סקירה כללית
למרבה הצער, כמה אנשים יש בעיות בריאותיות חופפות אחרות לצד תסמונת המעי הרגיז (IBS). גלובוס הוא מצב שבו אנשים חווים תחושה של משהו תקוע בגרון שלהם, בעוד IBS הוא מצב שבו אנשים חווים כאב בטן כרוני בעיות אמבטיה.
שניהם נחשבים להפרעות תפקודיות במערכת העיכול (FGID), בכך שאין סיבה לסימפטומים להופיע במבחני אבחון סטנדרטיים, ולכן זה עלול לגרום לך לתהות אם יש קשר בין השניים.
בסקירה זו, תוכלו ללמוד על הסימפטומים, אבחון וטיפול של גלובוס, כמו גם לראות אם יש חפיפה אפשרית בין גלובוס ו IBS. תוכלו גם למצוא כמה רעיונות לגבי מה שאתה יכול לעשות אם אתה מוצא את עצמך להתמודד עם שתי הבעיות בעת ובעונה אחת.
מה זה גלובוס?
גלובוס הוא תחושה מתמשכת או לסירוגין, כי יש משהו תקוע בחלק האחורי של הגרון שלך, כאשר בפועל אין שום דבר. סימפטום של גלובוס הוא נפוץ להפתיע. במחקר, התחושה דווחה על ידי כמעט מחצית ממשתתפי המחקר הבריאים. עם זאת, ההפרעה בפועל היא נדירה יחסית.
החדשות הטובות על globus היא כי המצב נראה שפיר, כלומר למרות שזה עלול להיות מעצבן, זה לא איום על הבריאות שלך. החדשות הרעות הן כי globus נוטה להיות קשה לטיפול, מצב כרוני. למרות שהתסמין עלול להתפוגג, סביר להניח שהוא יחזור.
התנאי היה במקור בשם "glubus hystericus" אבל זה הוכח לאחר מכן להיות לא קשור למצב "היסטרי" פסיכיאטרי. זה ידוע כיום בשם מדויק יותר פחות שיפוטית, "globus phyrngeus", אשר מכיר את המעורבות של השרירים של הלוע במצב.
תסמינים
גלובוס אינו מופיע בדרך כלל כרגש מכאיב, אלא בתחושה שיש גוש או סוג כלשהו של לחץ או עצם זר בגרון. זה יכול גם להרגיש כמו תחושה של מתח או התכווצות בגרון שלך. הגוש עשוי להרגיש כאילו הוא נע מעלה ומטה, או פחות נפוץ, מצד לצד.
את התחושות הקשורות globus יש להפחית כאשר אתה אוכל או שותה משהו, אבל יכול להיות החמיר כאשר אתה לבלוע כלום אבל הרוק שלך. גלובוס לא צריך לגרום לך כל קושי בבליעה (דיספאגיה). יש אנשים עם גלובוס עשויים לגלות כי הקול שלהם נעשה צרוד, רספי או צרוד, או צמיגים בקלות. ההשפעה על הקול עלולה להיות תוצאה של ריפלוקס חומצי ולא של גלובוס עצמו.
אם אתה נתקל בכל הסימפטומים של גלובוס, זה חיוני כי אתה אומר לרופא שלך. למרות הסיכון של גלובוס להיות מעיד על בעיה בריאותית חמורה הוא קטן, כל תסמינים יוצאי דופן צריך להיחקר על אבחנה נכונה.
גורם ל
אנשי מקצוע רפואיים וחוקרים לא יודעים בוודאות מדוע אנשים מסוימים חווים את הסימפטומים של גלובוס. כמה בעיות רפואיות זוהו כככל הנראה יוזמים או תורמים לבעיה.
אלו כוללים:
מחלת ריפלוקס קיבה (GERD) : ריפלוקס חומצה הקשור ל- GERD נחשב כממלא תפקיד עבור כמות גדולה למדי של אנשים שחווים את הסימפטום של גלובוס. זה תיאוריה כי כל חומצה שטיפה מהבטן לתוך הוושט והגרון שלך מפריע לתפקוד של שרירי הגרון, מניעת אותם מרגיע כפי שהם צריכים, ובכך גורם לתחושה שיש משהו יוצא דופן באזור.
