תרופות קו ראשון לכאב גב חריף

1 -

תרופות כאב ראש ראשון עבור כאבים בגב אקוטי

תרופות כאב ראש ראשון עבור כאבים בגב אקוטי

רובנו לא לקום בבוקר מצפה לפגוע בגב שלנו. אז כשזה קורה, אנחנו אולי לא יודעים בדיוק מה לעשות בקשר לזה.

מספר הרוצחים הראשונים להגנה על כאבי גב קיימים לכאב גב תחתון חריף, אך לא כולם עובדים באותה מידה. ורבים מהם לא הוכיחו את עצמם בדיוק כאשר המחקר הרפואי העמיד אותם במבחן.

בדיוק אותו דבר, הרופא שלך עשוי להציע או לרשום חלק מהתרופות האלה, אז זה תלוי בך כדי לדעת כמה יעיל עבור כל בעיה שאתה מנסה לפתור (במקרה זה חריפה כאב גב תחתון ו / או פציעה).

בדפים הבאים, תקבל את העובדות על כמה תרופות כאב מרשם הנפוץ ביותר עבור כאבים בגב התחתון. דף 2 עד האחרון בסדרה זו מסביר מה לעשות כדי לקבל את הגבורה הפיזית שלך בחזרה. טוב, לפחות לחזור לעבודה ולמטלות הבית שלך, בכל מקרה.

2 -

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

רופאים ממליצים לעתים קרובות NSAIDs, אשר ראשי תיבות של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים. NSAIDs משמשים להקטנת דלקת שכמעט בלתי מתמשכת מתרחשת לאחר פציעה. הם משמשים גם כדי להקל על הכאב. זה סוג של סמים שונה מ Tylenol, שהוא משכך כאבים בלבד.

סקר השוואתי לשנת 2016 שפורסם על ידי הסוכנות לבריאות ואיכות מחקר (AHRQ) מצא כי נטילת NSAIDs עשויה לתת הקלה טובה יותר בכאב מאשר נטילת תרופת דמה. וכן סקירה על ידי מסד הנתונים Cochrane * מצא כי NSAIDs עשוי להניב על אותה מידה של הקלה בכאב כמו Tylenol. יש לזכור, עם זאת, את המחקרים שנבדקו היו כל נמוך, או במקרה הטוב, באיכות מתונה.

ביקורת קוקרן גילתה גם (שוב, ראיות באיכות נמוכה) כי נטילת NSAIDs גרמה לסיבוכים במערכת העיכול יותר מאשר נטילת Tylenol.

קשורים: על תרופות נגד כאב צוואר וכאבי גב

* גילוי: אני בודק הצרכנים עבור קוצ'רן חזרה הצוואר הקבוצה.

3 -

שלד שרירים

שלד שרירים

פעמים רבות לאחר פציעה, השרירים לתפוס ולהיכנס לעווית. עוויתות יכולות להיות כואבות מאוד; הם יכולים גם להפריע לפעילות הרגילה שלך כי הם מקשים על המעבר.

הרופא יכול לרשום מרפי שריר השלד בשילוב עם קורס של פיזיותרפיה כדי לעזור לך להשתתף באופן מלא בתוכנית התרגיל שלך. ( מרפי שריר השלד זמינים רק על ידי מרשם).

הסקירה של AHRQ שהוזכרה קודם מצאה ראיות מתונות לכך שרפיסים בשרירי השלד היו טובים יותר ממקבלי פלצבו להשגת הקלה בכאב.

Related: כיצד להיפטר של עוויתות שרירים בחזרה

4 -

אופיואידים כאבים בגב התחתון

אופיואידים כאבים בגב התחתון

רופאים רבים רושמים תרופות אופיואידים כטיפול קו ראשון לכאב בגב או בצוואר, אך ארגון הבריאות העולמי (WHO) ואחרים ממליצים להימנע מכך.

במקום זאת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ לנקוט גישה מתמשכת להקלה על הכאב, החל משככי כאבים לא-אופיואידים כגון אספירין או פרצטמול, ואולי גם אדג'ובנט (למשל, מרגיעים בשרירי השלד). אדג'ובנטים, הם אומרים, עשויים לעזור להרגיע את החרדה.

אם הכאב נמשך או מחמיר, WHO ממליץ על אופיואידים מתונים כגון קודאין. ואם זה לא עובד, מי ממליץ לקחת אופיואידים חזקים כגון מורפיום עד שאתה כאבים חינם.

במאמר שפורסם ב - American Family Physician , המסכם את ההמלצות המבוססות על מחקר על משככי כאבים, נאמר כי לפני הפניה לאופיואידים בלבד, מומלץ לקחת את התרופה הזו בשילוב עם משכך כאבים לא-אופיואידי. אבל עוד לפני כן, הם ממליצים לקחת acetaminophen (Tylenol) הראשון, ולאחר מכן ibuprofen או naproxen (כלומר, NSAIDs) ולאחר מכן, COX-2 סלקטיבי NSAIDs. אם אתה עדיין זקוק לעזרה, בשלב זה, הם ממליצים לקחת את השילוב אופיואיד / לא אופיואיד.

