שינה Apnea מצב מצב סוג הכתבות מה מתאים לך
אם אתה כבר מאובחנים עם דום נשימה בשינה , יש לך כנראה הציג לפחות אחת האפשרויות האפשריות הטיפול. הטיפול הנפוץ ביותר (והיעיל) הוא לחץ אוויר חיובי רצוף (CPAP). אתה יכול להיות סקרן לדעת את ההבדל בין שתי אפשרויות טיפול דומות: CPAP ו- BiPAP (או bilevel) טיפול. בנוסף, מהו טיפול ASV?
גלה מידע נוסף על סוגי מכשירים טיפוליים אלו ואלו עשויים להיות מתאימים לך.
מה זה טיפול CPAP עבור APNEA שינה?
הטיפול הסטנדרטי עבור דום נשימה בשינה חסימתית הוא השימוש במכונה המספקת תמיכה כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוח בזמן שאתה ישן. זה יכול להיות מושלם עם לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) שבו זרימה מתמדת של האוויר בחדר בלחץ מסופק באמצעות מסכת פנים .
איך CPAP עבודה לטיפול דום נשימה בשינה ומה הלחץ צריך? הגדרת הלחץ של זרימת אוויר זו נקבעת לעתים קרובות על ידי רופא על פי הצרכים שלך. זה עשוי להיות מוערך כחלק מחקר השינה או ניתן להעריך בהתבסס על גורמי הסיכון שלך, כגון האנטומיה שלך ואת המשקל. הגדרת לחץ יעילה נועדה למנוע דום נשימה וגם נחירה וצריך להפחית את מדד apnea-hypopnea (AHI) מתחת 5, כמו גם לשפר את הסימפטומים האחרים הקשורים APNEA לישון.
סוג טיפול קשור הוא AutoCPAP, או APAP, שבו מגוון של לחצים מסופקים על ידי המכשיר. אם ההתנגדות בדרכי הנשימה העליונות (ברמה של החיך הרך או הבסיס של הלשון בגרון) מזוהה, הלחץ הנמסר יתאים את עצמו בתוך טווח שנקבע.
מה זה BiPAP או טיפול Bilevel עבור APNEA שינה?
טיפול דומה נקרא bilevel, או BiPAP , אבל זה שונה בדרכים חשובות.
BiPAP הוא קיצור המסחרי של היצרן Respironics עבור bilevel חיובי לחץ האוויר. (זה נקרא VPAP על ידי היצרן העיקרי השני, ResMed.) מרכיב "bilevel" מתייחס לעובדה כי ישנם למעשה שני לחצים, אשר המכונה יכולה להחליף בין.
זה מאפשר לך לנשום בלחץ גבוה יותר לנשום החוצה נגד לחץ נמוך במקצת. זה עשוי לעזור לאלה שנאבקים להסתגל ל- CPAP. זה עשוי לשפר את בליעת האוויר (נקרא aerofagia). זה יכול גם לעזור עם קלסטרופוביה. Bilevel עשוי להידרש כאשר הלחצים גבוהים יותר כדי לשפר את הנוחות, במיוחד בלחצים PAP כי הם 15 ס"מ של לחץ מים או גבוה יותר.
מלבד תווית או צבע אחר, מבחוץ, ייתכן שהמכשיר לא ייראה שונה באופן משמעותי מ- CPAP. זה עדיין דורש את אותה צינורות מסכה פנים המשמשת טיפול CPAP. זה יכול להיות יעיל יותר בנסיבות נבחרות, כגון אלה שתוארו לעיל, עם זאת.
האם אני צריך CPAP או BiPAP לטפל שינה שלי Apnea?
אנשים עם הצורה הנפוצה ביותר של דום נשימה בשינה חסימתית בדרך כלל להתחיל טיפול עם CPAP או AutoCPAP. יש לציין כי bilevel, או BiPAP, משמש לעתים קרובות יותר לטיפול דום נשימה בשינה המרכזית .
מצב זה מאופיין על ידי הפסקות נשימה ללא חסימה של דרכי הנשימה מזוהה כחלק משינה לישון. זה עלול להתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם אי ספיקת לב, שבץ, או מי להשתמש כרונית תרופות כאבים נרקוטיים. לפעמים זה יכול להיגרם על ידי CPAP עצמה, אבל זה רק לעתים רחוקות נמשך מעבר החודשים הראשונים של השימוש.
מכשיר ה- BiPAP עשוי להיות מוגדר כדי לפצות על הפסקות אלה לנשום על ידי בעיטת נשימה נוספת לפי הצורך. התקנים מסוימים הם מתוחכמים למדי, משתנה זרימת האוויר כי הוא נמסר כדי לפצות על הפרעות נשימה ו neuromuscular המשפיעים על הנשימה גם כן.
הפרעות אלה כוללות מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) ותנאים אחרים.
האם יש אפשרויות אחרות של מחשב או הגדרה?
מעבר CPAP ו BiPAP, יש הגדרות נוספות של המכונות כי ניתן להזמין על ידי מומחה השינה שלך. מכונות רבות, לעתים קרובות עם הקידומת "אוטומטי", יש תכונה אוטומטית המאפשרת מגוון של לחצים לשמש. התקנים אוטומטיים יכולים להיות הן של CPAP או מגוון bilevel. המכשיר מסוגל להגיב על התמוטטות עדין בדרכי הנשימה והוא יכול להפעיל את הלחץ לפי הצורך במהלך הלילה. זה עשוי להיות מועיל אם דום נשימה בשינה עקב שינויים במצב שינה (כגון שכיבה על הגב) או עקב שינה REM גורם אירועים מוגברת.
יש גם סוג של bilevel שיכולים לספק נשימה מתוזמנת (המכונה לעתים קרובות bilevel ST). זה יכול להבטיח כי מספר מינימלי של נשימות לדקה מתרחשים. זה עשוי להיות חשוב דום נשימה בשינה המרכזית.
מהו טיפול ASV?
לבסוף, יש מכונה מתוחכמת אחרת המכונה אוורור סרוו אוטומטי או הסתגלות (ASV), כי יש תכונות אפילו יותר כדי לשמור על נשימה רגילה בשינה. זה יכול לשנות את נפח האוויר נמסר כמו גם את המהירות שבה הריאות מנופחים ו מנופח, בין הגדרות אחרות. התקנים אלה שמורים לעתים קרובות לאנשים הזקוקים לתמיכה נשימתית נוספת עקב מחלות נוירומוסקולריות, לבביות או ריאתי בסיסיות.
מילה מ
איך אתה ממיין את זה? למרבה המזל, אתה לא צריך! המומחה שלך לישון צריך להיות מסוגל לעשות את הקביעה הנכונה של הצרכים הטיפוליים שלך על סמך התוצאות של השינה שלך הערכה הערכה שלך במרפאה. לדון האפשרויות שלך בביקור שלך להיות בקשר הדוק אם אתה נתקל בקשיים עם הטיפול של דום נשימה בשינה שלך. בהתבסס על נתוני שימוש, אם נדרשים שינויים בטיפול שלך, אלה יכולים להיות מסודרים כאשר אתה נראה במעקב שגרתי. לעתים יש צורך לארגן מחקר טיטרציה, שבו ניתן לבחון את האופנים השונים הללו באופן מבוקר.
> מקור:
> קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". Elsevier , מהדורה 6, 2017.