אבחון, טיפולים, ושיעורי הישרדות
זה די נפוץ עבור אנשים להיות מאובחנים עם שלב 2 סרטן השד. למרות שזה יכול להיות מפחיד לשמוע כי יש לך שלב 2 (במקום שלב 1 או DCIS), שלב 2 עדיין נחשב בשלב מוקדם סרטן השד ורוב האנשים עושים טוב מאוד עם הטיפול, הולך לחיות תוחלת החיים הרגילה. למרות שלב זה לפעמים כרוך בסרטן בלוטות הלימפה הקרובות , זה לא נראה גרורתי.
בואו נסתכל על עובדות על סיווג, טיפול, ו שורדים שלב 2 סרטן השד.
סקירה כללית
סרטן השד מופרד לארבעה (או חמישה) שלבים בסיסיים. שלב 0 סרטן השד או קרצינומה ductal באתר (DCIS) אינו נחשב סרטן השד הפולשני כפי שהוא לא התפשט באמצעות משהו המכונה קרום המרתף.
שלבים 1 עד 4 של סרטן השד נחשבים לסרטן "פולשני". זה לא אומר שהם פלשו כל רקמות אחרות או שהם התפשטו. זה פשוט אומר שהם עברו דרך קרום המרתף ויש להם את "הפוטנציאל" להתפשט. שלב 1 הוא השלב המוקדם ביותר של סרטן השד הפולשני והשלב הרביעי הוא המתקדם ביותר והוא נחשב לסרטן שד גרורתי.
שלב 2 סרטן השד כולל גידולים כי הם לפחות 2 ס"מ עד 5 ס"מ קוטר ואולי התפשט בלוטות הלימפה ליד הגידול.
הַצָגָה
סרטן הם הבקיע וחולק לשלבים על ידי משהו שנקרא מערכת TNM .
במערכת זו:
- T מייצג גודל הגידול. T0 אומר כי הגידול אינו יכול להיות מזוהה בשד. T1 כולל גידולים בעלי קוטר של 2 ס"מ או פחות (אינץ 'או פחות). T2 כולל גידולים שהם בין 2 ס"מ ו 5 ס"מ קוטר. T3 כולל גידולים גדולים מ -5 ס"מ.
- N מייצג מעורבות בלוטות הלימפה. N0 (N- אפס) פירושו סרטן לא התפשט לכל בלוטות הלימפה. N1mi מתאר סרטן שמתפשט לבלוטות הלימפה, אך ניתן להבחין רק בהפרשה מתחת למיקרוסקופ ( מיקרו-אסטאסטזות ). N1 משמש לתיאור גידולים שהתפשטו לבלוטת לימפה אחת לפחות בקרבת הגידול. N2 מתייחס לסרטן שהתפשט רחוק יותר מהגידול.
- M מייצג גרורות. M0 פירושו שאין גרורות. M1 פירושו שסרטן השד התפשט לאזורים אחרים בגוף כגון העצמות, המוח, הכבד או הריאות.
באמצעות מערכת TNM, ישנם מספר שילובים של T ו- N אשר משמשים לסווג סרטן כמו גם שלב 2A או שלב 2B. מאז הגדרת שלב 2 סרטן השד לא גרורות, M הוא תמיד ואחריו אפס. האפשרויות לשלב 2 כוללות:
- שלב 2A: T0, N1, M0: לא נמצא גידול ברקמת השד, אך תאים סרטניים השתלבו בבלוטת לימפה ליד השד.
- שלב 2A: T1, N1, M0: יש לך גידול של 2 ס"מ או קטן יותר, כי התפשט לפחות אחד בלוטות הלימפה, או: הגידול שלך פלש רקמה סמוך לפחות 0.1 ס"מ התפשט לפחות אחד בלוטות הלימפה.
- שלב 2A: T2, N0, M0: הגידול שלך הוא מעל 2 ס"מ או פחות מ 5 ס"מ, אבל לא השפיע על כל בלוטות הלימפה.
- שלב 2B: T2, N1, M0: הגידול שלך גדול מ -2 ס"מ ופחות מ -5 ס"מ, ויש לו בלוטות לימפה בקרבת מקום.
- שלב 2B: T3, N0, M0: הגידול שלך הוא יותר מ -5 ס"מ, אך לא הגיע לקיר החזה או לעור, ולא נסע לבלוטות הלימפה.
יַחַס
אונקולוג שלך יהיה לקמפל את כל תוצאות הבדיקה על הסרטן שלך לתת לך אבחנה מקיפה.
אפשרויות הטיפול יהיו דומות מאוד לאלה של סרטן השד מסוג 1, עם כמה וריאציות לגידולים גדולים יותר או לסוגים גבוהים של סרטן.
- טיפולים מקומיים: בחירות כירורגיות יבוצעו כריתת גוש או כריתת שד , שעשויות להיות מלווה בטיפולי הקרנות אל השד או אל דופן החזה. אם מומלץ קרינה, זה ישפיע על העיתוי של כל שחזור שד כי ייתכן שיהיה.