למה כל ההגבלות על אופיואידים?

תרופות אופיואיד הם סמים, כלומר על ידי לקיחת אותם, אתה מסתכן להתמכר.

לפחות במידה מסוימת, זהו מצב "הקונה להיזהר". בריטיש מדיקל ג'ורנל מדווח כי למעלה ממחצית מכלל המשתמשים האופיואידים הרגילים מדווחים על כאבי גב. המאמר גם אומר כי אופיואידים כיום הנפוצה ביותר שנקבע בכיתה סמים בארה"ב למעשה, הם רשמו 2 - 3 פעמים יותר בצפון אמריקה מאשר באירופה, המחברים להודיע ​​לנו.

קרא את ביקורת הספר: האמת הכואבת על ידי ד"ר ליין ובסטר.

למרות הסקירה AHRQ מצא כי נטילת אופיואידים סביר להניח לתת הקלה בכאב טוב יותר מאשר נטילת תרופת דמה, כוחה של ראיות אלה היה מדורג "נמוך".

לא רק זה, אבל התרופה לא יכול להיות כל כך יעיל. במאמר שפורסם ב"בריטיש מדיקל ג'ורנל "עולה כי נטילת אופיואידים אינה גורמת להחזרת החולים לעבודה ולא לשיפור תפקודם של עובדים הסובלים מכאבי גב חריפים.

מחקר שפורסם ב - Journal of Family Practice, שפורסם ב - Journal of Family Practice, מצא כי נטילת אופיואידים לכאבי גב תחתון כרוניים העניקה הקלה מתונה בטווח הקצר (4 חודשים), אך רק שיפור מינימלי ביכולתם של החולים לתפקד, בהשוואה לפלצבו.

קשורים: מה לעשות עבור כאב גב קל

5 -

בעקבות פגיעה בגב או בצוואר - כיצד להפוך פונקציונלי שוב

בעקבות פגיעה בגב או בצוואר - כיצד להפוך פונקציונלי שוב

התרופות שקראת עליהן נועדו להקל על הכאב. אף אחד מהם לא טוב במיוחד לסייע למטופלים לשפר את תפקודם הפיזי לאחר הפציעה.

לשיפור היכולת שלך לתפקד, הסיפור הוא קצת שונה. באופן כללי, הגישה הרב-תחומית מניבה את התוצאות הטובות ביותר. סביר להניח כי ההשפעות המשולבות של תוכנית פיזיותרפיה יהיה מה יחזיר אותך עמלה.

על פי מחקר שפורסם ב - 2015, שפורסם בכתב העת Orvosi Hetilap , פיזיותרפיה מותאמת אישית, טיפול התנהגותי קוגניטיבי ותוכניות אימון קצרות הן טיפולי הקו הראשון המועדף לשיקום תפקוד פיזי.

ואל תחשוב שאתה צריך לפנות אוטומטית לניתוח לאחר פציעה חריפה בגב או בגב - בהחלט לא לפני שתנסה טיפול ופעילות גופנית, לפחות. הניתוח שמור לניוון, ורק לאחר כישלון הטיפול השמרני, מסכמים עורכי המחקר.

6 -

מקורות מאמרים

_{מקורות:}

_{Berland, D., MD, et. אל. שימוש רציונאלי באופיואידים לטיפול בכאב לא-כרוני כרוני. רופא משפחה אמריקאי. אוגוסט 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. אופיואידים חזקים לכאב שאינו סרטני בשל מחלות שריר-שלד: לא יעיל יותר מאשר אצטמינופין או NSAIDs. עמוד השדרה המשותף. דצמבר 2015 גישה: מרץ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, פרילי J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, פו R, דנה T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, ברודט טיפולים noninvasive עבור כאבים בגב התחתון [אינטרנט]. ביקורות יעילות השוואתית. Rockville (MD): הסוכנות לבריאות ואיכות מחקר (ארה"ב); 2016 פבר 'מספר: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. אופיואידים לכאבי גב תחתון. BMJ. ינואר 2015. גישה: מרץ 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chaparo, L., אופיואידים בהשוואה לפלצבו או טיפולים אחרים לכאבי גב תחתון כרוניים. Cochrane Database Syst Rev. אוגוסט 2013.}

_{איליס ס, כאב גב תחתון: מתי ומה לעשות. אורב התיל. אוגוסט 2015 גישה: מרץ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{ג 'ונס פ, דלזיאל ס', Lamdin ר, מיילס צ 'אן ג', פרפטון ג תרופות אוראליות לא סטרואידים אנטי דלקתיים לעומת אחרים משככי כאבים דרך הפה עבור פגיעה חריפה של רקמות רכות. Cochrane Database Syst Rev. יולי 2015. גישה למארס 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{ארגון הבריאות העולמי. הנחיות לטיפול בכאב. אתר האינטרנט של WHO. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}