נוגדות פרכוסים ותרופות נוגדות דיכאון יכול לעזור להקל על הכאב של neuralgia פודנדל
העצב pudendal עובר דרך השרירים gluteus (הישבן) לתוך החציץ (לחשוב על perignum כמו כל חלק של הגוף נוגע במושב אופניים). Pudendal neuralgia (הידוע גם בשם neuropathy pudendal) היא הפרעה של עצב pudendal שיכול להוביל כאבי אגני כרוניים . מצב זה עלול להיגרם על ידי מלכודת עצבים pudendal, כאשר העצב הופך דחוס, או על ידי פגיעה בעצב pudendal עצמו ידוע גם בשם נוירופתיה pudendal.
גורם ל
כאבי אגן כרוניים מ neuralgia pudendal יכול להיגרם על ידי כל אחד מהבאים:
- נוירופתיה סוכרתית
- טראומה על הישבן או האגן כולל לידה
- ישיבה מוגזמת (רוכבי אופניים לעיתים קרובות יש מלכודת עצבים pudendal)
- עיבוי רצועות סביב עצב הפודנל
- תצורות גרמיות דוחפות כנגד העצב הפודנלי
תסמונת הרוכב
ישיבה ממושכת על משטחים קשים כגון מושב אופניים עלולה לגרום לדחיסת עצב האגן, אשר עלולה לגרום לכאב אגני כרוני לאורך זמן. למעשה, זה קורה לעתים קרובות כל כך, כי pudendal neuralgia, סוג של כאב אגני כרוני שנגרם על ידי entrapment או דחיסה של עצב pudendal, המכונה לעתים קרובות תסמונת של רוכב אופניים.
ישיבה על כמה סוגים של מושבים אופניים במשך תקופות זמן ארוכות מפעיל לחץ על העצב pudendal. לחץ כזה עלול לגרום לנפיחות סביב העצב, הגורמת לכאב עצבי , ואף עלולה להוביל לטראומה עצבית לאורך זמן. דחיסת עצב ונפיחות גורמת לעתים קרובות כאב המתואר כבער, עקצוץ או הרגשה כמו סיכות ומחטים.
מניעת תסמונת הרוכב
חלק מהרוכבים תומכים בסוגים שונים של מושבי אופניים כדי למנוע דחיסה עצבית. עם זאת, אין מחקר מדעי קובע כי מושבים מסוימים להפחית את שכיחות puralendal neuralgia ב רוכבי המרחק.
במילים אחרות, לנסות את המושב החדש בהחלט לא יזיק לך, אבל לא מצפה לבזבז יותר כסף על אוכף מהודר כדי להבטיח נסיעה ללא כאבים.
עבור רוב האנשים עם pudendal neuralgia נגרמת על ידי רכיבה על אופניים, הסימפטומים מופיעים לאחר רכיבה ממושכת, לפעמים חודשים או שנים מאוחר יותר. במילים אחרות, עד שאתה מבין שיש בעיה, הנזק כבר נעשה.
ייתכן שתוכל להימנע puralendal neuralgia על ידי לקיחת מנוחה קבועה במהלך תקופות של רכיבה על אופניים, או על ידי לקיחת זמן בין הגזעים כדי "לנוח" את עצבי האגן. אם אתה מתחיל לפתח סימפטומים של כאבי אגן, לקחת מנוחה ולראות את הרופא שלך ברגע שאתה יכול.
תסמינים
כאב עצב פודנדלי יכול להיות מתואר כמו צריבה, קהות, או סיכות ומחטים, דקירה, או התכווצויות. היא עשויה להופיע בכל אחת מהדרכים הבאות:
- כאב באזור הפריניום או באזור האנאלי;
- אצל גברים, כאבים בפין או בשק האשכים;
- אצל נשים, כאבים במעיים או בפות;
- כאב במהלך יחסי מין;
- כאב בעת השתנה או תנועת מעיים;
- כאב בישיבה זה הולך משם כאשר עומד.
בגלל הסימפטומים הם לעתים קרובות קשה להבחין, נוירופתיה pudendal יכול לעתים קרובות להיות קשה להבדיל בין סוגים אחרים של כאבי אגן כרוניים , כגון prostatitis ו vulvodynia .
אפשרויות טיפול
אם הסיבה היא ישיבה מוגזמת או רכיבה על אופניים, pudendal neuralgia ניתן לטפל במנוחה. בלוקים עצביים עשויים לעזור להקל על הכאב הנגרם על ידי מלכודת עצבים פודנלית.
נוגדות פרכוסים כגון נוירונטין ותרופות נוגדות דיכאון כגון Elavil עשויות להיות מוגבלות לעזרה בשליטה על כאב נוירופתיה פודנלית. ניתוח לחץ עצבי עשוי להיות נדרש.
אם יש לך כאבי אגן כרוניים שנגרמים על ידי נוירופתיה pudendal, הרופא שלך יכול להשתמש בכל שילוב של טיפולים אלה.
התמודדות
בגלל pudendal neuralgia כל כך קשה לאבחן ולטפל, למידה להתמודד יכול להיות המפתח להגדלת איכות החיים שלך. נסה את הטכניקות הבאות:
- שמור יומן כאב;
- הימנע מתח כאשר אפשרי;
- נסה טכניקות הסחת דעת , כגון קריאת ספר או האזנה למוסיקה;
- לדבר עם מישהו יכול לעזור
מקורות:
אנדרסן, קילד החמישי ובובים, גונאר. אימפוטנציה ועצבים עצביים ברוכבים חובבים. Acta Neurologica Scandinavica. 95: 4, עמודים 233 - 240.
אנטולאק ג 'וניור, סטנלי ג' יי Pudendal Neuralgia: Pudendal עצב entrapment, תסמונת תעלת Alcock, תסמונת תעלת פודנדל. כאב דלקת גרון ודלקת. אד: ג'נט מ. פוטס. Humana Press, Totowa, ניו ג 'רזי. 2008. עמ '39-56.
Hough David M, ויטנברג קית 'ה, פאולינה וויצ'יך ואח'. כאב כרוני פריניאלי נגרמת על ידי עצב פודנדל העצבים: אנטומיה ו- CT מודרך טכניקה הזרקה Perineural. אמריקן ג'ורנל של רונטגנולוגיה. 2003; 181: 561-567
מקדונלד, ג'ון ס. ספיגוס, דימיטריוס ג. טומוגרפיה ממוחשבת מודרכת פודנאל בלוק לטיפול בכאב האגן עקב נוירופתיה פודנדל. מיילדות וגניקולוגיה. פברואר 2000. 95: 2. עמ '306-309.
קרן כאב לאומית. כאבי אגן: גורם. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes.
המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר. Pudendal Neuralgia. http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf.