NED לעומת תרופה והתמודדות
ייתכן ששמעת מישהו מזכיר שהם NED, או שהרופא שלך עשוי להשתמש במונח זה כדי לתאר את הסרטן שלך. מה זה אומר אם יש "אין ראיות למחלה" עם הסרטן שלך? מתי מונח זה משמש בדרך כלל? ואיך זה להשוות עם מונחים אחרים כגון הפוגה ותגובה מלאה?
אין עדות למחלה (NED): הגדרה
אין עדות למחלה (NED) היא מונח המשמש כאשר בדיקות ומבחנים לא יכול למצוא סרטן אצל אדם אשר טופל סרטן.
NED מתאר נקודה בזמן - היכן אתה נמצא היום - ללא סימנים או תסמינים של סרטן או כל עדות לסרטן בשיטות הדמיה הזמינות בשלב זה. NED עשוי להיות זמני, או שזה יכול להיות קבוע.
כאשר מדובר בסרטן השד , המונח ללא עדות למחלה (NED) אינו אומר שהמחלה נרפאה, שכן לא ניתן לבטל לחלוטין את הישנות המחלה. כדי להיות מסווגים NED אומר אין עדות של כל סרטן הנוכחי ניתן לזהות על ידי מחקרים כגון סמנים סרטניים דם, CT, MRI, עצם או סריקות PET.
האם NED מתכוון אתה נרפא?
הרופאים משתמשים לעתים רחוקות במושג "תרופה" כאשר מדברים על גידולים מוצקים - גם אם יש סיכוי של 99% שסרטן לא יחזור לעולם, לא ניתן לדעת אם יש "מיקרו-אסטסטיות" בגוף, כלומר גרורות אשר קטן מדי כדי להיראות על לימודי הדמיה.
אנחנו יודעים קצת על איך סרטן השד מתפשט , אבל אנחנו לא יודעים בדיוק כמה סרטן לחזור (לחזור) שנים, או אפילו עשרות שנים מאוחר יותר.
ישנן תיאוריות המתארות תאים רדומים או תאי גזע שיש להם יכולת להסתתר ולהימלט מהטיפול, אך עדיין איננו בטוחים לחלוטין. עד אז סביר להניח כי המילה "תרופה" יישאר שמור רק את הקטנים "טרום" סרטן או כמה סרטן הדם הקשורים בילדות.
מונחים אחרים שמשמעותם NED ועוד
בטח שמעת כמה מונחים שונים שמדברים על התקדמות סרטן.
חלק מהמונחים האלה אומר הרבה אותו דבר אבל נוטים לשמש יותר עבור סרטן זה או אחר. המונחים המופיעים ב- NED כוללים:
- הפוגה מלאה
- תגובה מלאה
אם הסרטן חוזר לאחר הפוגה מלאה (NED) הוא ייקרא נסיגה או הישנות.
התמודדות
מי שלא חי עם סרטן לא יכול להבין למה יהיה כותרת שאומרת "התמודדות עם NED". אתה לא צריך להיות מאושר לחלוטין?
עם זאת, להיות NED יכול להיות מקום מפחיד. כאשר אתה נמצא בטיפול פעיל, אתה נראה בדרך כלל על ידי הרופא שלך לעתים קרובות, ובני משפחה וחברים קרובים. זה אולי נשמע קצת מצחיק, אבל הרבה אנשים מרגישים קצת מדוכאים כשהם מגיעים לשלב הזה. זה אולי נראה כמו כל מי שאתה יודע הוא חוזר אל החיים שלהם לפני הסרטן שלך אבל אתה.
נוסף על כך, רוב האנשים עדיין מתמודדים עם כמה תופעות לוואי מן הטיפולים שנדרשו כדי להגיע NED. תסמינים כגון זה עייפות סרטן מעצבן , כאב, גלי חום , ועוד להתעכב הרבה מעבר למינון האחרון של כימותרפיה או קרינה.
ואז באים הפחדים. החשש מפני הישנות סרטן הוא מאוד אמיתי וזה לא משנה אם היה לך סרטן בשלב מוקדם מאוד או סרטן מתקדם. החיים שונים מאשר לפני הסרטן. מה שהיה פעם כאב ראש קל, עכשיו אתה הפחד הוא סרטן להופיע מחדש במוח שלך.
מה שהיה פעם דגדוג בגרון שלך מפני אלרגיות עונתיות, אתה עכשיו הפחד הוא סרטן חוזר הריאות שלך. הפחד מפני הישנות הוא אוניברסלי. לדבר עם הרופא שלך על הפחד הזה, ולבדוק את הטיפים האלה על ההתמודדות עם הפחד של הישנות .
