אלכוהול דמנציה: מהי תסמונת ורניקה-קורסקוף?

פרוגנוזה, תוחלת חיים וטיפול בתסמונת ורניקה-קורסקוף

תסמונת Wernicke-Korsakoff (המכונה גם דמנציה לאלכוהול) היא קבוצה של תנאים נוירולוגיים הנובעים מחוסר תיאמין (ויטמין B1). כאשר אדם חסר ב תיאמין, המוח שלו הוא פחות מסוגל לעבד סוכר לאנרגיה שהמוח יכול להשתמש כדי לתפקד והוא עלול לפתח סימפטומים של דמנציה , כולל בלבול ואובדן זיכרון.

תסמונת Wernicke-Korsakoff יכולה להשפיע על תוחלת החיים וזקוקה לטיפול מיידי.

תסמונת Wernicke-Korsakoff מורכבת מאנספלופתיה של ורניקה, שמתפתחת תחילה, ולאחר מכן תסמונת קורסקוף, אשר לעיתים קרובות מציגה את הסימפטומים של אנצפלופתיה של Wernicke.

תסמונת Wernicke-Korsakoff עשויה גם להיקרא פסיכוזה של Korsakoff, אנצפלופתיה של Wernicke, אנצפלופתיה אלכוהוליסטית, אנצפלופתיה - אלכוהול, דמנציה לאלכוהול ומחלת ורניקה.

תסמינים

• אנצפלופתיה של ורניקה

תסמינים של אנצפלופתיה של ורניקה כוללים אפיזודה פתאומית של ירידה ביכולת המנטלית, בלבול, רעידות רגליים, הידרדרות, תיאום שרירים מופחת, ראייה ושינויים בעין (כולל צניחת עפעפיים, ראייה כפולה ותנועות עיניים לא תקינות קדימה ואחורה) וסימפטומים אחרים של נסיגה מאלכוהול. סימני האנצפלופתיה של Wernicke מסווגים לעיתים קרובות כשלושית של העין (עין), cerebellar (איזון ושליטה על הגוף) וסימפטומים של בלבול.

Wenicke encephalopathy הוא מצב הדורש טיפול רפואי מיידי עם טיפול הולם, ניתן הפיך .

• תסמונת קורסקוף

הסימפטומים של תסמונת קורסקוף מורכבים מאובדן זיכרון (כולל היכולת לאחזר זכרונות ישנים ויכולת ליצור חדשים), הזיות , ו confabulation (להמציא סיפורים).

תסמונת קורסקוף היא בדרך כלל מצב כרוני שבאופן טיפוסי, אך לא תמיד, מופיע בפרק של אנצפלופתיה של ורניקה.

שְׁכִיחוּת

קשה לדעת עד כמה שכיחה תסמונת Wernicke-Korsakoff, שכן מחקרים מצביעים על כך שהיא מאובחנת באופן משמעותי. מחקר אחד מתייחס לשיעור של כ 1-2% מהאוכלוסייה הכללית ו -12% 14 בקרב אלו שהתעללו באלכוהול. עם זאת, האבחנה שלו הוא החמיץ לעתים קרובות כפי שמעידה על ידי זיהוי גבוה יותר של ההפרעה בנתיחה שלאחר המוות מאשר בחיים.

גורם ל

הסיכון הנפוץ ביותר לתסמונת Wermicke-Korsakoff הוא התעללות באלכוהול, אך היא יכולה גם להיות מופעלת על ידי איידס, סרטן, דלקות כרוניות, דיאליזה בכליות, אנורקסיה וחוסר היכולת של הגוף לספוג חומרים מזינים מן המזון. הסיכון גדל גם לאחר ניתוח בריאטרי להשמנה.

אִבחוּן

על מנת לאבחן אנצפלופתיה של ורניקה, יש לבחון רמות תיאמין בדם של האדם.

אין מבחן אחד לתסמונת ורניקה-קורסקוף. במקום זאת, היא מאובחנת על ידי שלילת תנאים אחרים. הערכה יכולה לכלול הערכות קוגניטיביות, בדיקות דם , בדיקות נוירולוגיות על מנת להעריך את תנועת העין, חוזק השרירים ותיאום. ניתן להשתמש גם ב- MRI כדי לזהות את הנגעים במוח העלולים להתפתח כתוצאה מהמחלה.

יַחַס

אנצפלופתיה של ורניקה דורשת טיפול מיידי, שבדרך כלל מורכב ממינונים גבוהים של תיאמין שניתנים לווריד. מחקר מסוים מציין שכאשר אנצפלופתיה של ורמיקי נובעת משימוש לא נכון באלכוהול, האדם עשוי לדרוש מינון גבוה יותר של תיאמין מאשר כאשר הוא מתפתח מסיבות אחרות.

טיפול שוטף בתסמונת Wernicke-Korsakoff כולל התנזרות מאלכוהול, תזונה נכונה ותוסף ויטמינים.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה לתסמונת ורניקה-קורסקוף מגוונת. עם טיפול הולם, ארגון האלצהיימר מעריך כי כ -25% מהאנשים יתאוששו, כמחצית ישתפר אך לא ישיב לתפקוד מלא וכ -25% יישארו בערך.

כל שיפור בתפקוד מתרחש בדרך כלל בתוך שנתיים לאחר תחילת הסימפטומים. תוחלת החיים עשויה להישאר נורמלית אם האדם אינו שותה אלכוהול.

ההוכחה של תסמונת Wernicke-Korsakoff גבוהה יותר בהשוואה לזו של מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה, אשר הירידות שלהם כרוניות ומתקדמות, למרות ניסיונות הטיפול.

_{מקורות:}

_{אלכוהול & כהליות. Vol. 44, מס '2, עמ' 148-154, 2009. תסמונת קורסקוף: היבטים קליניים, פסיכולוגיה וטיפול. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf}

_{אלצהיימר. תסמונת קורסקוף. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf}

_{אלצהיימר החברה. מהי תסמונת קורסקוף? מאי 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98}

_{העיתון האירופי של נוירולוגיה 2010, 17: 1408-1418. EFNS הנחיות לאבחון, טיפול ומניעת אנצפלופתיה Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf}

_{המכונים הלאומיים לבריאות. תסמונת ורניקה-קורסקוף. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm}