לפעמים כאב גב דורש טיפול מיידי
כמעט שני שלישים מהמבוגרים בארצות הברית יסבלו מכאבי גב בשלב מסוים. למרבה המזל, רוב הזמן כאב זה נובע מבעיה פשוטה כגון דיסק herniated או מחלה degenerative בעמוד השדרה. בעיות אלה מטרידות, והוא יכול אפילו להיות מסוכן אם יותר מדי זמן מותר לעבור, אבל הם לא נחשבים חירום רפואי.
מצד שני, בכל פעם כאב גב קשורה חולשה או אובדן שלפוחית השתן או שליטה במעי, זה צריך להיחשב חירום הדורש טיפול מיידי. תסמינים אלה יכולים להציע דחיסה של חוט השדרה או cauda equina . יתר על כן, לפעמים כאבי גב יכול להיות סימן של צרות משמעותיות יותר. הנה כמה מן הסיבות החמורות ביותר של כאבי גב כי רופאים והן חולים חייבים להיזהר לא לפספס.
Osteomyelitis
Osteomyelitis הוא זיהום של עצם, בדרך כלל בשל חיידקים פולשניים. החיידק יכול להיות קשה עבור אנטיביוטיקה לטפל כראוי, וכן קורס ארוך עשוי להיות נחוץ. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך גם בניתוחים.
אפידורל אבסס
מורסה היא אוסף מוגלה הנובע מדלקת מקומית. כאשר זה קורה בחלל האפידורלי ברקמות הקרום המקיפות את עמוד השדרה, הוא יכול להוביל לדחיסת חוט השדרה, עם אובדן חושי, חולשה ושליטה בשלפוחית השתן.
קדחת עשויה או לא עשויה להיות נוכחת.
ראשוני או גרורות גרורות
סרטן יכול לגרום לכאבי גב במספר דרכים שונות. גרורה עלולה להוביל דחיסה בעמוד השדרה. לפעמים הסרטן יכול להתחיל בחוט השדרה עצמו. קרצינומטוזיס קרום המוח יכול גם לגרום לכאבי גב.
מחלת ליים
כ -15% מהאנשים עם מחלת ליים מפתחים נוירובורליוזיס כאשר החיידקים פולשים למערכת העצבים.
כאבים בגב הוא סימפטום ראשון נפוץ, ואז מתרחשים שינויים לא ספציפיים יותר, כגון קהות או יותר. חשוב לציין, עם זאת, כי סימפטומים כרוניים של מחלת ליים מאובחנים לעיתים קרובות ומטופלים עם אנטיביוטיקה למרות שיש מעט מאוד ראיות כי טיפול כזה מתאים.
כרטיס אוטם בעמוד השדרה
Strokes להתרחש מחוץ למערכת העצבים וכן, ומכל הסיבות. חוט השדרה עשוי להיות מום של כלי דם, אשר יכול גם predispose אותו strokes.
תסמונת Guillain-Barré
Guillain-Barré נחשב בדרך כלל לבעיה עם שורשי העצבים ליד חוט השדרה, אשר לעיתים קרובות מכאיב בנוסף לגרימת חולשה.
דלקת מפרקים רוחבית
הגורמים המדויקים של דלקת המעי הגס רוחבית אינם בטוחים, אם כי רוב הרופאים מאמינים כי זה אוטואימונית בטבע, בדומה טרשת נפוצה . אנשים עם דלקת המעי הגס רוחבי לפתח דלקת בעמוד השדרה בתוך שבועות או שעות. הסימפטומים יכולים לכלול כאב, חולשה, שינויים חושיים, שלפוחית השתן או חוסר תפקוד המעי.
כאב הפניה
רופא טוב יודע שכאשר מישהו מגיע לכאב בגב, יש לבצע בדיקה יסודית, כולל הבטן ושאר חלקי הגוף. הסיבה לכך היא כי לפעמים כאבי גב נובע בעיה באזור אחר של הגוף.
זה נקרא כאב המכונה. לדוגמה, או דלקת הלבלב או דיסקציה אבי העורקים יכול להתפשט לחלק האחורי.
סיכום
כדאי לחזור על זה כי בכל פעם כאב גב קשורה חולשה חדשה או שינויים בשלפוחית השתן או שליטה במעי, זה סימן כי העצבים בעמוד השדרה עלול להיות נפצע קשה. כל אחד עם תסמינים אלה צריך ללכת מיד לחדר מיון.
חשוב לא לאבד את העובדה כי הגורמים הללו לכאבי גב, מפחידים ככל שיהיו, הם נדירים יחסית. רוב מיליוני אנשים ברחבי העולם הסובלים מכאבי גב לא יהיו כל אלה מחלות.
עם זאת, בגלל מחלות אלה הם כל כך רציני, חשוב כי חולים ורופאים לזכור לא להתעלם מהם.
> מקורות:
> Blumenfeld H, Neuroanatomy דרך מקרים קליניים. סנדרלנד: שותפים סינוור שותפים 2002.
> רופר AH, Samuels MA. אדמס וויקטור עקרונות נוירולוגיה, 9th ed: מקגרו היל חברות, בע"מ, 2009.