Pseudomonas Aeruginosa בחולים סיסטיק פיברוזיס

Pseudomonas Aeruginosa הוא מאוד רציני אצל אנשים עם CF

כ -60% מהאנשים עם סיסטיק פיברוזיס סובלים מדלקת נשימה כרונית הנגרמת על ידי חיידק הנקרא Pseudomonas aeruginosa. חיידק זה מתיישב לתוך ריר סמיך לכוד בדרכי הנשימה. לאחר Pseudomonas aeruginosa פולשת בדרכי הנשימה, קשה להיפטר. כישלון נשימתי הנגרם על ידי זיהום הוא הגורם הסופי למוות ברוב האנשים עם CF.

החיידק Pseudomonas aeruginosa חי סביבנו. חיידק זה קיים בסביבות לחות כמו סביב אדמה, צמחים, כיורים, מקלחות ואפילו את הסוליות של נעלי טניס. רוב האנשים נתקלים Pseudomonas aeruginosa כל יום מבלי להיות נגוע. עם זאת, אצל אנשים עם חיסונים או באנשים עם הפסקה של העור או רירית, החיידק הזה יכול לגרום לזיהום.

בנוסף להדבקת אנשים עם CF, Pseudomonas aeruginosa מדביק קורבנות כוויות חמורות, כמו גם חולים המקבלים כימותרפיה . בשנים האחרונות, שכיחות של זיהום pseudomonas aeruginosa עקב סיבות אחרות CF ירד; בעוד שכיחות ההדבקה בקרב אנשים עם CF נותרה ללא שינוי.

איך Pseudomonas Aeruginosa טיפול?

לפני שנים, זיהום כרונית Pseudomonas aeruginosa אצל אנשים עם CF טופל ללא הצלחה עם אנטיביוטיקה דרך הפה או ניסויים הזרקת inhaled של אנטיביוטיקה .

בסוף שנות התשעים פותח טופס של אנטיביוטיקה, או טובי, פותח במיוחד לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה. TOBI הוא כעת הטיפול הסטנדרטי עבור זיהום זה הוא תרופה prescribed נפוץ אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס.

מה זה טוב?

TOBI מורכב מ tobramycin. Tobramycin הוא אנטיביוטיקה aminoglycoside המשמש לטיפול Pseudomonas זיהום aeruginosa. אנטיביוטיקה זו פועלת על ידי התעסקות עם סינתזה חלבון חיידקי. על ידי התעסקות עם סינתזת החלבון של pseudomonas aeruginosa, TOBI וכתוצאה מכך משבש את קרום התא בקטריאלי המעטפה ובכך גורם למוות התא.

מהו Podhaler TOBI?

טובי נוהל במקור באמצעות נבולייזר . נבולייזר הוא מכונה המייצרת ערפל דק לשאיפה. בשנת 2013, ה- FDA אישר את Podhaler TOBI, שהוא משאף אבקה יבש מלא עם tobramycin אבקה יבשה. תרופה חדשה זו מקלה על החולה לקחת טוברמיצין

האם טוב לכולם?

למרבה הצער, TOBI הוא לא עבור כולם. אנשים עם בעיות שמיעה, בעיות בכליות, בעיות neuromuscular צריך להיות prescribed TOBI בזהירות רבה. באופן ספציפי יותר, aminoglycosides ידועים בלגן עם שמיעה, הכליות, כמו גם מחריף neuromuscular המחלה כמו myasthenia gravis. בנוסף, אנשים רגישים ("אלרגי") כדי aminoglycosides לא צריך לקחת TOBI. לבסוף, tobramycin, שהוא המרכיב הפעיל ב- TOBI, הוא טרטוגן ויכול לגרום נזק לעובר אצל נשים הרות.

מָקוֹר:
סמית ', אל "טיפול אנטיביוטי בשאיפה: מה סמים? איזו מנה? איזה משטר? מה ניסוח ?. " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 22 ביוני 2008.

רמפל R. זיהומים בשל מינים Pseudomonas ואורגניזמים קשורים. ב: Kasper D, Fauci A, האוזר S, לונגו D, ג 'יימסון J, Loscalzo J. עורכים. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית, 19 ה . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015.