ניהול חשבון הסיכונים
קיימת מודעות ציבורית גוברת והולכת, שמדבקות ב- HPV המועברות במגע מיני קשורות לסיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם ולסוגים אחרים של סרטן , אך לא כולם מודעים לדרך שבה ה- HPV מועבר או עד כמה הוא נפוץ. בגלל זה, יש קבוצות שאולי אין להם מושג כי הם בסיכון של זיהום HPV או הקשורים לסרטן.
לסביות, מבחינה היסטורית, היו אחת הקבוצות הללו, הן משום שהן לעתים קרובות אינן עוסקות בשירותי בריאות כמו נשים הטרוסקסואליות והן משום שגם לרופאים יש בדרך כלל הבנה גרועה של יחסי מין לסביים והסיכונים שהיא עלולה לשאת עבור העברת STD. שיעור הנשים המקיימות יחסי מין עם נשים היודעות כי HPV מועבר דרך מגע עור-אל-עור , וניתן לעבור אתו באופן מיני בין בנות, נמוך בהרבה מזה שהיה אמור להיות.
היעדר הקרנת HPV
המודעות היא לא הסיבה היחידה לכך שלסביות ונשים אחרות המקיימות יחסי מין עם נשים נמצאות בסיכון לתוצאות חמורות של HPV. אחת הסיבות לכך שלסביות סבלו היסטורית מתחלואה ותמותה גבוהים מסרטן צוואר הרחם היא כי נשים שאינן זקוקות למניעת הריון הן לעיתים קרובות פחות יעילות לגבי ביקור אצל גינקולוג. הם עלולים שלא להיות מודעים לכך שהם נמצאים בסיכון למחלות מין או בעיות בריאות אחרות; עם זאת, הם עשויים גם להיות נרתעים לחפש בדיקות האגן וטיפול גינקולוגי בגלל היעדר ביטוח או היסטוריה של אינטראקציות שליליות עם הרופאים.
ללא ביקורים גינקולוגיים רגילים, נשים נוטות פחות לקבל כתמי פאפ מתאימים. כלומר, אם וכאשר סרטן השחלות מאובחנים, הם בשלב מאוחר יותר, מסוכן יותר, קטלני יותר. שיפור תאימות ההקרנה, אולי באמצעות שימוש בבדיקות HPV ובדבקות עצמית, עשוי להיות אחת הדרכים להפחית את התחלואה והתמותה בקרב נשים מיעוט מיני.
היעדר מניעת HPV
לבסוף, התערבויות מניעה לא היו ממוקדות באופן יעיל לסביות צעירות. מחקר שנערך ב - 2015 על סמך נתוני הסקר הלאומי מצא כי לסביות היו הרבה פחות חשובות לחיסון נגד HPV מאשר בקרב עמיתיהן הטרוסקסואלים. בתקופה שבין 2006 ל -2010, רק 8.5% מהלסביות זיהו נשים בגילאי 15-25, לעומת 28% מהנשים הטרוסקסואליות. זה משקף את התפיסה של הסיכון למחלה, לפחות בחלקו, כפי שמעידה העובדה ששיעורי החיסון בקרב נשים דו-מיניות היו גבוהים אף יותר - 33%. מחקר שערך שימוש בנתונים עדכניים יותר מצא שיעורי חיסון גבוהים יותר, אך המדגם אינו מייצג את כלל האוכלוסייה, והשיעורים המדווחים עדיין נמוכים יותר מאשר אצל נשים הטרוסקסואליות.
סיכום
לסביות סובלות ממספר פערים בריאותיים הקשורים לסיכון לסרטן צוואר הרחם. רבים מהפערים הללו יכולים להיות קשורים, לפחות בחלקם, לסטיגמה של היותם בני מיעוט מיני. אחרים יכולים להיות נעוצים בורות.
הקטנת הסיכון לסרטן לסרטן צוואר הרחם תדרוש גישה רב-גונית. הכיסוי הביטוחי ימשיך להשתפר עבור קבוצה זו של נשים שלא זכו להצלחה היסטורית.
רופאים יצטרכו להיות מאומנים בעמדות המאשרות יותר לגבי עבודה עם מיעוטים מיניים ומין . לבסוף, נשים יצטרכו להיות משכילים יותר על העובדה שכל מי שפועל מינית נמצא בסיכון ל- HPV. למרות שרוב ההדבקות יסתלקו מעצמם, זה עדיין משהו שכולם צריכים להיות מודעים לו.
מקורות:
Agnnor M, Peitzmeier S, גורדון AR, Haneuse S, פוטר JE, אוסטין SB. אוריינטציה מינית הבדלי זהויות במודעות ויזום חיסון הפפילומה האנושי בקרב נשים ונשים בארה"ב: סקר ארצי. אן מתמחה [Epub לפני ההדפסה 21 יולי 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marazzzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou בדיקות סקר ושכיחות של הפפילומה האנושי של גניטאל בקרב נשים המקיימות יחסי מין עם נשים. האם בריאות הציבור. 2001 יוני 91 (6): 947-52
McRee AL, כץ ML, Paskett ED, רייטר PL. חיסון HPV בקרב נשים לסביות וביסקסואליות: ממצאי סקר ארצי של צעירים. תַרכִּיב. 2014 אוגוסט 20; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.
רייטר PL, McRee AL. סינון סרטן צוואר הרחם (בדיקת פאפ) התנהגויות וקבלת יכולת בדיקה עצמית של פפילומאויס אנושי בקרב נשים לסביות וביסקסואליות בגילאי 21-26 שנים בארה"ב. טיפול רפואי. 2014 Nov 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [אפוב לפני ההדפסה]
ווטרמן L, Voss J. HPV, סיכונים לסרטן צוואר הרחם, וחסמים לטיפול לנשים לסביות. אחות. 2015 ינואר 16; 40 (1): 46-53; חידון 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.