מה שאתה צריך לדעת על ניוון מקטע סמוך

ניוון עמוד השדרה לאחר פיוז 'ן או אחרים בחזרה ניתוח

ניוון מקטע סמוך או ASD הוא מצב זה קורה לעתים קרובות לאחר פיוז'ן עמוד השדרה או ניתוח גב אחר נעשה. ASD משפיע על המפרקים בין-חולייתיים מעל ומתחת לאזור המטפל בניתוח. ASD יכול להתרחש בכל מקום לאורך עמוד השדרה.

הנה ההגדרה הקלינית של ASD: סיבוך של ניתוח עמוד השדרה שניתן לראות בצילומי רנטגן, CT או MRI כשינויים במקטעי התנועה (כלומר, רמות החוליות, או מפרקים בין-חולי) מעל ומתחת לאתר הניתוח.

אף אחד לא יודע בוודאות אם היתוך השדרה בעצם גורם ניוון קטע סמוך. אין ספק, ישנם גורמים נוספים בעבודה בפיתוח זה והתקדמות של מצב זה, במיוחד קידום הגיל. לדוגמה, מחקר שנערך בשנת 1999 על ידי Etebar שפורסם בעיתון של נוירוכירורגיה בדקה 125 חולים היתוך שבו חומרה נוקשה היה מושתל כדי לתקן חוסר היציבות degenerative. המחקר מצא כי נשים לאחר גיל המעבר היו בסיכון גבוה במיוחד ל- ASD.

מה הופך את המפרקים ניוון כאשר יש לך ASD?

לאחר ניתוח היתוך, סביר להניח לאבד את היכולת להעביר את עמוד השדרה שלך במקום שבו ההליך נעשה. זה אומר שאתה כבר לא תוכל להתכופף קדימה, לקשת לאחור, לסובב או להטות את עמוד השדרה שלך ברמה מסוימת או רמות התייחס בניתוח.

אבל ההצעה הזאת צריכה לבוא מאיזשהו מקום כדי להתאים את הדברים שאתה עושה מאות פעמים במהלך היום - דברים כמו ישיבה, עמידה, הליכה, הגעה, הרמה ועוד.

בדרך כלל, זה מגיע המפרקים ליד או ליד אתר הניתוח.

אתה יכול להבין ASD כתוצאה של בלאי נוסף על המפרקים בין חוליות מעל ומתחת לאתר הניתוח שלך. המפרקים האלה צריכים לעשות תפקיד כפול כדי לפצות על החלק (עכשיו) מקרקעין של עמוד השדרה שלך. ככזה הם כפופים ללחץ נוסף, וזה עלול להוביל לשינויים degenerative.

האם ASD לגרום כאב?

בעוד שינויים בעמוד השדרה degenerative הקשורים ASD מופיעים על סרטים, הם לא בהכרח לגרום תסמינים (כגון כאב). עם זאת, אם התסמינים מופיעים, הרופא שלך עשוי לאבחן אותך עם מחלת פרקים סמוכה.

מחלת קטע סמוך היא צורה מתקדמת של ASD (ניוון קטע סמוך), שבו הסימפטומים שלא חווית בעבר מופיעים.

מתי מתחיל ASD?

ניוון ברמה הקרובה הנובע ניתוח פיוז'ן לוקח זמן לפתח. מחקרים המעריכים את ההיארעות (מספר מקרים חדשים של מחלה בשנה) של ASD עשויים לעקוב אחר חולי ניתוח בעמוד השדרה במשך 20 שנה. בדרך זו, החוקרים יכולים לתת לרופאים ולמטופלים שלהם מושג אם וכאשר שינויים ניווניים בקטעים סמוכים עשויים להתפתח.

לדוגמה, מחקרים מראים כי אנשים שיש להם ניתוח גב כאשר הם צעירים סביר להניח לפתח ASD כפי שהם גיל. דוגמה לכך עשויה להיות מתבגרת שעוברת היתוך בעמוד השדרה על עקמת .

האם ASD הוסף את הבעיות הרפואיות שלי?

אז מה תהיה האבחנה המדויקת שלך אם השינויים נראים על הסרטים שלך לאחר היתוך בעמוד השדרה? למרבה הצער, אין הרבה מחקר בנושא זה. מחקר קטן שנעשה ב -1988 על ידי לי, שפורסם בעמוד השדרה וערב 18 חולים מצא כי הסוג הנפוץ ביותר של התנוונות במקרים של ASD היה קשור לדלקת פרקים של מפרקים.

מחקר נוסף שבוצע על ידי Schlegel ב -1996, שפורסם גם ב- Spine והשתתפו בו 58 חולים, מצא מקרים של היצרות בעמוד השדרה, הפרעות דיסק וחוסר יציבות בעמוד השדרה (ממוצע של) 13.1 שנים לאחר הניתוח.

החדשות הטובות הן נוכחות שינויים degenerative המפרקים בעמוד השדרה לאחר ניתוח לא בהכרח אומר בעיה רפואית אחרת לך להתמודד עם. ניסיונות מחקר לקשר בין ממצאי בדיקות הרופאים לבין ראיות לשינויים ניווניים על סרטים הביאו לתמונה לא ברורה לגבי המידה שבה ASD מפריע לאורח החיים שלך לאחר הניתוח.

בעוד כמה אנשים צריכים ניתוח שני או לפחות טיפול שמרני ASD, פעמים רבות זה לא הכרחי.

_{מקורות:}

_{Cammisa, F., MD, FACS ראשי, ניתוח כירורגית עמוד השדרה בבית החולים לכירורגיה מיוחדת. ראיון אימייל. ינואר 2012.}

_{Etebar S, Cahill DW. גורמי סיכון לכישלון פלח סמוך לאחר קיבוע מותני עם מכשור קשיח עבור יציבות ניוון. 1999, 90 (2 ספקים): 163-9.}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, et. אל. גורמי סיכון וטיפול כירורגי עבור התסמינים ניוון מקטע סימפטומטי לאחר פיוז 'ן מותני המותני. J קוריאנית Neurosurg Soc. 2009 נובמבר; 46 (5): 425-430.}

_{Hilibrand, A., MD.Et. אל. רדיקולופתיה ומיאלופתיה בקטעים הסמוכים לאתר של ארתרודיס צוואר הרחם קודמת. כתב העת של עצם וניתוח משותף. 1999.}

_{לי, CK מואצת ניוון של המגזר סמוך פיוז 'ן מותני. שדרה (פילדה אבא 1976). 1988 מרץ 13 (3): 375-7.}

_{Levin, et. אל. ניוון מקטע הבא בעקבות פיוז 'ן השדרה עבור מחלת דיסק ניוונית. עלון בית החולים של אוניברסיטת ניו יורק למחלות משותפות 2007, 65 (1): 29-36}

_{Schgl JD, et. אל. Lotion Motion קטע פאתולוגיה סמוך Thoracolumbar, מותני, ו Lombosacral פוסיונס. שדרה (פילדה אבא 1976). 1996 אפריל 15, 21 (8): 970-81.}

_{Siewe, J., et. אל השוואה של מיזוג פיזי עם מערכת "Off Offing" ב כירורגיה בעמוד השדרה המותני: פרוטוקול למשפט מבוקרת אקראי. הפרעות שריר השלד. 2011. אוקטובר 18 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D}

_{טורג ', ג' יי דו, מנהל רפואי המוסד והשלד המכון הלאומי לשיקום החולים, וושינגטון. ראיון אימייל. ינואר 2012.}