כימותרפיה ועצירות

מה אתה יכול לעשות כדי למנוע ולטפל עצירות במהלך כימותרפיה

סקירה כללית

עצירות היא תופעת לוואי שכיחה של כימותרפיה או תרופות אחרות שנקבעו במהלך הטיפול בסרטן . עצירות מוגדרת כבעלת צואה קשה או בלתי שכיחה או קושי בתנועת מעיים.

תסמינים

אנשים רבים מכירים את הסימפטומים של עצירות. אלה יכולים לכלול cramping בטן, תחושה של מלאות בבטן, כאבים פי הטבעת, וכמובן אתה עשוי להבחין כי לא היה לך מעיים התנועה עבור 2 או 3 ימים אם אתה בדרך כלל רגיל.

הסימפטומים, עם זאת, לא תמיד ברור לאלה שעוברים כימותרפיה או התמודדות עם מצבים רפואיים אחרים. הם עשויים לכלול רק ירידה בתיאבון ותחושה עמומה של חוסר בריאות - תסמינים שכיחים עם סרטן מלכתחילה.

גורם ל

ישנם מספר גורמים שונים אשר יכולים להוביל לעצירות במהלך כימותרפיה. אלו כוללים:

• תרופות כימותרפיות
• תרופות המשמשות לטיפול בחילות והקאות
• ירידה בפעילות ומנוחה במיטה
• תרופות כאב
• רמה גבוהה של סידן בדם ( היפרקלצמיה של ממאירות )
• התייבשות
• בעיות בבלוטת התריס

אִבחוּן

רוב הזמן האבחנה של עצירות במהלך כימותרפיה ניתן לקבוע בהתבסס על הסימפטומים לבד בשילוב עם תרופות המעלות את הסיכון.

הַנהָלָה

הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא לדבר עם הרופא שלך. תגיד לו שאתה חווה עצירות או קשה / לעתים קרובות stools. הרופא שלך כנראה רוצה לדעת על הרגלי האכילה שלך אם לקחו את כל משלשלים ללא מרשם, חוקנים, או suppositories, ולאשר תרופות אתה לוקח.

זה עוזר להיות אסרטיבית במיוחד בעת הרישום התרופות שלך לרופא מאז תרופות רבות המשמשות טיפולים בסרטן להקלה על הכאב יכול לגרום לעצירות. שאלות אלו יסייעו לקבוע את הגורם המדויק לעצירות.

צריכת נוזלים

חולים רבים מדווחים על הקלה מסוימת בעת הגדלת כמות הנוזלים שהם שותים.

מומלץ לשתות כמו מים ומיצים. הימנע משקאות המכילים קפאין, כמו משקאות מוגזים, קפה, אלכוהול, כי הם יכולים לגרום להתייבשות, אשר עלול להחריף עצירות.

סיבים תזונתיים

עבור מקרים מתונים של עצירות, הגדלת סיבים בתזונה יכול להיות כל הגוף צריך תנועות מעיים רגילות . לפני הגדלת סיבים בתזונה, לשאול את הרופא שלך. חלק מהחולים לא היו צריכים להגדיל את הסיבים, כגון אלה שיש להם מחסום מעי או ניתוח מעיים .

הגדלת כמות סיבים מתחיל עם מזונות שאתם אוכלים. אגוזים, סובין, ירקות, קטניות, לחמים מחיטה מלאה ופסטות, ופירות וירקות רבים כולם מזונות עתירי סיבים שיכולים לסייע במניעת עצירות. במחקר שנערך לאחרונה, תפוחי אדמה מתוקים נמצאו יעילים במיוחד במניעת עצירות.

חשוב לציין, עם זאת, כי ברגע שמישהו עצירות מאוד, הוספת מזונות סיבים גבוהה עלולה להגדיל את אי הנוחות עד העצירות כבר הקלה.

שוחח עם הרופא שלך על כמה סיבים אתה צריך לקבל מדי יום. הצריכה התזונתיים המוצעת עבור נשים בריאות היא 21-25 גרם וגברים צריכים לצרוך 30-38 גרם ליום. אתה יכול לגלות כמה סיבים הוא מזון מסוים על ידי קריאת התווית על האריזה או לחפש אותו באינטרנט במקרה של מזונות שאינם מתויגים כגון פירות וירקות.