- טיפולים מערכתיים (טיפולים אדג'ובנטיים): טיפולים אלו ישפיעו על התאים בכל חלקי גופכם ויסייעו למנוע הישנות. בהתאם לגילך, מצב בריאותך הכללי, מצב קולטן ההורמון , מעורבות בלוטות הלימפה ותוצאות HER2 / neu , ייתכן שתקבל טיפולי כימותרפיה , טיפול הורמונאלי , הרצפטין או טיפולים ביולוגיים ממוקדים אחרים.
- טיפול Neoadjuvant: אתה יכול להעדיף את השד, אך יש גידול גדול מדי כדי לקבל תוצאה טובה לאחר כריתת גוש. במקרה זה, אונקולוג שלך עשוי להציע שיש טיפולים מערכתיים לפני הניתוח, בתקווה להקטין את הגידול. כאשר גישה זו מוצלחת, הגידול הקטן יותר ניתן להסיר טיפול מקומי ניתן לתת במידת הצורך. כמה גידולים אינם מגיבים היטב לטיפול מראש וכאשר זה קורה, כריתת שד יהיה צורך. לאחר מכן תוכל לשקול שחזור השד .
שיעורי הישרדות
הנתונים ממחקר חדש עולה כי שיעור ההישרדות של 5 שנים עבור סרטן השד בשלב 2A הוא 93% עבור חולים שהשלימו טיפול. הטיפולים השתפרו מאוד במהלך הזמן הזה, כך שאתה יכול לקוות להישרדות לטווח ארוך אם אתה מאובחן לאחרונה. אתה תראה את אונקולוג במשך חמש שנים של מעקב טיפול כל שלושה חודשים ולאחר מכן כל שישה חודשים. לאחר חמש שנים ייתכן שתצטרך לראות את האונקולוג רק פעם בשנה, אך הביקורים האלה נמשכים בדרך כלל לאורך כל חייך. ביקורים אלה חשובים כדי לוודא כי ההתאוששות הוא הולך בצורה חלקה וכי טיפול להישנות לא יהיה צורך.
טיפול מעקב
אתה יכול לבלות בין שלושה עד שמונה עשר חודשים או יותר בטיפול פעיל עבור שלב 2 שלך סרטן השד. זה יכול להיות פשוט כמו ניתוח שישה שבועות של קרינה, או כמעורבים כמו מערך מלא של כימותרפיה, קרינה, וטיפולים נוספים. כך או כך, תהיה לך תקופת מעקב מינימלית של 5 שנים של בדיקות עם אונקולוג שלך, שבמהלכו ייתכן שיהיה עליך לקחת טיפול הורמונלי אם הגידול שלך היה הורמוני רגיש. כמה אונקולוגים של היום ממליצים על טיפול הורמונלי אשר עובר חמש שנים עבור אלה עם גידולים חיובי קולטן אסטרוגן. אם יש לך גידול שהוא קולטן אסטרוגן חיובי, אונקולוג שלך עשוי גם להמליץ לך להשתמש bisphosphonate טיפול אם אתה לאחר גיל המעבר. ביספוספונטים הם תרופות המשמשות לאוסטיאופורוזיס, אך נראה שהן עוזרות לצמצם את הסיכון שסרטן השד יתפשט לעצמות (האתר הנפוץ ביותר של גרורות).
התמודדות
אם אובחנת לאחרונה עם סרטן השד בשלב 2 אתה עלול להרגיש המום עם כל מה שיש ללמוד. בדוק את הטיפים הבאים על איפה להתחיל עם אבחון סרטן השד החדש .
למרבה המזל, יש עכשיו שפע של משאבים שדרכו אתה יכול לקבל תמיכה, וללמוד יותר על האבחנה שלך. לבקש עזרה ולהגיע אל יקיריכם. גם אם אתה רגיל להיות "חזק" להישען על אחרים לתמיכה. היו מעורבים באחת מקבוצות התמיכה בסרטן השד הפעיל או בקהילות התמיכה הזמינות.
והכי חשוב, ללמוד איך להיות עו"ד שלך לטיפול בסרטן שלך . טיפולים בסרטן משתנים במהירות, חשוב להבין את האפשרויות הזמינות, כך שתוכל להיות חבר פעיל של הצוות שלך לטיפול בסרטן.
מילה מ על שלב 2 סרטן השד
אם אתה כבר מאובחנים עם סרטן השד בשלב 2 התחזית היא עדיין טובה מאוד. יש סיכוי גבוה יותר לקבל כימותרפיה ו / או הקרנות מאשר אם הגידול שלך היה שלב 1, אבל גידולים אלה עדיין ניתן לטפל. עם זאת, תמיכה חיונית. להגיע אל חברים. למד כמה שאתה יכול על הסרטן שלך. שקול להיות מעורב בקבוצת תמיכה מקומית או בקהילה לסרטן מקוון. הטיפול בסרטן השד משתפר, ובנוסף לתמיכה, קהילות אלה הן מקום מצוין להתעדכן במחקר האחרון בנושא סרטן השד. והכי חשוב, להיות עו"ד שלך בטיפול שלך. ודא שאתה מבין את תוכנית הטיפול שלך וזכור כי אתה האדם החשוב ביותר בצוות הטיפול בסרטן שלך.
> מקורות:
> המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן השד (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.