כאשר יש לך PMDD , יש לך רגישות מוגברת ההורמונים הרבייה שלך, כלומר אסטרוגן ופרוגסטרון. רגישות זו נגרמת כתוצאה משינוי במכלול גנים המעבד כיצד המוח שלכם מגיב לאסטרוגן ופרוגסטרון.
הסימפטומים של תגובה זו השתנו להתרחש רק בשבועיים לפני התקופה שלך. הם צפויים בשל רמות ההורמון המשתנות מופעלות על ידי הביוץ ולא רק את ההורמונים עצמם.
אפשרויות הטיפול הנוכחיות מוגבלות. כמה טיפולים רפואיים זמינים לעבוד על ידי הפסקת הביוץ שלך, אשר מכבה את התנודות החודשי ברמות ההורמון שלך. תרופות אחרות פועלות על ידי תיקון ישיר של חוסר האיזון הכימי במוח הנגרם על ידי שינוי הגוף שלך לשינויים בהורמון מחזור הווסת .
אם אתה שוקל ניתוח כדי לטפל בסימפטומים של PMDD סביר להניח שיש לך מעט או ללא הצלחה עם אפשרויות טיפול רפואי זמין.
חשוב מאוד לזכור כי ניהול כירורגי הוא בלתי הפיך. אתה והרופא שלך יצטרכו לבדוק את הקורס הקליני שלך. להיות בטוח שיש לך מותשת את כל האפשרויות הרפואיות הרפואיות והמשלימות . זכור כי זה בדרך כלל לוקח שילוב של שני סוגים של טיפולים רפואיים כדי לשפר את הסימפטומים שלך.
לאחר הערכה קריטית של הקורס הקליני שלך, אתה והרופא שלך עשויים להחליט כי ניהול כירורגי הוא מתאים.
ניתוח כירורגי של PMDD לוקח את הטיפול העיקרי של דיכוי ביוץ לרמה אחרת לגמרי. למעשה, זה לגמרי מבטל את הביוץ אשר בתורו מבטל את מחזור הווסת שינויים הורמון.
מהו ניהול כירורגי של PMDD?
ניהול כירורגי של PMDD מורכב כריתת רחם ו salpingo-oophorectomy דו כיווני כלומר, הסרת הרחם, השחלות, ואת צינורות החצוצרות.
בואו נשבור אותו.
- הסרת השחלות שלך. הסרת השחלות שלך הוא צעד מכריע לטיפול PMDD. השחלות שלך הן המקור של ההורמונים הרבייה שלך. כאשר השחלות שלך יוסרו יש לך להסיר את המקור של ההורמונים הרבייה שלך. כלומר, לא עוד ביוץ ולא עוד שינוי רמות ההורמון.
- הסרת הרחם. הרחם אינו מייצר כל הורמונים ואינו תורם לתסמיני PMDD. הרחם שלך רק מגיב על רמות ההורמונים המשתנים שלך. התפקוד היחיד שלה הוא לשאת הריון, וכל חודש, כאשר זה לא יקרה לך לקבל את התקופה. סביר להניח, אם אתה בוחר ניהול כירורגי של PMDD, החלטתם שיש לך לעשות ילדים. אם זה לא המקרה אתה צריך לדון עם אופציות אחרות עם הרופא שלך. לאחר השחלות שלך יוסרו אתה תהיה בגיל המעבר. הרופא שלך ימליץ לך להתחיל טיפול הורמונלי חלופי כדי לסייע בהגנה על העצמות והלב ולטפל בסימפטומים לא נעימים של גיל המעבר. הוא חשב כי פרוגסטרון הוא בעיקר הורמון בעייתי ב PMDD. עם הרחם שלך הוסר, זה בטוח לך לקחת תחליף אסטרוגן ללא פרוגסטרון.
- הסרת צינורות החצוצרות שלך. בדיוק כמו הרחם שלך, צינורות החצוצרה שלך לא מייצרים כל הורמונים. הפונקציה שלהם היא לקבל ביצית הביצית שלך מופרות לתוך הרחם שלך. השארת אותם מאחור בעת הסרת הרחם והשחלות שלך עושה שום הגיון. כמו כן, סביר להניח כי צינור החצוצרות עשוי להיות המקור של סוג מסוים של סרטן השחלות. הסרת צינורות החצוצרות בזמן כריתת הרחם מומלץ והוא ידוע כנוהל הפחתת הסיכון לסרטן השחלות.