בעיות תנועה של הלוע : הלוע הוא איבר בחלק האחורי של הגרון הממלא תפקיד הן בעיכול והן בנשימה.
במסגרת העיכול, הוא מזיז מזון לתוך הוושט שלך, בעוד כחלק נשימה, זה מתחמם ומרטיב את האוויר לפני שהוא חודר קנה הנשימה שלך. עבור אנשים מסוימים, בעיה עם איך זה עובד איבר עשוי לתרום סימפטום של גלובוס.
בעיות בריאותיות המשפיעות על הלוע: בעיות בריאותיות, כגון דלקת הלוע, דלקת שקדים, וטפטוף לאחר המוות מסינוסיטוס, עלולות לגרום לרגיז להיות מודאג או דלקת, מה שמוביל לרגישות של העצבים באזור וכתוצאה מכך תחושה של גלובוס.
תפקוד לקוי של הוושט העליון: הסוגר התחתון של הוושט (UES) הוא שסתום שנמצא בחלק האחורי של הגרון בתחתית הלוע שלך, והוא אחראי לשני דברים עיקריים. זה נפתח כדי לאפשר מזון ומשקאות להיכנס הוושט שלך והוא נסגר כדי למנוע מזון להיכנס לתוך קנה הנשימה שלך. הוא חשב כי עבור אנשים מסוימים שיש להם globus השרירים של הסוגר הם הדוקים יותר מהרגיל, וזה מתח מוגזם ואז יוצר את התחושות הקשורות globus.
בעיות תנועתיות ושט : הוא חשב כי במקרים מסוימים של globus עשוי להיות קשור לבעיות כמו איך הוושט פונקציות. אומדנים לגבי שכיחות של בעיות תנועתיות הוושט באנשים שיש להם גלובוס להשתנות למדי.
בעיות רפואיות נדירות התורמות לתסמיני גלובוס : יש גם כמה בעיות נדירות למדי שיכול לגרום לאדם לחוות את הסימפטומים של גלובוס. אלה כוללים בעיה אנטומית, כמו זה עם עם epiglottis (דש קטן המכסה את פתיחת קנה הנשימה שלך כאשר אתה בולע), וגידולים שפירים או סרטני.
תרומת גורמי סגנון חיים
חוקרים זיהו כמה גורמי סגנון חיים שעשויים לתרום לתחילת גלובוס או לתחזוקתו:
1. מתח : למרות גלובוס היה במקור נחשב כמעט פסיכולוגי כמעט בטבע, מחקר בנושא מאז היה מעורב למדי. מחקרים הראו קשר בין גלובוס לבין אבחנה פסיכיאטרית, כגון דיכאון או הפרעת חרדה, בעוד שמחקרים אחרים לא הראו קשר כזה. מה שברור הוא כי הסימפטומים של גלובוס הם החמיר בדרך כלל כאשר אדם שיש לו גלובוס הוא מודאג או תחת לחץ. החמרה זו של הסימפטומים היא כנראה עקב הידוק תת מודע של השרירים באזור הגרון.
2. עייפות : הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר כאשר אתה עייף או אם אתה כבר משתמש בקול שלך יותר מהרגיל.
3. בליעה חוזרת : מכיוון שהתחושה של "גוש" אינה נוחה, קיימת נטייה אנושית טבעית לבלוע כדרך להקל על הסימפטום. עם זאת, כל בליעה רצופה נוטה להפחית את כמות הרוק ואת הסנוניות "יבש" וכתוצאה מכך להגדיל את אי הנוחות שלך.
4. עישון: אמנם לא כל מעשנים ניסיון globus, עישון יכול לעשות סימפטומים גרועים יותר עבור אלה שיש להם את המצב.
