מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאה בלתי הפיכה שהחוקרים עדיין לא מצאו דרך לרפא. עם זאת, מגוון רחב של תרופות הרגלי חיים יכול לעזור לשלוט על הסימפטומים - קשיי נשימה, צפצופים, שיעול, ואת הייצור של ריר, או ליחה - ולהפחית את הסיכון של תנאים אחרים המשויכים COPD, כגון אמפיזמה כרונית ברונכיטיס.
ניהול COPD הוא גם חיוני למניעת החמרה של COPD , התלקחות של תסמינים בהם שיעול, צפצופים, קוצר נשימה להיות הרבה יותר גרוע, ריר הייצור עולה, ריר עשוי להשתנות בצבע בהיר צהוב, ירוק, שזוף, או אָרוּר. מחלת COPD נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהום, יכולה להימשך מספר ימים, והיא יכולה אפילו לנחות אותך בבית החולים, כך להישאר בריא בכלל הוא חשוב בהתמודדות עם COPD כמו טיפול בסימפטומים.
דף הבית הסעד ושינויים באורח החיים
אתה יכול לעשות כמה שינויים באורח החיים והתאמות כדי לעזור עם תסמיני COPD שלך ולשמור על החמרות למינימום.
צא עישון
בעיטות את הרגל הסיגריה הוא בהחלט הצעד החשוב ביותר שאתה יכול לקחת כדי לעזור לנהל את COPD, ועל כמה אנשים, זה צעד אחד הוא כל מה שהם צריכים כדי לעזור לשמור על הסימפטומים של COPD ב מפרץ ולמנוע ממנו מחמיר. עם זאת, זה לא קל להפסיק, במיוחד אם אתה כבר עישון במשך שנים.
אם תרנגול הודו קר לא יעבוד בשבילך, לשקול אפשרויות אחרות עבור quitting , כגון טיפול תחליפי ניקוטין באמצעות עזרים כגון מסטיק, משאפים, טבליות, טלאים, או תרסיסים האף כדי להפחית את התשוקה; נטילת תרופה כגון bupropion, Chantix (varenicline), או clonidine , תרופה לחץ דם חשב להיות מועיל בטיפול בסימפטומים נסיגה לניקוטין; וייעוץ או טיפול קבוצתי.
תרגיל קבוע
קבלת פעילות גופנית סדירה היא תמיד טובה לבריאות הכללית שלך ואת רווחה נפשית. זה גם יכול לעזור לך לשמור על כוח וסיבולת. שוחח עם הרופא שלך על איזה סוג של תרגיל הוא הכי טוב בשבילך.
קבל מספיק קלוריות
תרופות עבור COPD, עייפות וקשיי נשימה עלול לגרום לך פחות תיאבון או פחות אנרגיה לאכול, אז לדבר עם הרופא שלך על דרכים אתה יכול להילחם חוסר תזונה. לא מקבל מספיק קלוריות יכול להפוך את הסימפטומים COPD גרוע ולהשאיר אותך יותר בסיכון לזיהומים, אשר גם להפוך את הסימפטומים שלך גרוע יותר. אכילה תכופות יותר, ארוחות קטנות יותר ו / או נטילת ויטמינים ותוספי עשוי להיות דרכים לקבל את התזונה שאתה צריך.
טכניקות נשימה
לימוד טכניקות נשימה כדי לעזור לך לנשום בצורה יעילה יותר יכול לעזור לך להירגע ולתת את הריאות קצת הפסקה. שאל את הרופא או המטפל הנשימה שלך לקבלת מידע נוסף.
קבל את החיסון נגד דלקת ריאות
דלקת ריאות Pneumococcal היא מחלת ריאות הנגרמת על ידי החיידק Streptococcus pneumoniae . אנשים עם COPD ומצבים בריאותיים כרוניים רבים אחרים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דלקת ריאות, מה שעלול לגרום לתסמיני COPD שלך להיות גרועים יותר. קבלת חיסון יכולה לעזור במניעת מחלה זו, אבל לבדוק עם הרופא הראשון.
קבל את שפעת ירו שלך
יש נתונים כדי להראות כי יריות שפעת לא רק להפחית את מספר האשפוזים ואת הביקורים של הרופא כאשר יש לך COPD, הם גם להוריד את הסיכון של מחלה ואף למוות. גם אם זה אומר לקחת טיול נוסף לרופא או לבית מרקחת מקומי, זה שווה את זה כדי למנוע את הסיבוכים האפשריים שיכולים לנבוע מקבל שפעת. כמו החיסון נגד דלקת ריאות, לבדוק עם הרופא שלך כדי לוודא שזה בסדר בשבילך כדי לקבל ירו שפעת.
שמור פגישות
ודא שאתה רואה את הרופא עבור פגישות קבועות שלך, גם אם אתה מרגיש טוב. חשוב כי הוא או היא ניטור לך לעקוב אחר ההתקדמות שלך, תפקוד הריאות שלך, כדי לשמור על גבי הטיפולים שלך.
מרשמים
התרופות המשמשות לטיפול ב- COPD ובעיות בריאותיות קשורות נופלות לשני מחנות עיקריים: תרופות לטיפול בסימפטומים ספציפיים של המחלה וטיפולים לזיהומים, שאם לא מטפלים בהם, הם עלולים לגרום ל- COPD שלך להיות הרבה יותר גרוע.
ברונכודים
Bronchodilators לעזור להירגע את השרירים בקירות דרכי הנשימה שלך, כך קל יותר לנשום, הפחתת שיעול וקוצר נשימה.ישנם שני סוגים של bronchodilators לטיפול COPD:
- ברונכודילטים קצרי טווח: תרופות אלו עובדות בתוך 15 עד 20 דקות כדי להקל על קוצר נשימה, אך ההשפעות נמשכות רק 4 עד 6 שעות. דוגמאות כוללות Ventolin ו ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium), ו Xopenex (levalbuterol).
- ברונכודילטורים ארוכי טווח: תרופות אלו משמשות כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות ונינוחות לפרקי זמן ארוכים יותר (לאורך הלילה, למשל). למרות ההשפעות ארוכות יותר, 12 עד 24 שעות, תרופות אלה להתחיל לעבוד לאט יותר. דוגמאות של סוג זה של bronchodilator כוללים ברובאנה (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol), ו Spiiva (tiotropium).
ייתכן שיהיה עליך רק סוג אחד או שניהם, בהתאם הסימפטומים שלך. ברונכודילטים מנוהלים בדרך כלל עם משאף או באמצעות טיפול אירוסולי, שבו התרופה ניתנת בצורה של ערפל עדין באמצעות מכשיר הנקרא נבולייזר .
קורטיקוסטרואידים בשאיפה
אם יש לך החמרות לעתים קרובות, הרופא שלך עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים בשאיפה יומית. זה יכול לעזור לשמור על הדלקת שלך למטה ולהקטין את מספר החמרות לך. דוגמאות כוללות Flovent (fluticasone) ו Pulmicort (budesonide). תופעות לוואי אפשריות הן צרידות, זיהומים בפה וחבלות בעור.
משאפים משולבים
אם COPD שלך הוא חמור ו / או יש לך החמרות תכופות, הרופא שלך עשוי לרשום משאף או פתרון nebulized זה שילוב של bronchodilator ו סטרואידים. דוגמאות של משאפים משולבים כוללים Symbicort, שהוא שילוב של formoterol ו budesonide, ו Advair, שילוב של salmeterol ו fluticasone.
קורטיקוסטרואידים אוראליים
במהלך החמרה ב- COPD, קורטיקוסטרואידים דרך הפה יכולים לקצר את זמן ההתאוששות, לשפר את תפקוד הריאות ולהקל על היפוקמיה (רמות נמוכות של חמצן בדם). הם גם עשויים להפחית את הסיכון של הישנות, למנוע כישלון הטיפול, ואם בסופו של דבר בבית החולים, לקצר את משך הזמן שאתה שם. שימוש ארוך טווח של קורטיקוסטרואידים דרך הפה עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, עם זאת, ולכן אלה משמשים בדרך כלל רק לתקופה קצרה של זמן. פרדניזון הוא דוגמה אחת כזו של סטרואידים אוראליים. תופעות הלוואי כוללות אוסטאופורוזיס, סוכרת, סיכון מוגבר לזיהום, קטרקט ועלייה במשקל.
מעכבי Phosphodiesterase-4 (PDE4)
COPD (כמו גם אסטמה) יכול לגרום עודף של אנזים שמגביר דלקת הריאות נקרא phosphodiesterase-4 (PDE4). מעכבי PDE4 , החוסמים את האנזים הזה, נלקחים פעם ביום בצורת טבליה ומסייעים בהפחתת החמרה ב- COPD באנשים עם ברונכיטיס כרונית, היסטוריה של החמרות, וקוד חמור ל- COPD חמור. Daliresp (roflumilast) הוא אחד כזה PDE4 מעכב. תופעות לוואי יכולות לכלול שלשולים, ירידה במשקל, כאבי בטן, הפרעות בשינה, בחילה, אובדן תיאבון וכאב ראש.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אם אתה בא עם זיהום בדרכי הנשימה חיידקי כגון ברונכיטיס או דלקת ריאות, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה. תרופות אלה פועלות נגד חיידקים, אך לא וירוסים; במילים אחרות, הם לא יפריעו הצטננות או שפעת. אם אתה prescribed כמובן של אנטיביוטיקה, זה מאוד חשוב לקחת את כל מרשם, גם לאחר שתתחיל להרגיש טוב יותר. לא מסיימת את המרשם יכול להגדיל את הסיכון של עמידות לאנטיביוטיקה.
