האם עלי להמשיך את המטפורמין שלי בהריון מוקדם?

Metformin הוא תרופה אשר לעתים קרובות prescribed, מחוץ תווית, לטיפול PCOS ו להסדרת הביוץ. הוא שייך לכיתה של תרופות שמשפרת את תגובת התאים לאינסולין ומסדירה את רמת הסוכר בדם . מרשם מחוץ תווית אומר כי ה- FDA לא אישר את השימוש של התרופה במיוחד עבור מצב זה. במקרה זה, מטפורמין אושרה לטיפול בסוכרת, אך לא עבור PCOS במיוחד.

איך מטפורמין עובד

בגלל כל כך הרבה נשים עם PCOS יש גם עמידות לאינסולין וסוכרת, הוא האמין כי טיפול בתפקוד האינסולין עלולה להיות השפעה על אי סדרים הורמונליים אחרים הקשורים במצב. למרות שחוקרים אינם בטוחים במנגנון המדויק, יש ראיות המעידות על תיאוריה זו: מחקרים הראו כי נשים הנוטלות שילוב של מטפורמין וקלומיד (תרופה המשמשת להוצאת ביוץ אצל נשים מעופפות) תגובה טובה יותר למשטר התרופות מאשר אלה שלוקחים לבדם. חלק מהנשים עם PCOS, במיוחד אלו עם עמידות לאינסולין, עשויות לראות תקופות קבועות יותר מנטילת מטפורמין גם כן.

מינון מטפורמין

מינון של בין 1,500 מ"ג ל -2,000 מ"ג ביום אופייני, תלוי בהתנגדות האינסולין של האישה ואת הסיכונים של תופעות לוואי. נשים רבות הנוטלות מטפורמין מדווחות על תחושת בטן, בחילות ושלשולים - במיוחד במינון גבוה יותר.

הרופא עשוי להמליץ ​​לאט להגדיל את המינון עד שתגיע למינון שנקבע כדי להגדיל את הסובלנות שלך לתרופה. רופאים אחרים ימליצו על טופס שחרור מורחב , כלומר כמות קטנה של תרופות משוחרר לאורך כל היום, במקום בבת אחת כמו עם גלולה שחרור קבוע.

חשוב לקחת את התרופה בדיוק כפי prescribed ולתת לרופא שלך לדעת אם אתה חווה תופעות לוואי .

מטפורמין והריון מוקדם אובדן

בנוסף לקושי בהריון, נשים עם PCOS עשויות להיות בסיכון להפסד הריון. זאת בשל חוסר איזון של הורמונים ורמות גבוהות של אינסולין. מספר מחקרים הראו שיעור נמוך יותר באופן דרמטי של היריון בהריון בנשים עם PCOS הנוטלות מטפורמין בהשוואה לנשים שלא נטלו מטפורמין.

מטפורמין וסוכרת הריון

למרבה הצער, נשים עם PCOS נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית (סוכרת בהריון). מחקרים תומכים בשימוש במטפורמין להורדת הסיכון לסוכרת הריון אצל נשים עם PCOS.

בטיחות של מטפורמין בהריון מוקדם

בידיעה כי התרופה עשויה למעשה לעזור להגן עליך מפני אובדן הריון, השאלה הבאה היא לעתים קרובות על בטיחות. המחקרים מעודדים: עד כה, מטפורמין לא נקשר למומים מולדים משמעותיים או מומים בעובר כאשר נלקח במהלך השליש הראשון. על פי מחקר שפורסם ב- Human Reproduction , תינוקות שנולדו לאמהות שלקחו מטפורמין לא הראו הבדלים במשקל הלידה, באורך, בצמיחה או בהתפתחות המוטורית-חברתית במהלך 18 חודשי החיים הראשונים בהשוואה לאוכלוסיית התינוקות בארה"ב.

אם אתם מתכננים להיכנס להריון בזמן נטילת metformin, הקפד לדבר עם הרופא שלך על מה הוא או היא רוצה לעשות ברגע שאתה מקבל בדיקת הריון חיובית. למרות metformin היא קטגוריה B סמים, כלומר שזה בטוח יחסית בהריון, עדיף לדבר עם הרופא שלך ופעל לפי ההוראות שלו. זכור, כל רופא הוא שונה, ויש להם תוכנית משלהם על מה מתאים לך ואת התינוק שלך.

מקורות:

> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. מניעת סוכרת הריון על ידי המשך הטיפול במטפורמין במהלך ההריון אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.

> Gelueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Lftspring M, Sieve L, Wang P. גובה, משקל ופיתוח מוטורי-חברתי במהלך 18 חודשי החיים הראשונים ב -126 תינוקות שנולדו ל -110 אמהות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, המשך מטפורמין דרך ההריון. האדם > repd >. 2004; 19 (6): 1323-1330.

> ח'טאב ס, מוחסן א, אבול פאתוח 1, ואח '. האם metformin יכול להפחית את הדיאטה של ​​אינדקס גליקמי בהריון כדי למנוע macrosomia (מחקר ROLO): > אקראי > ניסוי שליטה. BMJ. 2012, 345: e5605.

> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. מניעת משקל הריון מופרז > רווח- a > ניתוח משני של מחקר מבוקר אקראי. היורו קליני. 2012, 66 (12): 1344-1350.

> קומאר P, ח 'ק השפעות השימוש במטפורמין בחולים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. מדעי האדם. 2012; 5 (2): 166-169.

עודכן על ידי Angela Grassi, MS, RDN PCOS מומחה.