כאשר העצבים שלך להשתבש, השרירים שלך מושפעים
תחשוב על השרירים שלך כמו בובות על חוט. הבובה (השריר שלך) לא יכולה לזוז בלי המיתרים (העצבים שלך) המנחה אותו. היד השולטת בבובה היא מערכת העצבים המרכזית (המוח והחוט השדרה).
ב טרשת נפוצה (MS), נזק סיבי העצבים במערכת העצבים המרכזית פוגעת איתות המתרחשת בין העצבים והשרירים.
במילים אחרות, המיתרים של הבובה לא עובדים מספיק טוב כדי להזיז כראוי את הבובה. כתוצאה מכך, חולשת שרירים, ספסטיות ואובדן תיאום עלולים להתרחש.
בואו לחקור את הסימפטומים האלה שריר בפירוט קצת יותר, כולל איך אתה (או אהוב שלך) יכול להתמודד בצורה הטובה ביותר עם אותם.
חולשה ב- MS
חולשת שרירים בטרשת נפוצה היא יותר מסתם חוסר אנרגיה או חוסר כוח להרים משקולת כבדה. במקום זאת, זה קושי אמיתי להזיז את השרירים שלך, כמעט כאילו הם מתנדנדים מדי או עייפים לעבודה.
בעוד חולשת שרירים יכולה להתרחש בכל מקום בתוך הגוף, זה הכי בלשון של איברים. חולשה בזרועות וברגליים יכול להיות די משבית, כמו גם זה יכול להוביל לבעיות הליכה, מקלחת, ההלבשה, והשלמת פעילויות בסיסיות אחרות של חיי היומיום.
דוגמה נפוצה אחת לסיבוך של חולשת שרירים בטרשת נפוצה היא ירידה ברגל , מה שאומר שאי אפשר להרים את החלק הקדמי של כף הרגל.
ירידה ברגל מתרחשת כתוצאה מסגירת עצב ירודה לשרירים המשמשים להגמלת הרגל. כדי לפצות על סימפטום זה, אדם יכול לגרור את בהונותיהם או לאמץ דפוס הליכה מסוים, כמו נדנדה החוצה את הרגל.
התמודדות
התמודדות עם חולשת שרירים תחילה כרוכה בקנטור המקור - בין אם זה בא מהמחלה עצמה (מ demyelination של עצבים במוח ו / או חוט השדרה) או מחוסר שימוש.
אם חולשת השרירים שלך נובעת מ- MS, אז חיזוק שריר עם משקולות (נקרא אימון התנגדות) לא יהיה מועיל; למעשה, הם עלולים להחמיר את חולשתך.
הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא למצוא פיזיותרפיסט בעל ניסיון בעבודה עם חולים עם טרשת נפוצה. פיזיותרפיסט יכול לעזור לך להבין אילו שרירים לקויי איתות עצב ואשר מהם יש איתות בריא. בדרך זו אתה יכול ללמוד לחזק ולשמור את הטון של השרירים כי הם מקבלים אותות עצביים תקין.
פיזיותרפיסט יכול גם להמליץ על התקנים מסייעים. לדוגמה, אורתוליים רגל הקרסול משמש לעתים קרובות לטיפול בטיפה ברגל MS. זה גם רעיון טוב כדי לקבל הפניה מהרופא שלך עבור מרפא בעיסוק, מישהו שיכול לעזור לך להמציא בית ו / או סביבת עבודה כי הוא בטוח ומייעל שימור אנרגיה שרירים.
לבסוף, אם חולשת השרירים שלך נובעת מחוסר שימוש (אולי יש לך עייפות משבית או נמצאים בכיסא גלגלים), ואז לחזק את השרירים שלך באמצעות משקל אימון תוכנית התרגיל יכול להיות מועיל.
כמו כן, חשוב לטפל הגורם מאחורי שריר שלך disuse, אם אפשר. לדוגמה, אם העייפות היא האשם מאשר אתה יכול לשקול הרגלי שינה טוב יותר, אסטרטגיות שימור אנרגיה, או אפילו לקחת תרופות מרשם כמו Provigil (modafinil) או ריטלון (methylphenidate).
פעילות גופנית יכולה לעזור עייפות, כמו גם - בונוס כפול (אתה מקבל לחזק את השרירים שלך להרגיש טוב יותר באותו זמן).
ספסטיות ב- MS
אצל טרשת נפוצה, טונוס שריר מוגבר או מתיחות שרירים (הנקראים spasticity ) מתרחשת כתוצאה מדמיאלציה (אובדן נדן המיאלין) במסלולים הנושאים אותות מוטוריים (תנועה) מהמוח. בשל מסלולים אלה פגום, איתות עצב השרירים הואט, אשר יכול לגרום לשרירים של אדם להקשיח את עצמם ואת להיאבק בעצמם.
כתוצאה מתפיחות, השרירים עלולים להתכווץ ו / או להיות נוקשים ונוקשים - וזה יכול להיות די כואב. עם הזמן, אדם יכול להפסיק להשתמש בשרירים מסוימים עקב ספסטיות, וזה יכול להוביל לאטרופיה שרירים (כאשר שריר מבזבז משם, להופיע קטן יותר).
כמו כן, עם קשיחות קשה, אדם יכול לפתח חוזים - כאשר מפרק הופך קפוא במקום, בשל קיצור של השריר.
חוזים יכולים להוביל להיווצרות פצעים בלחץ, הנקראים גם פצעים למיטה, מלהיות מרותקים למצב ישיבה או שכיבה. פצעי לחץ הם חמורים מאוד עלול להפוך לסכנת חיים אם הם נגועים.
התמודדות
שלא כמו חולשת שרירים, יש תרופות שיכולות להקל על עוויתות ונוקשות, והם עובדים על ידי הרפיה של השרירים. חלק מהתרופות הללו כוללות:
- מרפי שרירים כמו בקלופן ו Zanaflex (tizanidine)
- בנזודיאזפינים כמו ואליום (דיאזפם)
החיסרון של תרופות אלה הוא שהם עלולים לגרום עייפות או חולשת שרירים.
אפשרויות רפואיות אחרות כוללות את נוירונטין נוגדת הפרכוסים (gabapentin), זריקות בוטוקס (אשר נכנסות ישירות לשריר), או משאבת בקלופן (הנמצאת בבטנו של אדם).
בשילוב עם או במקום תרופה, השיקום עם מטפל פיזי ועיסוק הוא מרכיב מרכזי בניהול ספסטיות ב- MS. מטפל שיקום יכול ללמד אותך (או את יקיריכם) תרגילי מתיחה ספציפיים, כמו גם כיצד למנוע התקשרויות.
בנוסף לטיפול שיקומי, טיפולים אלטרנטיביים משמשים לעתים קרובות כדי להתמודד עם ספסטיות. כמה טיפולים אלטרנטיביים אלה כוללים מריחואנה, יוגה, עיסוי, ביופידבק.
לבסוף, הימנעות (או מזעור) של גורמים של ספסטיות חשוב - אלה נפוצים להיות חום מוגזם, עלייה בטמפרטורה הפנימית של הגוף (למשל, חום), שלפוחית השתן מלאה, בגדים מעצבנים או צמודים. טיפול זיהומים מיד (כמו דלקת בדרכי השתן) וכאב יכול גם לסייע במניעת התכווצויות שרירים ונוקשות.
אובדן תיאום ב- MS
אובדן תיאום, או איזון, ב MS נובע בחלק גדול מבעיות שרירים, במיוחד חולשת שרירים ספסטיות. גורמים נוספים הקשורים לתסמונת טרשת נפוצה התורמים לאובדן תיאום הם ראייה מטושטשת, סחרחורות ובעיות חושיות, כמו חוסר תחושה ברגליים.
אחד החששות הגדולים ביותר עם אובדן תיאום נופל. הסיבה לכך היא כי עם בעיות איזון, אדם יכול לאמץ דפוס הליכה מתנודד, מגושם (קרא ataxia ).
על פי ניתוח גדול, ב טרשת נפוצה , של אנשים עם טרשת נפוצה (על פני טווח גילאים רחב חומרת המחלה), שיעור הנפילה הממוצע הוא כ 1 ליפול לחודש, וזה נראה די גבוה ומדאיג.
מחקרים אחרים הראו כי על 50 אחוזים של אנשים בגילאי מבוגר עד גיל MS עם ניסיון לפחות אחד נופל על פני שישה חודשים.
התמודדות
טיפול בבעיות איזון ב- MS כרוך בדיקה יסודית על ידי הרופא שלך כדי לפענח את הסיבה העיקרית. לדוגמה, אם חולשת שריר היא הגורם העומד מאחורי אובדן התיאום שלך, אז מכשיר עזר כמו מקל או הליכון עשוי להיות שימושי, כמו גם תרגילי ביצוע לחזק שרירים מסוימים הרגליים והגזע.
יתר על כן, תוכנית התרגיל לא רק לשפר את כוח השריר שלך, אבל המחקר מראה שזה יכול גם לשפר סימפטומים אחרים של טרשת נפוצה כמו עייפות, דיכאון, בעיות קוגניטיביות.
מרפאה בעיסוק יכול גם לעבוד איתך כדי להבטיח את הבית שלך הוא בטוח וליפול ידידותי, כתוצאה של בעיות האיזון שלך. רעיונות עשויים לכלול להיפטר שטיחים רופפים, להבטיח תאורה נאותה, והתקנת מעקות.
מילה מ
בעוד טרשת נפוצה היא הפרעת מערכת העצבים, יש אפקט downstream על השרירים שלך, אשר יכול להוביל debilitating, אפילו סימפטומים כואבים. אבל החדשות הטובות הן כי עם שיקום (ולפעמים תרופות), אתה יכול לקבל הקלה.
בסופו של דבר, גם אם אתה חווה רק סימפטומים שרירים מתונים, זה סביר לדבר עם הרופא שלך על רואה פיזית פסיכיאטר. אתה עשוי להיות מופתע כמה מרגיע ויעיל רק כמה אסטרטגיות ותרגילים המיועדים הסימפטומים שרירים ייחודי שלך יכול להיות.
> מקורות:
> בירנבאום, MD ג'ורג '. טרשת נפוצה: מדריך קליני לאבחון וטיפול, מהדורה שנייה. ניו יורק, ניו יורק. הוצאת אוניברסיטת אוקספורד.
> Correia de Sa J et al. טיפול סימפטומטי בטרשת נפוצה: סקירה של גישה רב-מודאלית בקליניקה. תרדמת Neurol הפרעת . 2011 מאי; 4 (3): 139-68.
> מורדי מ. ההשפעות של שמונה שבועות תוכנית אימונים התנגדות אצל גברים עם טרשת נפוצה. אסיה J ספורט Med . 2015 יוני; 6 (2): e22838.
> האגודה הלאומית MS. חוּלשָׁה. ספסטיות MS: אסטרטגיות ניהול.
> Nilsagard Y et al. נופל אצל אנשים עם טרשת נפוצה של מטא-נתונים בודדים ממחקרים מאוסטרליה, שוודיה, בריטניה וארצות הברית. סקלר . 2015 ינואר; 21 (1): 92-100.