטוקסין הממוקם בתוך החיידק ולא על ידי אקסוטוקסין (מופרש).
כפי שאתה יכול כנראה לשער את שמו, דלקת קלבסילה דלקת ריאות יכולה לגרום לדלקת ריאות חיידקית. דלקת ריאות היא זיהום של הריאות אשר גורם חום, צמרמורות, קוצר נשימה, עייפות ועוד. בדרך כלל, דלקת ריאות קלבסיאלה היא נדירה, למעט בקרב חברי הקהילה עם התלות באלכוהול.
דלקת ריאות Klebsiella בדרך כלל פוגע באונה הריאה הימנית העליונה ותוצאות cavitation ו pyogenic (aka מוגלה לייצור) מוות רקמות (aka נמק); זו פתופיזיולוגיה ברורה ניכרת על החזה רנטגן.
בהגדרות בית החולים, דלקת ריאות של קלבסיאלה יכולה לעלות מהמעיים ולגרום לזיהום בדרכי השתן או להדביק באמצעות קטטר בדרכי השתן. יתר על כן, במיוחד בקרב ילדים המאושפזים במחלקה לטיפול נמרץ ילדים (PICU), דלקת ריאות של קלבסיאלה עלולה לגרום לדלקת דם מסכנת חיים (aka septicemia) ולזעזוע ספטי.
ראוי לציין, יש תת מינים של דלקת ריאות Klebsiella אשר לגרום למחלה נורא במיוחד: obsenae Klebsiella ו Rhessoscleromatis Klebsiella. זיהום עם ozaenae Klebsiella יכול לגרום בזבוז מבודד משם (ניוון) של ממברנות ריר האף. באופן דומה למדי, Klebsiella rhinoscleromatis גורם rhinoscleroma, דלקת כרסנית הרסנית של האף והצוואר.
אבחנה של דלקת ריאות Klebsiella מבוססת על ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית, בדיקות אבחון (חושב רנטגן) ובדיקות מעבדה. במידת האפשר, הרופאים מעדיפים לטפל בדלקת ריאות של קלבסיולה עם קוינולונים או של קפאלוספורינים מהדור השלישי או הרביעי. עם זאת, זנים מסוימים של דלקת ריאות Klebsiella עמידים אנטיביוטיקה קונבנציונלית, פרופילים ההתנגדות חיידקים יש לבדוק בעת בדיקה וטיפול במחלה.
החל בשנות ה -70, זנים של דלקת ריאות קלבסיאלה עמיד כדי aminoglycosides החלו להשתלט. זנים אלה היו ואחריו ספקטרום מורחב beta-lactamase לייצר Klebsiella אשר היו עמידים פניצילינים ו cephalosporins.
לאחרונה, זנים של carbapenem עמידים Klebsiella צמחו בבתי חולים. Carbapenems הם אנטיביוטיקה חזקה המשמשת קו טיפול אחרון.
העובדה שקלבסיאלה התפתחה להתנגד לסמים אלה מדאיגה את אנשי הקהילה הרפואית.
מכיוון שדלקת ריאות של קלבסיאלה גורמת לעיתים קרובות לזיהומים בחולים המאושפזים - במיוחד אלו שנמצאים בבית החולים זמן רב, ומחלישים את המערכת החיסונית (חשוב על ה- ICU) - ההכרח של הצוות הרפואי בבית החולים לעשות כמיטב יכולתם כדי למזער את התפשטות החיידקים.
בנוסף לשמירה על מכשירים רפואיים נקיים ומזעור משך הזמן שבו ממוקמים קטטרנים, שטיפת ידיים היא הגנה ראשונית מפני זיהום. גם בתור אדם אהוב לבקר חבר או בן משפחה בבית החולים, זה רעיון מצוין לשמור על הידיים שלך שטף את הציוד הרפואי.
בנימה סופית, במשך יותר מ -40 שנה, חוקרים חיפשו חיסון כדי למנוע הידבקות בדלקת ריאות של קלבסיאלה. כיום, ישנם מספר קבוצות עצמאיות שעובדות על חיסון כזה.
מקורות:
מאמר שכותרתו "פיתוח ניסויים נגד חיסונים נגד דלקת ריאות של קלבסיאלה" מאת ד"ר אחמד ושותפים שפורסמו בחיסון בשנת 2012.
ברוקס GF, Carroll KC, Butel JS, מורס SA, Mietzner ת"א. פרק 15. אנטיק גראם שלילי מוטות (Enterobacteriaceae). ב: ברוקס GF, Carroll KC, Butel JS, מורס SA, Mietzner ת"א. עורכים. Jawetz, מלניק, & אדלברג של מיקרוביולוגיה רפואית, 26e. ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2013.
לוינסון סיכומים תמציתיים של אורגניזמים חשובים מבחינה רפואית. In: Levinson W. eds. סקירה של מיקרוביולוגיה רפואית ואימונולוגיה, 13e. ניו יורק, ניו יורק:
מאמר שכותרתו "Klebsiella spp. כמו פתוגנים Nosocomial: אפידמיולוגיה, טקסונומיה, שיטות הקלדה, גורמים פתוגניות "על ידי R Podschun ו U Ullmann שפורסם ביקורות מיקרוביולוגיה קלינית.