תרגיל

פעילות גופנית היא עדיין מאוד חשוב כאשר עובר טיפול. משהו פשוט כמו הולך על הליכה קצרה, קבוע יכול לעזור למנוע ולהקל על עצירות. למי למיטה רדוף, זז מכיסא למיטה יכול לעזור כי זה מנצל את שרירי הבטן

לפני תחילת כל תרגיל, לא משנה כמה מעט אתה חושב שזה יכול להיות, לדבר עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים להמליץ ​​תרגילים לספר לך בדיוק כמה אתה צריך להיות מקבל.

תרופות

ישנן מספר קטגוריות של תרופות אשר עובדים על עצירות בדרכים שונות. חלקם עשויים לעבוד טוב יותר מאחרים עבור סיבות מסוימות של עצירות, ולכן חשוב לדבר עם הרופא שלך ולקבל את המלצתה.

תרופות מסוימות מגיעות עם שילוב של שניים או יותר של תרופות אלה, שנועדו גם לרכך את הצואה ואת הסיוע בפינוי שלה.

עם כמה משטרי כימותרפיה, השילוב של תרופות, במיוחד תרופות כדי למנוע בחילות. הם מאוד עצירות, אונקולוג שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בתרופות לעצירות מונעת הקפד לעשות זאת, שכן קל יותר למנוע מאשר לטפל עצירות חמורה. כמו כן, הקפד לדבר עם אונקולוג שלך לפני השימוש בתרופות, כמו כמה מהם יש פוטנציאל להפריע תרופות כימותרפיות. טיפולים מסוימים כוללים:

• גורמי משלשל גורמי - תרופות אלו פועלות כדי למשוך מים בחזרה לתוך המעי כדי להקטין את קשיותו של הצואה, כמו גם על ידי הקטנת זמן המעבר - כמות הזמן שרפרף נשאר המעי הגס. דוגמה לקטגוריה זו היא Metamucil (פסייליום) .
• משלשלים ממריצים - ממריצים לעבוד ישירות על העצבים סביב המעי הגס כדי לעורר את המעבר של הצואה דרך דרכי העיכול. מאז זה יכול להיות כואב כאשר קשה מאוד stools לעבור את המעי הגס, אלה ניתנים לעתים קרובות יחד עם מרכך שרפרף. דוגמאות של משלשלים ממריצים כוללים Senekot (סנה) ו Dulcolax (bisacodyl).
• משלשלים אוסמוטיים - משלשלים אוסמוטיים פועלים לשמירת נוזלים במעי הגס וגם לעורר פריסטלים - הצירים הקצבתיים של המעי הגס המניעים את הצואה קדימה. דוגמאות כוללות Chronulac (lactulose), glycerin suppositories, Miralax (פוליאתילן גליקול), מגנזיום ציטראט וחלב מגנזיה (מגנזיום הידרוקסיד).
• Emollients / מרככי שרפרף - מרככי צואה לרכך את הצואה על ידי עבודה עם תערובת של מים ושומן על הצואה. תרופות אלה לרכך את הצואה אבל לא להקטין את זמן המעבר, ולכן הם משמשים לעתים קרובות יחד עם תרופה אחרת כדי להקל על מעיים התנועה אם אלה הפכו נדיר. דוגמה לכך היא Colace (docusate).
• חומרי סיכה - תרופות אלה מביאות מים לתוך השרפרף כדי לרכך אותו גם לשמן את הצואה עבור המעבר מחוץ לגוף. שמן מינרלי הוא דוגמה.

הסרת ידני

כאשר כל שאר הדברים נכשלים, אם מתרחשת פגיעה בצואה, או אם עצירות כואבת מאוד, ייתכן שיהיה צורך בפינוי דיגיטלי . זה מתייחס להסרה ידנית של שרפרף באמצעות אצבעות כפפות.

סיבוכים

עצירות חמורה כרונית יכולה להוביל להשפעה צואה , מצב שבו חומר צואה יבש, יבש, המתפתח בחלחולת ואינו יכול לעבור. הצואה שנפגעו מוסרים על ידי הרופא באופן ידני.

סיבוכים אחרים של עצירות כרונית כוללים טחורים, סדקים אנאליים, מורסות perianal, וצניחה רקטלית.

_{מקורות:}

_{האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. סרטן. עצירות. עדכון 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation}

_{המכון הלאומי לסרטן. סיבוכים במערכת העיכול - גרסה מקצועית לבריאות. עודכן בתאריך 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq}

_{זואו, ג ', שו, י', וואנג, X., Juang, Q., ו X. ג 'ו. שיפור עצירות בחולים לוקמיה שעברו טיפול כימותרפי באמצעות תפוח אדמה מתוק. סרטן סיעוד .}