רוב הנשים יחוו כמה תסמינים לא נעימים בימים שקדמו לה. תסמינים אלה עשויים לכלול שינויים במצב הרוח קלה או רק להרגיש קצת את.
אבל, אם אתם סובלים משינויים במצב הרוח החמור שתמיד מתרחשים ב -7 עד 14 ימים לפני התקופה שלכם ואז לגמרי נעלמים במהלך הימים הראשונים של דימום הסיכויים יש לך הפרעה דיסטרופית premenstrual (PMDD) .
PMDD היא הפרעת מצב רוח
הפרעת מצב רוח נחשבת להיות תוצאה של הפרעות שמשנות את הנוירוכימיה של המוח ואת מעגלי התקשורת. אנחנו אולי לא לגמרי מבין איך מצב הרוח שלך נשלט, אבל אנחנו יודעים את השליטה על מצב הרוח שלך הוא המוח שלך. מחקרים הראו כי מצב הרוח שלך הוא תוצאה של אינטראקציות מורכבות בין מבנים במוח, מעגלים במוח, וכימיקלים במוח או נוירוטרנסמיטורים.
מה שמפעיל את השינויים במוח שמובילים להפרעת מצב רוח הוא תחום של חקירה פעילה. תוצאות המחקר הנוכחי מציעות מספר סיבות אפשריות להפרעות במצב הרוח, כולל:
- סיבות גנטיות
- לחץ
- תרופות
- מצבים רפואיים כרוניים
אם אתה סובל PMDD, הגורם להפרעת מצב הרוח שלך יש שכבה נוספת של המורכבות: ההורמונים הרבייה שלך.
מה אנחנו יודעים על הסיבה של PMDD
הורמוני הרבייה שלכם, כלומר אסטרוגן ופרוגסטרון, יוצרים אינטראקציה עם הכימיקלים במוח שלכם ויכולים להשפיע על תפקודים מסוימים במוח שלכם, כולל מצב הרוח שלכם.
אסטרוגן ופרוגסטרון מיוצרים על ידי השחלות שלך ואת רמות ההורמונים האלה להשתנות במהלך מחזור חודשי רגיל.
אלה שינויים נורמליים הורמונליים כי כל הנשים ניסיון, אבל לא כל הנשים סובלות PMDD. אז, משהו אחר קורה ב 3 עד 8 אחוזים של נשים שיש להם PMDD.
אם יש לך PMDD אין לך חוסר איזון הורמונלי או חוסר. במקום זאת, הוא חשב כי אתה יכול להיות רגיש יותר לשינויים ההורמונלי הרגיל של המחזור החודשי שלך.
מה שאנחנו עדיין לא מבינים לגמרי מה גורם לרגישות.
פרוגסטרון / Allopregnanolone
הקריטריונים העיקריים לאבחנה של PMDD הם שהתסמינים שלך מוגבלים לשלב הלוואי של מחזור הווסת. השלב הלוטלי הוא הזמן בין הביוץ לבין היום הראשון של תקופתך. מחזור מחזור רגיל 28 יום זה מתאים למחזור ימים 14 עד 28.
ביוץ, השחלות שלך מתחילים להגדיל את הייצור של פרוגסטרון. פרוגסטרון הוא הפך אחר הורמון בשם allopregnanolone (ALLO). רמות פרוגסטרון ורמת ALO ממשיכות לעלות עד שתתחיל את התקופה, ובמהלכן הן יורדות במהירות. מחשבה אחת היא שאם יש לך PMDD אתה רגיש יותר לנסיגה זו פרוגסטרון.
מחשבה נוספת היא כי ALLO הוא אחראי יותר הסימפטומים שלך כי זה אינטראקציה עם קולטני GABA במוח שלך. GABA הוא כימי מוח רגיל או נוירוטרנסמיטר, כאשר קשורה הקולטנים שלה במוח שלך, שולט תסיסה וחרדה. למעשה, הסיבה שבנזין ובנזודיאזפינים הם חרדים ומרגיעים היא שהם נקשרים לקולטני GABA במוח ומתנהגים כמו ה- GABA של המוח שלך.
בדרך כלל, ALLO עובד במוח שלך בדיוק כמו אלכוהול בנזודיאזפינים.
אבל אצל נשים עם PMDD הוא חשב שמשהו שונה עם הפונקציה הרגילה של ALLO. אפשרות אחת היא שיש שינוי ברגישות הקולטן ל- GABA ל- ALLO בשלב הלוטלי. או, אולי יש פגם בייצור שלב לוטאלי של ALLO. תפקוד לקוי של ALLO עלול לגרום לחרדה מוגברת, לעצבנות ולתסיסה של PMDD.
אסטרוגן
שוב, כאשר מנסים לחשוף את הגורמים האפשריים של PMDD, חשוב לזכור כי PMDD מתרחשת רק בשלב הלוטלי של המחזור החודשי שלך.
לאחר הביוץ, כאשר רמות פרוגסטרון לעלות, רמות האסטרוגן שלך נופלים. זו ירידה מהירה ברמת האסטרוגן שלך היא סיבה אפשרית נוספת של PMDD.
אנו יודעים כי אסטרוגן אינטראקציה עם כמה כימיקלים כימיים המוח לשלוט במצב הרוח שלך. אחד מכימיקלים אלה במוח נקרא סרוטונין. סרוטונין משחק תפקיד חזק בגוף שלך על ידי שמירה על תחושת הרווחה שלך. סרוטונין מעורב בויסות פונקציות רבות, כולל מצב הרוח שלך, לישון, התיאבון. סרוטונין משפיע גם על הקוגניציה שלך, או איך אתה רוכש, מעבד, ותופס מידע מהסביבה שלך.