אִבחוּן
גלובוס הוא אבחנה של הרחקה, כלומר, זה נעשה לאחר בעיות בריאותיות אחרות כבר שלל. אם אתם חווים סימפטומים globus, אתה צריך להיראות על ידי רופא האוזן, האף והגרון (ENT). הם עשויים להמליץ על אחת או יותר מבדיקות האבחון הבאות:
- בריום סנונית (צילומי רנטגן שצולמו לאחר בליעת תמיסת בריום)
- אנדוסקופיה (צינור מוכנס דרך הפה שלך לתוך הוושט)
- מונומטריה של הוושט (הכנסת צינור המכיל חיישנים המיועדים למדידת התכווצויות שרירים בוושט)
- נסולרינגוסקופיה (צינור צר מוכנס דרך האף לתוך הגרון)
- Videofluoroscopy (צילומי רנטגן שצולמו בעת אכילה ושתייה)
זה יכול להיות סרטן?
זה טבעי רק לדאוג כי התחושה של גוף זר בגרון שלך יכול להיות סימן של גידול סרטני. אתה יכול להיות בטוח לשמוע שזה רק לעתים נדירות. (אבל זה חיוני כדי לספר לרופא על הסימפטומים שלך עבור עבודה אבחון נכונה!) תסמינים שאינם קשורים בדרך כלל עם גלובוס זה עשוי להצביע על סרטן כוללים:
- כאב במהלך בליעה
- קושי לבלוע
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- התחושה היא רק בצד אחד של הגרון
- מזון מוצק נתקע בגרון
- הסימפטומים הם קבועים ו / או מחריפים
- אתה יכול לראות או להרגיש מסה בפועל או סביב אזור הגרון
- סימני דימום בפה
יַחַס
רוב הזמן, כל מה שנדרש כדי להתמודד עם גלובוס הוא הרגעה כי אין לך סרטן. עם זאת, אם הסימפטומים שלך הם די disruptive ו distracting, טיפולים אחרים זמינים. במקרים מסוימים, מומלץ להמליץ על טיפול משום שהוא מטפל בכל תורם אפשרי בסימפטום, בעוד שבמקרים אחרים הטיפול המומלץ הוא טיפול המתמקד ישירות בגלובוס. הנה כמה אפשרויות אפשריות:
- טיפול עם דיבור ופתולוג שפה
- תרופות ושינויים דיאטה כדי להפחית חומצה
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)
- תרופות נוגדות דיכאון
- אם זה אפשרי, הפסקת עישון תוכניות
ניתוח הוא מאוד בשימוש לעתים נדירות modality; אבל ייתכן שמומלץ אם מחלת התריס או בעיה epiglottis אנטומית (retigverted epiglottis) קיים.
חפיפה עם IBS
אף על פי שסקירה מחקרית מניבה מחקר מבוגר אחד שצוטט בהרחבה וקובעת כי גלובוס הוא סימפטום "נפוץ" של IBS, נראה כי מחקר זה לא הועתק. עם זאת, אם יש לך את שניהם, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות זה עשוי לעזור להקל על הסימפטומים של שתי הבעיות:
1. שתו הרבה מים. מים יכולים לעזור לשמור על אזור הגרון יבש מדי, תוך החלפת נוזלים שאבדו בשלבי שלשול (IBS עם שלשולים) או שמירה על הצואה לחה (עבור IBS עם עצירות).
2. הימנע אלכוהול, קפה, משקאות מוגזים אשר יכול להיות irritants למערכת העיכול כולו.
3. לקזז את הלחץ בחיים שלך - או באמצעות CBT, שימוש בתרגילי הרפיה או דרך פעילויות אחרות של הנפש / הגוף כגון יוגה, טאי צ'י או מדיטציה.
> מקורות:
> Kortequee S, קרקוס PD, אטקינסון H, et al. "ניהול גלובוס Pharyngeus" כתב העת הבינלאומי של Otolaryngology 2013, 5 עמודים
> לי, BE, קים, GH "גלובוס Pharyngeus: סקירה של האטיולוגיה שלה, אבחון וטיפול" World Journal of Gastroenterology 2012: 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "גלובוס וכאבי ראש: תסמינים נפוצים של תסמונת המעי הרגיז". Canadian Medical Association Journal 1978: 118 (4): 387-388.