האם דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית ומוות

לפני כמה ימים שמעתי מישהו אומר, "טוב, דלקת מפרקים שגרונית לא הורגת אותך." מאחר שלא רציתי להיכנס לשיחה ארוכה ומעורבת בזמנו, מלמלתי בקול בלתי נשמע, "למעשה, זה יותר מסובך מזה".

דלקת מפרקים שגרונית אינה נחשבת בדרך כלל מחלה קטלנית או סופנית. למעשה, זה נפוץ המכונה מחלה כרונית, כלומר יהיה לך את זה למשך החיים שלך.

המחלה קשורה לסיכון גבוה יותר של סיבוכים שיכולים להיות קטלניים, אם כי.

דלקת מפרקים שגרונית קשורה עם תוחלת החיים מופחתת , במידה רבה בשל הסיבוכים אשר יכולים להתפתח. ההערכה היא כי תוחלת החיים ניתן לחתוך על ידי כ -10 שנים עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. דלקת מערכתית הקשורה לדלקת מפרקים שגרונית נחשבת באופן עקיף לתוחלת החיים המקצרת, כמו גם תפקיד בהגדלת הסיכון לזיהום חמור, מחלות לב וכלי דם, טרשת עורקים ומחלות מטבוליות - כל אחד מהם יכול לתרום למוות בטרם עת.

מחלת לב וכלי דם

הקשר בין דלקת מפרקים שגרונית לבין מחלה קרדיווסקולארית מוגברת נחקר היטב וממשיך להיות מוקד מחקר. מחלות לב וכלי דם היא הגורם המוביל למוות בקרב בני אדם עם דלקת מפרקים שגרונית. כ -40% ממקרי המוות בדלקת מפרקים שגרונית מיוחסים לאירועים קרדיווסקולריים.

אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש סיכון מוגבר פי שניים של התקף לב או שבץ לעומת אנשים ללא דלקת מפרקים שגרונית. הסיכון מסתכם כמעט פי שלושה באנשים שסבלו מדלקת פרקים שגרונית במשך 10 שנים או יותר.

מעניין לציין כי גורמי הסיכון הרגילים למחלות לב וכלי דם אינם מסבירים את התמונה כולה באנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.

ישנם מנגנונים פתוגניים אחרים (מחלות) המופיעים במשחק, בעיקר הקשורים לדלקת מערכתית. מנגנונים אלה עשויים לכלול דיסליפידמיה פרו-חמצונית (רמות חריגות של שומן בדם), עמידות לאינסולין, נטייה לקרישי דם, רמות גבוהות של הומוציסטאין בדם ותפקודים חיסוניים מסוימים, כגון הפעלת תאי תא.

עוד נקודה מעניינת של דלקת מפרקים שגרונית, נוטה פחות לדווח על כאבי חזה מאשר אלו ללא דלקת מפרקים שגרונית. הם נוטים יותר לחוות אוטם שריר לא מוכר (התקף לב) או מוות לב פתאומי.

תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית , אשכול של גורמי סיכון לב וכלי דם מסורתיים, כולל יתר לחץ דם, השמנת יתר, חוסר סובלנות גלוקוז ודיסליפידמיה שכיחה מאוד בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis). סמנים דלקתיים גבוהים יותר ושימוש בגלוקוקורטיקודים נחשבים כמנבאים לנוכחותם של סינדרום מטבולי אצל אלו עם דלקת מפרקים שגרונית.

מחקר אחד, שפורסם בגיליון ינואר 2011 של Journal of Rheumatology, בדק אם חולי דלקת מפרקים שגרונית ללא סימנים ברורים למחלות לב וכלי דם, היו בעלי שכיחות גבוהה יותר של תסמונת מטבולית.

המסקנה היתה כי אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית היה שכיחות גבוהה יותר של תסמונת מטבולית.

טרשת עורקים

אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש שכיחות גבוהה יותר של טרשת עורקים מאשר אלה ללא דלקת מפרקים שגרונית. טרשת עורקים ודלקת מפרקים שגרונית עשויים לחלוק מספר מנגנונים פתוגניים, ודלקת מערכתית צפויה בקרבם. ייתכן שישנם גם תהליכים גנטיים. תהליכים אוטואימוניים עשויים לשחק תפקיד גם בדלקת מפרקים שגרונית וגם באטרוסקלרוזיס.

זיהומים חמורים

חולי דלקת מפרקים שגרונית הוכחו כבעלי סיכון מוגבר לזיהום.

על פי מחקר אחד, שפורסם בגיליון ספטמבר 2002 של דלקת פרקים וראומטיזם , אשר העריך את המנבאים של זיהום בדלקת מפרקים שגרונית, גיל מוגבר, גילויים חוץ-ארטיקולריים של דלקת מפרקים שגרונית (כלומר גורמים שאינם מעורבות משותפת), תחלואה נלווית ושימוש קורטיקוסטרואידים היו מנבאים חזקים של זיהום. מעניין, על פי תוצאות המחקר בחודש מאי 2013 Journal of Rheumatology שיעור זיהום חמור בחולי דלקת מפרקים שגרונית ירד בשנים האחרונות.

ניקוב העיכול

גורם פוטנציאלי נוסף למוות הקשור לדלקת מפרקים שגרונית הוא ניקוב העיכול . זה לא נדיר, אבל אירוע שלילי רציני כאשר זה קורה. אנשים אשר מטופלים עם glucocorticoids, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDS) או שיש להם היסטוריה של diverticulitis נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות במערכת העיכול.

> מקורות:

> דאוואן אס אל. דלקת מפרקים שגרונית ומחלות לב וכלי דם. דו"ח ות טרשת עורקים. 2008 אפריל; 10 (2): 128-33.

> רוסום S et. אל. BMC הפרעות שריר שלד: תסמונת מטבולית בדלקת מפרקים שגרונית: מחקר מקרה במקרה. 26 באפריל, 2013.

> Crowson CS et al. שכיחות מוגברת של תסמונת מטבולית הקשורה בדלקת מפרקים שגרונית בחולים ללא מחלת לב וכלי דם קלינית. Journal of Rheumatology ינואר 2011.

> Cavagna et al. טרשת עורקים ודלקת מפרקים שגרונית: יותר מאשר אסוציאציה פשוטה. מתווכים של דלקת. 2012, 2012: 147354. 13 בספטמבר 2012.

> Ni Mhuircheartaigh et al. מגמות בזיהומים חמורים בדלקת מפרקים שגרונית. כתב העת של ראומטולוגיה. מאי 2013.

> דוראן MF ואח ' מנבאים של זיהום בדלקת מפרקים שגרונית. דלקת פרקים & שיגרון. ספטמבר 2002.

> קרטיס JR et al. השכיחות של ניקובים העיכול בין חולי דלקת מפרקים שגרונית. דלקת פרקים & שיגרון. פברואר 2011.