אסטרוגן מקדם את ההשפעות החיוביות של סרוטונין. הוא חשב כי אם יש לך PMDD, מערכת הסרוטונין שלך עשוי להיות רגיש יותר לירידה הנורמלית אסטרוגן במהלך השלב הלוהט של המחזור שלך. במילים אחרות, אם יש לך PMDD ירידה נורמלית אסטרוגן במהלך השלב הלוטלי של המחזור החודשי שלך יכול לגרום לירידה מוגזמת רמות הסרוטונין במוח שלך. רמות נמוכות של סרוטונין קשורות במצב הרוח המדוכא, התשוקה למזון, ותפקוד קוגניטיבי לקוי של PMDD. ממצא זה תומך בשימוש במעכבי קולטן סרוטונין סלקטיביים (SSRI) לטיפול ב- PMDD.
לחץ
אם יש לך PMDD, ייתכן שיש לך היסטוריה אישית של התעללות פיזית, רגשית או מינית בילדות. חלק, אבל לא כולם, נשים עם PMDD יש היסטוריה של חשיפה לחצים משמעותיים.
החוקרים בוחנים איך זה ההיסטוריה של הלחץ יכול להוביל PMDD. מסלול אחד שנראה מבטיח הוא הקשר בין תגובת הלחץ שלך ALLO. בדרך כלל, ALO עולה בזמנים של לחץ חריף, הפעלת הרגיעה הרגילה שלו הרגעה. מחקרים ניסויים הראו כי התגובה ALLO ללחץ חריף הוא ירד כאשר נחשף ללחץ כרוני.
הבנת איך מתח עלול להוביל או להחמיר את הסימפטומים של PMDD הוא כרגע שטח של חקירה פעילה. אין ספק, את האפשרות של חיבור בין תגובת הלחץ שלך PMDD תומך השכל הישר הראשון התערבויות טיפול עבור PMDD, כולל שינויים באורח החיים הפחתת מתח.
החיסון הפעלה / דלקת
יש מערכת יחסים מבוססת היטב בין דיכאון לבין תפקוד המערכת החיסונית. למרות ש- PMDD הוא אבחנה שונה מהפרעת דיכאון גדולה (MDD), ייתכן שיש תפקיד שהתגובה החיסונית שלך עלולה לתרום ל- PMDD.
בגלל השינויים הרגילים בגורמי תגובה חיסונית ודלקתית במהלך מחזור הווסת הנורמלי, נשים עם מחלות דלקתיות מסוימות כמו דלקת חניכיים ומחלות מעי דלקתיות עשויות לראות החמרה בסימפטומים שלהם בשלב הלוטאלי.
מחקרים מוקדמים בתחום זה מצביעים על כך שנשים עם סימפטומים קדם-מחזוריים משמעותיים יותר עשויות לקבל תגובה דלקתית מוגברת בשלב הלוטאלי בהשוואה לנשים עם סימפטומים מינימליים.
גנטיקה
הפרעות במצב הרוח ידועות לרוץ במשפחות. הרגישות שלך לפתח הפרעת מצב רוח בחיים שלך הוא בירושה מההורים שלך דרך הגנים שלך. בדיוק כמו תכונות פיזיות כמו גובה וצבע עיניים יורשים, כך גם מחלות מסוימות, כולל סרטן ודיכאון. עד לאחרונה, לא נקבע בסיס גנטי כזה ל- PMDD.
נשים עם PMDD רגישות יותר לשינויים ההורמונליים הרגילים בשלב הלוואי של מחזור הווסת. חוקרי NIH חיפשו את הסיבה לכך. מה שהם גילו הוא כי נשים עם PMDD יש שינויים באחד מתחמי הגן השולטים איך הם מגיבים אסטרוגן ופרוגסטרון. במילים אחרות, קיים בסיס גנטי לרגישויות ההורמונליות הנראות אצל נשים עם PDDD.
תגלית זו מאמתת במידה רבה אם יש לך PMDD. זה נותן ראיות מדעיות מוחשיות שמשהו ביולוגי ומעבר לשליטה שלך גורם לשינוי במצב הרוח שלך. זה מאשר כי PMDD הוא לא רק בחירה התנהגותית.
אבל הממצאים האלה אינם כל הסיפור. ההצלחה של מחקר זה עושה, עם זאת, לעודד מחקרים נוספים ופותח את הדלת כדי למצוא אפשרויות טיפול חדשות עבור PMDD.
מילה מ
סביר להניח, ישנם מספר גורמים המשפיעים על התפתחות PMDD, אבל דבר אחד הוא בטוח כי PMDD הוא מצב אמיתי ולא רק משהו זה עושה שלך או שאתה יכול לאחל משם. אולי קיים יותר מאשר מסלול אחד בין השינויים ההורמונלי מחזורי שלך PMDD.
האפשרות כי ישנם גורמים משתנים של PMDD יכול לעזור להסביר מדוע טיפולים מסוימים לעבוד טוב בשבילך אבל לא לאחרים, ולהיפך. חשוב לשמור את זה בחשבון כמו שאתה והרופא שלך בוחנים את אפשרויות הטיפול השונות כדי לעזור לך לחיות טוב מאוד עם PMDD.
> מקורות:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) הפרעת דיספורית קדם-וסתית: אפידמיולוגיה וטיפול. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
דובי N, Hoffman J, Schuebel K, Yue Q, מרטינז PE, ניימן LK, Rubinow DR, שמידט PJ, גולדמן ד. מורכבות ESC / E (Z), מסלול מולקולרי תאית פנימי המגיב באופן דיפרנציאלי לסטרואידים בשחלות ב- Premenstrual Dysphoric הפרעה, פסיכיאטריה מולקולרית, 3 בינואר 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.