מחקרים קודמים הראו כי נטילת אנטיביוטיקה ברציפות לא סייעה להחמרות. עם זאת, מחקר חדש ציין כי נטילת Zithromax (azithromycin) או Erythrocin (erythromycin) במשך שנה הפחית את מספר החמרות אצל אנשים שהיו בעבר אותם לעתים קרובות. אין כל עדות לכך שהטיפול מעבר לשנה הוא מועיל.
ריאות תרפיה
אם יש לך COPD בינוני או חמור, הרופא שלך עשוי להשתמש בטיפול ריאות בנוסף לתרופות.
תרפיית חמצן
בהתאם לצרכים האישיים שלך, חמצן משלים עשוי להיות נחוץ 24 שעות ביממה, רק בלילה, או איפשהו בין לבין. חמצן משלים לא רק מגדיל את שיעורי ההישרדות בחולים עם COPD, אך הוא עשוי לעזור להקל על הסימפטומים שלך ולשפר את איכות החיים שלך על ידי עוזר לך לישון טוב יותר בלילה, להיות ערני יותר במהלך היום, ולעסוק בפעילויות עם תסמינים פחות. יתרונות אלה עשויים להיות שווה את הפוטנציאל downsides של טיפול בחמצן: צורך ללבוש צינורית האף (קבוצה של צינורות קטנים המספקים חמצן דרך האף לתוך דרכי הנשימה) או מסכה, כמו גם להתמודד עם מכלי חמצן.
שיקום ריאתי
זו התערבות בין תחומית עבור אנשים עם COPD, הכולל הערכה, תרגיל, חינוך, תמיכה פסיכולוגית, הוא מועיל ביותר עבור אלה שיש להם סימפטומים מתישה כאלה הם לא מסוגלים ללכת על הפעילות היומיומית שלהם כרגיל. בעזרת צוות של מומחים, אשר עשויים לכלול רופאים, אחיות, מטפלים נשימות, פיזיותרפיסטים, דיאטנים, מרפאים בעיסוק ופסיכולוגים, אתה יכול להיות סימפטומים חמורים פחות, ליהנות מחיי היומיום נורמלי יותר, ואפילו יש עלויות בריאות נמוכות .
שיקום ריאתי צריך להימשך זמן רב מספיק כדי לייצר את התועלת המקסימלית מבלי להיות מעיק. עבור אנשים מסוימים, זה יכול לקחת כמה שרק 10 ימים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק כמו 18 חודשים כדי להראות שיפור.
ניתוחים
אם תרופות לא משפרות את הסימפטומים שלך והם ממשיכים להיות חמורים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח. עם זאת, לא כולם מועמדים לניתוח ריאות, אז זה לא יכול להיות אופציה בשבילך.
כריתת שתן
ניתוח זה כולל הסרה של bullae, אשר הם מרחבים גדולים של אוויר אשר יוצרים כאשר הקירות של שקי האוויר שלך נהרסים, כמו ב- COPD. הסרת אחד או יותר של bullae אלה יכולים לעזור לשפר את זרימת האוויר.
הפחתת נפח ריאות כירורגיה
בניתוח זה, רקמות פגומות מוסר מהחלק העליון של הריאות. זה מאפשר לריאות שלך להרחיב עוד יותר, כך שאתה יכול לנשום בקלות רבה יותר והוא עשוי אפילו להאריך את חייך.
השתלת ריאה
זהו ניתוח גדול הכרוך בהחלפת הריאות הפגועות בריאה בריאה מתורם. זה יכול להיות אופציה אם הריאה שלך פגום מדי עבור ניתוח אחר. למרות השתלת ריאות יכולה לשפר את איכות החיים שלך, ישנם סיכונים, כולל כי הגוף שלך ידחה את הריאות של התורם. אתה צריך לקחת תרופות לדכא את המערכת החיסונית למשך שארית חייך, כמו גם, מה שמשאיר אותך פתוח לסיכון של הידבקות.
טיפולים ללא מרשם
ישנם ויטמינים ותוספים מסוימים שיכולים לעזור למזער את הסימפטומים שלך, אבל הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שאתה מוסיף משהו תוכנית הטיפול הנוכחי שלך.