מזווית אחרת, יש עוד מחשבות אחרות אתה יכול להתמודד עם כאשר אתה מקבל NED. רבים מאיתנו מעורבים בקבוצות תמיכה מקוונות או מקוונות עם אנשים אחרים שפונים לסרטן השד. אנשים רבים מופתעים לאחר שטפו בסרטים ורודים כדי להבין כי שיעור התמותה מסרטן השד באמת לא השתנה כל כך הרבה. אין ספק, אפשרויות הטיפול במחלה בשלב מוקדם הן הפחתת הסיכון להישנות המחלה, אך עדיין מתרחשות הישנות.
כאשר מתרחשות התרחשויות רחוקות (סרטן גרורתי או שלב 4) לא קיימת עוד אפשרות לריפוי. משמעות הדבר היא שאם יש לך אנשים בקבוצת התמיכה שלך מול סרטן שד גרורתי, תאבד חברים. המונח אשמה של הניצולים הוטבע כדי לתאר את זה לפעמים אשמה לבבית כי פוגע בנו כאשר אנו שורדים, אבל החברים שלנו ואת יקיריהם לא.
ניו אור לשפוך על NED ו סרטן השד הישנות
עם המלצה של תרופה חדשה עבור כמה אנשים עם השד בשלב מוקדם בשנת 2017 מגיע הבנה קצת יותר טוב של איך תאים סרטניים השד עלול להסתיר ולאחר מכן להתחיל לגדול שוב שנים רבות לאחר מכן. עבור נשים אשר סבלו מסרטן שד חיובי בשלב מוקדם של אסטרוגן לאחר גיל המעבר, תרופת הביספוספונטים Zometa (חומצה זולדרונית) מומלצת כעת כטיפול אדג'ובנטי. תרופה זו אשר שימשה עבור אוסטאופורוזיס גרורות עצם נראה להשפיע על microenvironment בעצמות. Microenvironment הוא המאפיינים של רקמות המקיפות סרטן. ככזה הוא עשוי להפחית את הסיכון של גרורות העצם המתרחשים מלכתחילה.
ממצאים אלה הובילו את החוקרים לשאלה האם תאי סרטן רדומים (כאשר הוא NED) מסתובבים במוח העצם. כאשר השינויים microenvironment, מסיבה כלשהי, תאים אלה שוב מתחילים לגדול. מאז 90 אחוזים ממקרי המוות מסרטן השד קשורים גרורות, מחקר לתוך מנגנון זה הוא בעל חשיבות מכרעת.
הצעדים הבאים
סוף סוף אנחנו מתחילים לענות על "צרכי הניצולים", אבל אנחנו עדיין לא שם. כמה מרכזי סרטן "להפיל אותך" עם תוכנית שרידים, או להציע "שיקום סרטן" תוכניות. אבל לעתים קרובות זה מרגיש יותר כמו "להיות מאושר - אתה חי - יש חיים טובים!"
אם אתה NED עם סרטן השד, לבדוק את הסימפטומים וללמוד יותר על הישנות סרטן השד . אתה עשוי לתהות למה אתה לא מתוכנן לבחינות הדמיה רגיל (כגון סריקות PET) כמו אנשים עם כמה סוגי סרטן. הסיבה לכך היא כי למרות סריקות אלה עשויים להראות הישנות מעט מוקדם יותר מאשר יהיה אפשרי על בסיס הסימפטומים בלבד, אין ראיות כי הישרדות משופרת על ידי גילוי סימנים של הישנות לפני כל הסימפטומים קיימים.
ליהנות אורח חיים בריא. ישנן עדויות לכך שאכילה של תזונה בריאה, כמו גם פעילות גופנית באופן קבוע, עשויה להוריד את הסיכון להישנות המחלה. קבל מספיק שינה, ואם אתה סובל מבעיות שינה, לדבר עם הרופא שלך. מחקרים מראים כי סרטן השד עשוי להיות סביר יותר לחזור על נשים הסובלות מנדודי שינה . ולמצוא דרכים להפחית מתח. כמו נדודי שינה, מחקרים אומרים לנו כי הלחץ יכול לשחק תפקיד אנשים מסוימים הולך מ NED להישנות. שקול יומן. וכן, על הערה חיובית, לחשוב על כל מה שיש לך שנרכשו על החוויה שלך. אנו לומדים כי בנוסף ללחץ, עובר סרטן יכול להוביל לצמיחה פוסט טראומטית. במילים אחרות, סרטן באמת יכול לשנות אנשים לטובה!
> מקורות:
> מרכז זיכרון לסלואן קטרינג. מהי "תרופה"? Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure