הקשר המסוכן-השפעה
דלקת ריאות חיידקית ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) יש קשר מסוכן סיבה ותוצאה. מצד שני, ההידרדרות המתקדמת של הריאות עם COPD יכולה להגדיל את הפגיעות של אדם לזיהום חיידקי, בעוד התקף של דלקת ריאות יכול לגרום להתקדמות מהירה ולעתים בלתי הפיך של תסמיני COPD.
ככל שמצב אחד מחמיר, השני נוטה לעקוב אחר, אלא אם כן יש לנקוט אמצעי זהירות מסוימים.
גורם ל
דלקת ריאות חיידקית מתרחשת כאשר חיידקים מתקשרים מוצא את דרכו אל דרכי הנשימה העליונות של הריאות. בהתאם למצב הבריאותי של הפרט, החיידק עלול לגרום לזיהום מקומי או להוביל לדלקת ריאות שבה שקיות האוויר ( alveoli ) של אחת או שתי הריאות מלאות בנוזל.
סטרפטוקוקוס דלקת ריאות ושפעת המופילוס הם הגורמים השכיחים ביותר לדלקת ריאות חיידקית.
אנשים עם COPD פגיעים במיוחד לדלקת ריאות מאחר שמערכת החיסון שלהם נחלשה באופן שיטתי על ידי הדלקת המתמשכת של הריאות. יתר על כן, ריר שנצבר משותף COPD יוצר את הסביבה המושלמת שבאמצעותה להקים זיהום.
סימנים וסימפטומים
תסמינים של דלקת ריאות חיידקית אינם שונים מאלו של כל סוג אחר של דלקת ריאות . עם זאת, דלקת ריאות חיידקית נוטה להיות יותר חמור מאשר בת דודתה ויראלי, במיוחד בהקשר של COPD.
זאת, בין השאר, לעובדה שדלקת ריאות חיידקית נוטה יותר לפגוע באנשים עם תפקוד חיסוני נמוך יותר , בעוד שדלקת ריאות ויראלית יכולה להשפיע גם על אנשים עם מערכת חיסונית חזקה.
תסמינים נפוצים של דלקת ריאות חיידקית כוללים:
- התפרצות פתאומית של צמרמורת
- חום עולה במהירות של 101 o F עד 105 o F
- דקירת כאבים בחזה מחמירה על ידי נשימה ושיעול
- ירוק-ירקרק או צבוע בדם
- נשימה מהירה ורדודה (tachypnea)
- נאנק
- התנשמות האף
מצב זה נחשב חירום רפואי אם חום גבוה מלווה בלבול, מצוקה נשימתית, פעימות לב מהירות ( טכיקרדיה ), ואת צבע עור כחלחל בשל חוסר חמצן ( ציאנוזה ).
אִבחוּן
האבחנה של דלקת ריאות חיידקית מתחילה בדרך כלל בבדיקה גופנית ובבדיקה של הסימפטומים וההיסטוריה של המטופל. בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- חזה צילומי רנטגן כדי להעריך את היקף חדירת הריאות
- תרבות כיח כדי לעזור לזהות את סוג חיידקי
- בדיקות אנטיגן שתן כדי לזהות את נוכחותם של חיידקים ספציפיים
- גזים עורקיים או דופק oximetry לבדוק את רמות הרוויה החמצן
- תרבויות דם כדי לקבוע אם החיידק התפשט מן הריאות אל זרם הדם
יַחַס
דלקת ריאות חיידקית מטופלת באנטיביוטיקה . אחת או יותר אנטיביוטיקה אוראלי עשוי להיות prescribed בהתאם לחומרה או הישנות של זיהום. אפשרויות הסמים כוללות:
- אדוקסה (דוקסיציקלין)
- Amoxil (אמוקסיצילין)
- Biaxin (Clarithromycin)
- Zithromax (azithromycin)
לאחר הטיפול הוא התחיל, אנשים בדרך כלל מרגיש טוב יותר בתוך כמה ימים. בסך הכל, זה עלול לקחת 10 ימים או יותר ימים להיות התאושש לחלוטין.
יתר על כן, ברגע שהתחילו אנטיביוטיקה, יש לקחת אותם לסיום. אי-יכולת לעשות זאת עלולה להוביל להתנגדות לאנטיביוטיקה , כלומר שהתרופות לא יעבדו גם אם החיידק חוזר.
במקרים חמורים של דלקת ריאות עשוי לדרוש אשפוז כרוך בשימוש אנטיביוטי תוך ורידי ונוזלים תוך ורידי כדי למנוע התייבשות.
מְנִיעָה
הדרך הטובה ביותר למנוע דלקת ריאות חיידקית היא לקבל את החיסון נגד דלקת ריאות. ידוע כי Pneumovax 23 , החיסון מומלץ לכל מי שסובל מ- COPD, עם יריית המאיצה נוספת הנשלחת כל חמש שנים או כאשר האדם מגיע לגיל 65.
החיסון השני לדלקת ריאות, המכונה Prevnar 13, מומלץ גם עבור אנשים 65 ומעלה.
אמצעי זהירות אחרים כוללים:
- הפסקת עישון כדי להאט את התקדמות COPD ולמנוע החמרות
- מקבל את יריית שפעת שנתית כדי למנוע פגיעה נוספת הריאות
- שוטפים את הידיים באופן קבוע
- הימנעות מי חולה, שיעול או התעטשות
> מקורות:
> Diao, W ;; שן, נ .; Yu, P. et al. "יעילות של חיסון פוליסכריד 23-valentococcal valent במניעת דלקת ריאות רכשה הקהילה בקרב מבוגרים immunocompetent: סקירה שיטתית meta- ניתוח של ניסויים אקראיים." חיסון . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> טורס, א .; Blasi, F.; דרטואה, נ 'ואחרים. "אילו אנשים נמצאים בסיכון מוגבר למחלות פניאמוקוקליות ומדוע ההשפעה של COPD, אסטמה, עישון, סוכרת ו / או מחלת לב כרונית על דלקת ריאות שנרכשה בקהילה ועל מחלת פנאמוקוקל פולשנית". טורקס . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.