ההשפעות כוללות רעלת הריון, סוכרת הריון, וצמיחה מוגבלת
להיות בהריון יכול להיות מלחיץ. זהו זמן של שינוי גדול בתוך גוף האישה, כאשר אמהות לעתיד שואפות לעתים קרובות לקבל החלטות בריאות לתת לילד שטרם נולד את הסיכוי הטוב ביותר לגדול ולהתפתח כרגיל. ייתכנו שינויים בדיאטה, והשינה תינתן בחשבון. מהן ההשלכות של בעיות שינה במהלך ההריון ?
למד על ההשפעות של שינה גרועה על אם צפויה, ההריון עצמו, ואת העובר המתפתח.
סיבוכים אימהיים כוללים יתר לחץ דם וסוכרת הריון
שינה ירודה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות, ויש לה גם השפעה קריטית על נשים הרות, דבר שעלול להוביל לסיבוכים אימהיים כגון יתר לחץ דם וסוכרת הריונית. מה תורם למערכת היחסים הזאת?
נחירות ודום נשימה בשינה לעיתים קרובות להתפתח או להחמיר במהלך ההריון, במיוחד במהלך השליש השני והשלישי. ההערכה היא כי דום נשימה בשינה משפיע על 10% של נשים בהריון, ועל הפרעה זו של נשימה במהלך השינה יכולה להיות השלכות חמורות, כולל:
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- רעלת הריון
- סוכרת הריונית
- יתר לחץ דם ריאתי
לחץ דם גבוה בהריון קיים כאשר לחץ דם נמדד להיות גדול מ 140/90 מ"מ כספית בהזדמנויות חוזרות ונשנות לאחר 20 שבועות של הריון אצל נשים ללא יתר לחץ דם.
אם חלבון הוא ציין גם בשתן, מצב הנקרא רעלת הריון עשוי להתרחש, אשר מזוהה עם פגיעה באיבר פוטנציאלי של האם. רעלת הריון מעלה את הסיכון למוות הן לאם והן לילד.
מספר ממצאים קשורים לרעלת הריון. זה נפוץ מתרחשת ההגדרה של נחירה כרונית, עם כ 59% של נשים preclamptic נוחר באופן קבוע.
זה עשוי לתרום נפיחות לאורך דרכי הנשימה, אשר בתורו מצמצם את המעבר שבו האוויר חייב לזרום. נשים הרוויחות משקל רב מדי או שיש להן היקף צוואר גדול עשויות להיות בסיכון נוסף. גורמים אלה תורמים להתמוטטות דרכי הנשימה וקשיי נשימה במהלך השינה.
השהות אלה בנשימה, הנקראות APNEA, עשויות להיות קשורות עם עלייה בלחץ הדם. התפרצויות אלה יכולות להוביל לשינויים בכלי הדם ולהגביר את לחץ הדם. זה עשוי להפחית את נפח הדם נשאב על ידי הלב, ירידה בתפוקת הלב. כתוצאה מכך, זרימת הדם לעובר דרך השליה יכול להיות בסכנה.
עם זרימת דם לא מספקת לתינוק המתפתח, יכולות להיות טיפות ברמות החמצן. זה עשוי לתרום הגבלת הצמיחה של העובר המתפתח, ותוצאות הריון לקוי.
בנוסף, איבוד שינה חלקי כרוני עלול להגביר את הסיכון לפתח השמנת יתר וסוכרת. זאת בשל שינויים ברגולציה של גלוקוז ושליטה בתיאבון. עם נוכחות של נחירה הרגילה, קיים סיכון מוגבר לפתח סוכרת הריונית. דום נשימה בשינה מתונה, עם לפחות 15 הפרעות בנשימה לשעה של שינה, כמו גם תנומות ארוכות, קשורה לרמות גלוקוז גבוהות יותר.