ויטמינים C ו- E
מחקר שנערך בקהילה הקוריאנית הראה כי הגדלת צריכת התזונה של ויטמינים C ו- E, שניהם נוגדי חמצון, יכולה לשפר את תפקוד הריאות, במיוחד אצל גברים. זה לא ברור מה המינון נחוץ כדי ליהנות, אבל תוספי זה עשוי להיות משהו לשקול.
שמן אקליפטוס
שמן אקליפטוס נמצא לעיתים קרובות טיפות שיעול ו touted להיות מסוגל לשחרר ריר. במחקר על יעילות של שמן אקליפטוס בטיפול ב- COPD, המשתתפים קיבלו כמוסות של cineole, המרכיב העיקרי בשמן אקליפטוס, שלוש פעמים ביום במשך שישה חודשים, יחד עם התרופות הרגילות שלהם וטיפולים. לא זו בלבד החמרות פחות תכופות, פחות חמור, וקצר יותר, אבל הסינול עזר לפתיחת דרכי הנשימה ולצמצם דלקת בדרכי הנשימה, הפחתת קוצר נשימה ועייפות.
רפואה אלטרנטיבית משלימה
ישנם טיפולים משלימים אחרים אשר עשויים לעזור לשפר את איכות החיים הכוללת שלך כאשר הם נוספו לתוכנית הטיפול שלך. כמה אנשים מנסים תרופות צמחיות כדי לעזור הסימפטומים שלהם COPD, אבל אין הרבה מחקר על האפקטיביות שלהם. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה כל אלה חלופות.
יוֹגָה
הקולג 'האמריקני לחולי הרופאים (CHEST) אומר כי יוגה מועילה כאשר יש לך COPD. במחקר קטן של אנשים עם COPD יציב, לאחר 12 שבועות של אימון יוגה, תפקוד הריאות שלהם, קוצר נשימה, איכות החיים הכוללת, ודלקת השתפר משמעותית.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
השימוש באקופונקטורה, הצבת מחטים דקות בנקודות ספציפיות בגוף, עשוי להיות טיפול משלים נוסף כדי לבדוק כאשר יש לך COPD. מחקר אחד של אנשים עם COPD באמצעות תרופות בלבד ואנשים באמצעות תרופות ודיקור במשך 8 שבועות נמצא כי אלה באמצעות שילוב, קוצר נשימה עם מאמץ ואיכות החיים השתפר משמעותית. מחקר נוסף, שנעשה במשך 10 שבועות, הראה תוצאות דומות.
בגלל דיקור יש כל כך מעט סיכונים, זה עשוי להיות שווה לנסות לראות אם זה יכול לעזור לשפר את הסימפטומים שלך. יתרונות פוטנציאליים נוספים כוללים שינה טוב יותר, הקלה על חרדה ושיפור מצב הרוח.
חליל ריאות
חליל הריאות הוא מכשיר נשימה כף יד שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) כדי לעזור לנקות את הריאות של ריר. זה עובד על ידי יצירת תדרים נמוכים תדר עמוק הריאות שלך כאשר אתה מכה קשה דרך השופר. זה עוזר לשבור ריר, מה שהופך אותו קל יותר להשתעל ולגרש.
מחקר אחד אצל אנשים עם ברונכיטיס כרונית הראה כי שימוש בחליל הריאות הביא פחות החמרות, שיפורים קוצר נשימה הן בעת מנוחה כאשר פעיל, פחות שיעול וליחה הייצור. המשתתפים גם אמרו כי הם מצאו את זה יעיל ורצו להמשיך להשתמש בו באופן קבוע. חליל הריאות זמין רק עם מרשם בארצות הברית, אז לדבר עם הרופא שלך אם זה יכול להיות תוספת טובה ארסנל הטיפול שלך.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לריאות. ניהול תרופות COPD שלך. עודכן בדצמבר 16, 2017.
> היוזמה הגלובלית של מחלת ריאות חסימתית כרונית. אסטרטגיה גלובלית לאבחון, ניהול ומניעת מחלת ריאות חסימתית כרונית: 2018 . פורסם ב -20 בנובמבר, 2017.
> Joshi P, קים WJ, לי SA. ההשפעה של נוגדי חמצון תזונתיים על הסיכון ל- COPD: קבוצת ה- KoGES המבוססת על הקהילה (Ansan-Anseong). International Journal of מחלת ריאות חסימתית כרונית . 2015, 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> צוות מרפאת מאיו. COPD: אבחון וטיפול. מאיו קליניק. עודכן ב -11 באוגוסט, 2017.
> שווה H, Schacher C, Dethlefsen U. טיפול יחד עם Cineole Eucalyptole מפחיתה החמרות ב- COPD: ניסוי כפול כפול-עיוור מבוקרת. מחקר נשימתי . 2009: 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.