1 -
מהו קו מרכזי ממוחזר (CVC)?הגדרת קו מרכזי (CVC)
צעד אחורה כדי לקחת את ההגדרה של קו מרכזי, או קטטר ורידי מרכזי, עשוי להיות מתאים; אבל בקיצור, קו מרכזי מנהור הוא פתרון ארוך טווח לבעיה של גישה הדם של אדם. הצינור, או הקטטר, שמוכנס - בדרך כלל מתחת לעור החזה - עשוי לספק גישה לזרם הדם במשך שבועות, או אפילו חודשים. בדרך כלל, המיקום של הקטטר נעשה באמצעות הליך אשפוז. עבור חלק מהאנשים, קו מרכזי במנהרה יכול להישאר במקום למשך כל תקופת הטיפול בסרטן , מה שמאפשר לצוות הרפואי גישה ישירה לזרם הדם - בין אם מדובר בניהול כימותרפיה, במתן מוצרי דם או בציור דם לבדיקות - הכל ללא צורך לסבול מקל מחט בכל פעם הצורך. Caveat: ילדים שיש קו מרכזי מנהרה להציב לא צריך להיות אמר כי הליך זה אומר "לא עוד מחטים מקלות" בעתיד.
קו מרכזי מול קו מנהרה
הקווים המרכזיים המנהרים הם סוג מיוחד של קו מרכזי, או קטטר ורידי מרכזי (CVC). כדי להשתמש אנלוגיה אינסטלציה, כל קווים מרכזיים לתת לרופאים גישה כלי הדם העיקריים של הגוף - או צינורות גישה גדולים מתחת לרחובות. עם זאת, יש הבדל בין הקשה לתוך ברז האש בזמן חירום והתקנת ברז חדש בבית, צופה את הצורך להמשיך גישה. הקווים המרכזיים במנהרה הם בערך שווה ערך להתקנת ברז זמני בבית. הרעיון הוא לשמור על הצנרת מאובטח ולתכנן את הנתיב של הצינור מתחת לעור, כדי למנוע סיבוכים כגון זיהום.
קצה CVC ממוקם וריד גדול ליד הלב שלך. CVCs במנהרה מוכנסים בדרך כלל לתוך חתך בחזה, מנהרה דרך הרקמה הרכה מתחת לעור, ולאחר מכן השחיל לתוך וריד גדול בצוואר, והתקרב קרוב יותר ללב. זה "מנהרה" מתחת לעור עוזר להחזיק את הקטטר במקום, ולמנוע הידבקות . ישנם מספר יתרונות עם צנתרים במנהרה, אבל יש גם מספר חשוב של אמצעי זהירות להיות מודעים, כגון טיפול של האתר ב 48 שעות לאחר ההשמה.
מיקום מודרני של קטטר ורידי מרכזי קשורה במספר שיפורים לעומת בשנים האחרונות; שיעור של כל הסיבוכים הקשורים לפרוצדורה ירד באופן דרמטי עם השימוש הדמיה להנחות את הכניסה של הקטטר. עם זאת, כמו כל נהלים כאלה, גישה מרכזית ורידי הוא לא בלי הסיכונים שלה.
כמו כן, מנקודת המבט של המטופל, היצרנית ו / או השם של מערכת הצנתר הנמצאים בשימוש יכולים להיות חשובים - הצוות הרפואי יכול אפילו להתייחס למכשיר על ידי "שם בית החולים" שלו, כך שהחולים עשויים להפיק תועלת מההיכרות עם אלה במונחים, לפי הצורך, גם אם מדובר בהתייחסות ליצרן מסוים.
מקורות:
פונאקי ב מנהרה המרכזית צנתר ורידי. סמינרים ברדיולוגיה התערבותית. 2008, 25 (4): 432-436.
חינוך לחולה - מרכז רפואי וקסנר. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . גישה לדצמבר 2015.
גודמן, מ 'כימותרפיה: עקרונות המינהל. ב- Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) סיעוד לסרטן: עקרונות ועיסוקים של האגודה האמריקאית לסרטן החמישי, ג'ונס וברטלט: Sudbury, MA.
עודכן דצמבר 2015, TI.