כיצד RTMS יכול להיות מסוגל לטפל דמנציה
Transcranial מגנטית גירוי (TMS) היא דרך חדשה יחסית להשתמש מגנטיות להשפיע על המוח. זה לא פולשני, כלומר הנוהל אינו דורש שום סוג של ניתוח; אלא היא מתבצעת על ידי העברת פולסים מגנטיים דרך המוח על ידי לחיצה על מכונה כנגד הראש. האם זה אפשרי כי זה מדע בדיוני כמו הליך יכול לעזור לאנשים עם מחלת אלצהיימר?
בדרך כלל, TMS נחקרה כדרך לטפל בדיכאון שלא יגיב לתרופות נוגדות דיכאון או טיפולי ייעוץ. כמה מחקרים נערכו הראו TMS להיות יעיל למדי בהפחתת רמת הדיכאון עבור אנשים שלא הגיבו לתרופות.
TMS נחקרת כיום במגוון תחומים, כולל אלצהיימר , פרקינסון , שבץ , דיכאון, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ועוד, עם דרגות שונות של יעילות.
מה זה חוזר על עצמו TMS?
TMS חוזרים (rTMS) הוא כאשר סדרה של TMS מבוצעת לאורך זמן.
TMS ומחלת האלצהיימר
TMS, במיוחד TMS חוזרות (rTMS), נחקרה כהתערבות עבור אנשים עם מחלת אלצהיימר. מספר מחקרים בחנו את השפעת ה- TMS על אנשים שהתפקוד הקוגניטיבי שלהם נפגם, בין אם באמצעות דמנציה וסקולרית , אלצהיימר, פגיעה קוגניטיבית קלה או סוגים אחרים של דמנציה .
לעתים קרובות, היישום של rTMS משולב עם הכשרה קוגניטיבית על פני תקופה של מספר שבועות, עם בדיקות שנעשו לפני TMS והכשרה קוגניטיבית, דרך דרך, בסוף חודשים אחדים לאחר TMS והכשרה קוגניטיבית.
מחקרים
החוקרים ערכו מחקר קטן שכלל שמונה משתתפים שקיבלו rTMS והכשרה קוגניטיבית מדי יום במשך שישה שבועות ולאחר מכן פעמיים בשבוע במשך שלושת החודשים הבאים.
התפקוד הקוגניטיבי של המשתתפים הוערך לפני תחילת המחקר, תוך שישה שבועות למחקר, ולאחר ארבעה חודשים וחצי מתחילת המחקר. הציונים על הערכת מחלת האלצהיימר סולם קוגניטיבי השתפרו בכ -4 נקודות הן בגיל שישה שבועות למחקר והן בסימן של ארבעה וחצי חודשים.
מספר מחקרים אחרים הקשורים ליישום rTMS בלבד ללא הכשרה קוגניטיבית נערכו עם תוצאות חיוביות למדי גם כן. לאחר קבלת rTMS, המשתתפים במחקרים שונים הוכיחו שיפורים בהבנת המשפט השמיעתי, מתן שמות לפעולה ויכולת מתן שמות אובייקט.
כמה מחקרים מצאו כי אלו עם דמנציה בשלב מוקדם הראו שיפור נוסף בקוגניציה מאשר אלה עם שלב הביניים או בשלב מאוחר דמנציה .
עד כה לא זוהו תופעות לוואי משמעותיות, והיתרונות הוכחו אצל אנשים עם מחלה מתונה (בשלב מוקדם), מתונה (בינונית) וחולי אלצהיימר קשים.
TMS ככלי אבחון?
כמה מחקרים מצאו כי TMS עשוי להיות מדויק, לא פולשני דרך לאבחן מחלת אלצהיימר ולהבדיל אותו מן דמנציה frontotemalal ו רגיל, מחקר בריא המשתתפים.
ניסויים קליניים נוספים דרושים
חשוב לציין כי יש צורך במחקר נוסף, שכן מחקרים אלה עם rTMS בדרך כלל היו מעורבים מספר קטן יותר של משתתפים היו מובנים לתקופות קצרות יותר של זמן. ישנם ניסויים קליניים מרובים המתנהל כיום כדי להמשיך את המחקר מעורבים rTMS. אתה יכול להציג אותם ניסויים קליניים ב clinicaltrials.gov ולחפש תחת "גירוי מגנטי transcranial אלצהיימר" או לבקר TrialMatch, שירות זמין באמצעות אלצהיימר האגודה.
מילה מ
תרופות לטיפול באלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה היו די מוגבל האפקטיביות שלהם.
הם באים גם עם תופעות לוואי, שחלקן משמעותיות למדי. גירוי מגנטי גולגולתי חוזרים יש פוטנציאל לשפר את הקוגניציה ולהגדיל את התפקוד היומיומי ללא הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
מקורות:
המרכז הרפואי "בית ישראל": בית חולים להוראת בית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד. גירוי מוחי של טרנסקרניאל. http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
העיתון האירופי של נוירולוגיה. 21 מרץ 2012. Prefrontalcortex rTMS משפר את שמות הפעולה באפאזיה מתקדמת שאינה רהוטה.
העיתון האירופי של נוירולוגיה. 15.12 (דצמבר 2008): p1286. גירוי מגנטי גולגולתי משפר את שמות החולים בחולי אלצהיימר בשלבים שונים של ירידה קוגניטיבית.
כתב העת הבינלאומי למחלת אלצהיימר. Transcranial מגנטית מגרה מחקרים במחלת אלצהיימר. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
כתב העת של שידור עצבי. 2011 Mar; 118 (3): 463-71. השפעות מועילות של גירוי מגנטי גולגולתי חוזרות ונשנות בשילוב עם הכשרה קוגניטיבית לטיפול במחלת אלצהיימר: הוכחה של מחקר קונספט. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
> Lee, J., Oh, E., Sohn, E. and Lee, A. (2017). חשיבה מגנטית טרנסקראלית מגובשת עם אימון קוגניטיבי במחלת אלצהיימר .
תוכנית נוירוטרפטיקה פסיכיאטרית (PNP). בית החולים מקלין. הרווארד בית הספר לרפואה שותפים. גירוי מגנטי Transcranial (TMS). http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service