היתרונות עשויים להיות צנועים, זהירות יש לקחת במקרים מסוימים
התרופות טרזודון התרופות היא תרופה נוגדת דיכאון נפוץ כי הוא משמש גם מחוץ תווית כמו היפנוזה ליזום שינה. זה כבר בשימוש במשך עשרות שנים כמו סיוע שינה, אבל איך trazodone עבודה? כמה טוב זה עובד בממוצע כדי להירדם או לישון יותר בלילה? מהן תופעות הלוואי הנפוצות? למד אם trazodone מתאים לך ומה חלופות עשוי להיות מועיל לשקול, כולל הצורך במבחן שינה אם נדודי שינה כרוניים נמשכת.
שימושים
Trazodone היא תרופה ישנה יותר אשר שימשה לטיפול בדיכאון וחרדה קשה במשך שנים רבות. מאחר ויש לו השפעות הרגעה או היפנוטי, כלומר, גורם לנמנום, הוא גם מועיל לטיפול בנדודי שינה או נדודי שינה חריפים .
איך זה עובד?
זה לא ידוע בדיוק איך trazodone עובד. מה שידוע הוא כי היא פועלת על נוירוטרנסמיטורים, שהם שליחים כימיים בתוך המוח. זה מאפשר נוירוטרנסמיטר ספציפי שנקרא serotonin לבנות את החללים בין תאי עצב על ידי חסימת ספיגה שלה לתוך התאים הסמוכים. זה נראה גם אינטראקציה עם היסטמין (ו antihistamines כמו diphenhydramine ידועים כמו עזרי שינה). תופעות אלה נראה קולקטיבי לשפר איטי גל (או N3) לישון.
האקדמיה האמריקאית לרפואת השינה אינה ממליצה כיום על שימוש ב- trazodone לטיפול בנדודי שינה, דבר המצביע על כך שהסיכונים והפגיעות הפוטנציאליים עולים על היתרונות.
זה מבוסס על מחקר המציע את הזמן שנדרש כדי להירדם הוא רק מופחת על ידי בממוצע של 10 דקות עם השימוש trazodone לעומת פלצבו. בנוסף, כמות הזמן המושקע ער בלילה מופחת רק 8 דקות בממוצע עם trazodone.
מי צריך להשתמש בו?
אם תחליט להשתמש trazodone, ישנם אנשים מסוימים שצריכים לשקול מחדש את השימוש בו.
Trazodone לא צריך לשמש אנשים מחלים מהתקף לב . זה גם לא אמור להיות בשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 25, וקשישים צריכים להשתמש בסמים זהירות. Trazodone יש להימנע אם אתה בהריון או breastfeeding.
Trazodone עשוי גם להיות לא מתאים לאנשים שיש להם מחלות פסיכיאטריות, כולל מחלה דו קוטבית סכיזופרניה, כמו גם אלה בסיכון התאבדות. השתמש trazodone בזהירות אם יש לך לב או מחלת כלי דם, התקפים, או בעיות בכליות או בכבד.
Trazodone יש פוטנציאל אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות, כך התרופות שלך צריך להיות בחן בקפידה על ידי הרופא שלך לפני שתתחיל לקחת trazodone. אין מקרי מוות או סיבוכים בלב דווחו באנשים שלוקחים trazodone לבד. להפסיק את התרופה בבת אחת יש להימנע; במקום זאת, ייתכן שיהיה צורך להיות מחודדות תחת פיקוחו של הרופא.
תופעות לוואי שכיחות
ישנן תופעות לוואי אפשריות רבות של כל תרופה. למרות שאדם לא היה צפוי לחוות את רוב תופעות הלוואי (ואכן לא יכול להיות אף אחד מהם), אבל כמה שעלולים להתרחש בדרך כלל עם trazodone כוללים:
- רְדִימוּת
- סְחַרחוֹרֶת
- סחרחורת
- פה יבש
- כְּאֵב רֹאשׁ
- ראייה מטושטשת
- בחילה או הקאות
- עַצבָּנוּת
- עייפות
- עצירות
- דפיקות
- קצב לב מהיר
- לחץ דם נמוך
- תגובות עור, כגון פריחה
- בִּלבּוּל
- כאב שרירים
- שינויים במשקל
- שִׁלשׁוּל
- רעד (רעידות)
- קשיים בהליכה או בתיאום
פוטנציאל תגובות חמורות
עם שימוש בכל תרופה, ישנם גם סיכונים של תופעות לוואי חמורות. אלה מתרחשים לעתים רחוקות יותר. בעת שימוש ב- trazodone, אלה עשויים לכלול:
- פריאפיזם (זקפה כואבת)
- לחץ דם אורתוסטי (לחץ דם נמוך כאשר עומד)
- קצב לב חריג
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- הִתעַלְפוּת
- שבץ
- התקף לב
- תסמינים אקסטראפריים
- דיסקינזיה טרדיבית
- היפומניה / מאניה
- פסיכוזה החמרה
- דיכאון מחמיר
- מחשבות אובדניות
- הזיות
- התקפים
- נויטרופניה (ספירת תאי דם לבנים נמוכה)
- אֲנֶמִיָה
- הפטיטיס (דלקת כבד)
- SIADH (תסמונת של הפרשת הורמון בלתי-תורמת)
אמצעי זהירות לקחת
כפי שצוין לעיל, אנשים מסוימים צריכים להשתמש בתרופה בזהירות או בכלל לא. חשוב כי אתה מנוטר על ידי הרופא שלך כמו התרופה הוא התחיל או שינויים במינון נעשים. במיוחד, יש לראות סימפטומים של התאבדות או שינויים התנהגותיים יוצאי דופן.
אם אתה נתקל בקשיים כלשהם, עליך להיות בקשר הדוק עם הרופא הראשי שלך. אם נדודי שינה נמשכים, שקול לטפל בה באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה (CBTI) .
מילה מ
אם אתה מוצא כי נדודי שינה השתלטו, המנחה את השיקול של עזרי שינה, כולל תרופות מרשם כמו trazodone, לשקול את הצורך הערכה על ידי מומחה מוסמך מועצת המנהלים. הפרעות שינה, כולל דום נשימה בשינה, עשויים בדרך כלל לתרום לקושי בשינה במשך הלילה. טיפול במצב זה עשוי לאפשר לנדודי שינה לפתור. יתר על כן, תנאים כמו דום נשימה בשינה עלולים לערער את היעילות של תרופות ולהוביל לתוצאות ארוכות טווח אם לא מטופלים או רעולי פנים על ידי סמים. למרבה המזל, טיפולים יעילים עשויים לאפשר שיפור תוך הימנעות מן הצורך המתמשך של תרופות מזיקות.
מקורות:
קופר, DH et al . המדריך של וושינגטון לרפואה תרפויטית. מהדורה 32, 2007. 14. ליפנקוט, וויליאמס ווילקינס . ניו יורק.
> Katzung, BG. פרמקולוגיה בסיסית וקלינית . מהדורה 9, 2004. מקגרו היל חברות, ניו יורק.
> - סאטייה MJ et al . "קו מנחה קליני עבור טיפול פרמקולוגי של נדודי שינה כרוניים במבוגרים: אקדמיה אמריקאית לרפואת שינה קליני תרגול קו מנחה" Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017, 13 (2): 307-349.
> "טראזודון". אפוקרטים Rx Pro . גרסה 16.4, 2016. אפוקרטים, Inc סן Mateo, קליפורניה.