איך שינה מסכן משפיע על העובר המתפתח
העובר המתפתח צריך אספקה אמינה של חומרים מזינים, כולל חמצן. כאשר השינה מופרעת, במיוחד כאשר זרימת הדם לשיליה נפגעת, יכולות להיות השלכות משמעותיות.
שינה כוללת מספקת, או פיצול של שינה עמוקה, עשוי להפחית את כמות הורמון הצמיחה שפורסמו. זה עלול להוביל לבעיות התפתחותיות או צמיחה אצל התינוק שטרם נולד.
זה מובן היטב כי אפילו ירידות קלות ברמות החמצן של האם עלול לסכן את העובר. כאשר חמצן הדם של האם נופל, העובר מגיב עם האטה בקצב הלב ובחומצה.
זרימת הדם לעובר נמצאת בשיאה במהלך השינה, ורמות החמצן הנושרות במהלך השינה כתוצאה מדום נשימה בשינה יהיו בעלות השפעה רבה.
סיבוכים בהריון ותפקיד ההתערבויות
ברור, נחירה לישון apnea יגדיל את הסיכון של בעיות במהלך ההריון. בעיות בריאותיות נוספות כגון השמנת יתר, סוכרת, אסתמה ועישון יגרום לקשיים אלו.
כתוצאה מכך, קיים סיכון מוגבר למסירה מוקדמת, הגבלת צמיחה ופוטנציאל לבעיות בריאותיות, או מוות של התינוק. מחקרים הראו כי נשים בשליש השלישי שישנו פחות מ -6 שעות בלילה היו עבודה ארוכה יותר פי 4.5 ושיעורים גבוהים יותר של ניתוח קיסרי בהשוואה לאלו שקיבלו 7 שעות שינה או יותר. ייתכן שיש תפיסה גבוהה יותר של כאב אצל מי שישנים פחות. מניעת שינה עלולה גם להפריע להתקדמות העבודה הרגילה.
איכות לא מספקת או כמות שינה עלולה לערער את תפקוד האם של היום ואת מצב הרוח, ואולי לגרום לבעיות עם תשומת לב, ריכוז וזיכרון. שכיחות גבוהה יותר של דיכאון עלול גם לגרום. נושאים אלה עשויים להשפיע על תקשורת ועל אינטראקציות חברתיות. עבור נשים רבות, בעיות אלה עשויים להתמיד בשבועות הראשונים לאחר הלידה, במיוחד בגלל ההזנה הלילית של הילד עשוי להמשיך את הפיצול של השינה.
מחקרים הראו שלנשים עם רעלת הריון יש איכות שינה ירודה עם עלייה בשינה של גלי איטי וירידה בתנועת העין המהירה (REM). בנוסף, הם לוקחים תנומות בתדירות גבוהה יותר. למרבה המזל, השימוש בלחץ אוויר חיובי רצוף (CPAP) יכול לשפר את לחץ הדם ואת החמצון לעובר. זה עשוי לאפשר להריון להתקדם עוד יותר, המוביל משקל לידה נורמלי ושיפור התוצאות עבור התינוק בעת הלידה.
כמעט כל הנשים, במיוחד אלה הסובלים מעודף משקל או שמנים, יש בעיות שינה בשלב כלשהו במהלך ההריון. רוב הלחץ קשור לאי-וודאות לגבי אם הבעיות הן נורמליות או לא. אם אתם מודאגים אם קשיי השינה שלכם עלולים להשפיע על הילד המתפתח שלכם, שוחחו עם הרופא שלכם. זה יכול להיות שימושי כדי לבדוק את הרגלי השינה שלך גורמים שיכולים לתרום הפסד לישון. אבחון מוקדם וטיפול בבעיות שינה בסיסיות יגרום להריון להיות נסבל יותר ולהוביל לתוצאות טובות יותר עבור התינוק שלך. זה יוביל בסופו של דבר למעבר חיובי יותר מן ההריון לאמהות מוקדמת.
מָקוֹר:
קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". ExpertConsult , מהדורה 5, 2011, עמ '1582-1584.