4 קריטריונים כדי לעזור להחליט אם ניתוח מתאים לך
ניהול כירורגית של PMDD הוא בלתי הפיך, ואתה תהיה בגיל המעבר מיד לאחר הניתוח הסתיים. למרות הכניסה לגיל המעבר יביא הקלה מ PMDD, יש לו השלכות משמעותיות אחרות על הבריאות שלך ורווחה. אז זה מאוד חשוב לנסות ולחזות כמה טוב תוכלו להגיב ברגע שאתה כבר לא לייצר את ההורמונים משחלות משלך. בחירת ניתוח לטיפול PMDD עמיד לתרופות שלך היא החלטה קשה. הנה הקריטריונים המינימליים הבסיסיים כי צריך להיות נפגשו לפני קבלת ההחלטה הסופית שלך.
- אשר את האבחון של PMDD. בגלל תופעות הלוואי ואת ההשלכות הבריאותיות של אפשרות טיפול זו הם כה משמעותיים, חשוב באמת לקבל את האבחנה הנכונה. מומלץ לבדוק או לחזור על יומן הסימפטומים היומי שלך לפחות בשני מחזורים. חשוב מאוד להבדיל בין PMDD ו- PME או החמרה קדם-וסתית של הפרעת מצב רוח. אם אתה נתקל בסימפטומים מחוץ לשלב הלוטאלי שלך, לאחר הסרת השחלות שלך בהחלט לא יעזור לשפר או למנוע תופעות אלו.
- לחזות את התגובה שלך. למרבה המזל יש טיפול רפואי שיכול לעזור לחזות כמה טוב אתה יגיב לניהול כירורגי. Leuprolide אצטט או Lupron הוא אגוניסט GnRH המשמש כדי לכבות באופן זמני את ייצור השחלות של אסטרוגן ופרוגסטרון. זה מכניס אותך לזמן קצר לתוך גיל המעבר ואת השפעתו היא הפיכה לחלוטין. אתה אפילו לא צריך לשקול ניהול כירורגי אלא אם כן יש לך תיגר על הסימפטומים שלך עם GnRH. כמה מומחים אפילו ממליצים GnRH צריך לשמש לפחות 6 חודשים עם תוצאות טובות לפני ניתוח נחשב.
- נסה תחליף הורמונלי. לא רק האתגר אגוניסט GnRH חשוב לחזות את התגובה שלך לניתוח, אבל זה גם נותן הזדמנות לחזות כמה טוב אתה תסבול טיפול הורמונלי חלופי . בגלל שאתה תהיה בגיל המעבר מוקדם, מומלץ לקחת תחליף אסטרוגן כדי להגן על העצמות שלך, בריאות הלב וכלי הדם, וכדי לעזור לנהל את הסימפטומים של גיל המעבר.
- אתה עושה לעשות ילדים. זה יכול להיות החלטה קשה מאוד רגשית עבור כמה נשים. לאחר השחלות שלך מוסרים, אתה לא יכול לייצר ביצה. וברגע הרחם שלך מוסר, אתה כבר לא יכול לשאת הריון. זה חיוני כי אתה בטוח לגבי ההחלטה שלך. ודא שאתה מקבל את התמיכה ואולי ייעוץ כי אתה ואולי השותף שלך צריך לפני שאתה הולך קדימה עם הניתוח.
מילה מ
אם אתה שוקל ניהול כירורגי של PMDD, סביר להניח שאתה מותשת כל שאר אפשרויות הטיפול האפשריות. אתה כנראה מפוחד ומבולבל. עבודה עם הרופא הנכון ומציאת תמיכה עמיתים באמצעות קבוצות כגון Gia Allemand קרן יכול לעזור לך לקבל את ההחלטה הטובה ביותר כדי לעזור לך לחיות טוב מאוד עם PMDD.
> מקור:
> גרין LJ, O'Brien PMS, Panay N, קרייג M מטעם הקולג 'המלכותי של מיילדות גינקולוגים. ניהול תסמונת קדם-וסתית. BJOG 2017, 124: e73-e105