הכל על מחלת האלצהיימר הערכת סולם-קוגניטיבית תת
בדיקת מחלת האלצהיימר - Scale-Cognitive Subscale Test היא אחת המבחנים הנפוצים ביותר למדידת קוגניציה במחקר ומחקרים קליניים על תרופות חדשות והתערבויות אחרות. זה יותר יסודי מאשר את הבחינה המנטלית מיני המדינה , וזה בעיקר מודד שפה וזיכרון . ה- ADAS-Cog מורכב מ -11 חלקים ונמשך כ -30 דקות.
ה- ADAS-Cog פותח כסולם של שני חלקים: מדד המדדים תפקודים קוגניטיביים ואחד שמודד פונקציות לא קוגניטיביות כגון מצב רוח והתנהגות . רוב המחקר הנוכחי משתמש ב- ADAS-Cog, שהוא תת-המדד שמודד יכולת קוגניטיבית.
מתי ומדוע פותח ADAS-Cog?
ה- ADAS פורסם לראשונה בשנת 1984 על ידי חוקרים שציינו כי אין דרך טובה למדוד בבירור את הכמות או את מידת הפגיעה הקוגניטיבית. היו קשקשים והערכות אחרות שקבעו אם קיים מחסור בקוגניציה, אך אף אחת מהן לא זיהתה בעקביות ובדייקנות כמה תפקוד לקוי.
איזה סוג של שאלות האם ADAS מכיל?
הגרסה המקורית של ADAS-Cog כוללת 11 פריטים, כולל:
1. Word Recall משימה
לאדם ניתנות שלוש הזדמנויות להיזכר כמה שיותר מילים מתוך רשימה של 10 מילים שהן הוצגו. זה בודק זיכרון לטווח קצר .
2. שמות אובייקטים ואצבעות
כמה חפצים אמיתיים מוצגים לאדם, כגון פרח, עיפרון ומסרק, והאינדיבידואל מתבקש לציין אותם. לאחר מכן הוא צריך לציין את השם של כל אחת מהאצבעות על היד, כגון פינקי, אגודל וכו '. זה דומה לבוסטון Naming Test בכך שהוא בודק יכולת מתן שמות, למרות שה- BNT משתמש בתמונות במקום בחפצים אמיתיים, כדי להשיב על כך.
3. פקודות עוקבות
בוחן המבחן מתבקש לעקוב אחר שורה של כיוונים פשוטים אך לעתים מרובי צעדים, כגון: "לעשות אגרוף" ו "במקום את העיפרון על גבי הכרטיס".
4. מבנה פרוקסי
משימה זו כוללת הצגת האדם ארבע צורות שונות, מתקשה יותר ויותר כמו מלבנים חופפים, ולבקש מהם לצייר כל אחד. יכולות Visuospatial להיות לקוי כמו דמנציה מתקדמת ומשימה זו יכולה לעזור למדוד מיומנויות אלה.
5. פרקטיקה אידיאולוגית
בסעיף זה, מנהל המבחן מבקש מהאדם להעמיד פנים שהוא כתב מכתב לעצמו, לקפל אותו, למקם אותו במעטפה, לאטום את המעטפה, לכתובת ולהדגים היכן למקם את החותמת.
6. אוריינטציה
האוריינטציה של האדם נמדדת על ידי לשאול אותו מה השם הפרטי שלו ואת שם המשפחה, היום בשבוע, תאריך, חודש, שנה, עונה, השעה ביום, ומיקום.
7. משימה זיהוי מילים
בסעיף זה, המשתתף מתבקש לקרוא ולנסות לזכור רשימה של שנים עשר מילים. לאחר מכן היא מוצגת עם המילים האלה יחד עם כמה מילים אחרות ושאלה אם כל מילה היא אחת שהיא ראתה קודם לכן או לא. משימה זו דומה לזו הראשונה, פרט לכך שהיא מודדת הכרה במקום להיזכר.
8. זכור כיוונים בדיקה
היכולת של אדם לזכור כיוונים ללא תזכורות או עם כמות מוגבלת של תזכורות מוערך.
9. שפה מדוברת
היכולת לעשות שימוש בשפה כדי להפוך את עצמה מובנת מוערכת לאורך המבחן.
10. הבנה
היכולת של אדם להבין מילים ושפה במהלך הבדיקה מוערכת על ידי מנהל הבדיקה.
במהלך הבדיקה, מנהל הבדיקה מעריך את היכולת למציאת מילים בשיחה ספונטנית.
מה זה הערכה ADAS-Cog?
ה- ADAS-Cog מסייע בהערכת הקוגניציה ומבדיל בין תפקוד קוגניטיבי תקין לבין תפקוד קוגניטיבי לקוי.
זה שימושי במיוחד לקביעת היקף הירידה הקוגניטיבית יכול לעזור להעריך איזה שלב של מחלת האלצהיימר אדם נמצא, על סמך התשובות שלו ואת הציון. ה- ADAS-Cog משמש לעתים קרובות בניסויים קליניים משום שהוא יכול לקבוע שיפורים מצטברים או ירידה בתפקוד הקוגניטיבי.
איך הוא Adas-Cog הבקיע?
מנהל הבדיקה מוסיף נקודות עבור שגיאות בכל משימה של ADAS-Cog עבור ציון כולל. ככל שתפקוד לקוי גדול יותר, כך גדל הציון.
ניקוד רגיל עבור מי שאין לו אלצהיימר או סוג אחר של דמנציה הוא חמישה, על פי מחקר שנערך בשנת 2004 ופורסם בכתב העת אלצהיימר ומחלות משויכות .
לעומת זאת, מחקר שכלל יותר מ -1,000 משתתפים דיווח כי 31.2 היה הציון הממוצע במחקר זה עבור אלו שאובחנו עם מחלת אלצהיימר או פגיעה קוגניטיבית קלה.
איך הוא ADAS-Cog מנוהל?
באופן מסורתי, ADAS-Cog כבר מנוהל על ידי נייר ועיפרון; עם זאת, יש גם גרסה אלקטרונית כי הוכח להיות דומה לגרסה נייר ועיפרון.
כמה יעיל הוא ADAS-Cog במדידת תפקוד קוגניטיבי?
ה- ADAS-Cog מדויק למדי, הן בהבחנה בין אנשים עם קוגניציה נורמלית מאלה עם קוגניציה לקויה והן בהערכת מידת הפגיעה הקוגניטיבית ביחידים.
עם זאת, כמה מחקרים הגיעו למסקנה כי ADAS-Cog לא יכול להיות קשה מספיק כדי לזהות באופן קבוע פגיעה קוגניטיבית קלה.
גרסאות אחרות של ADAS-Cog
ה- ADAS-Cog תורגם למספר שפות אחרות, שחלקן נבדקו לתקפות בין שפה ותרבות.
יש גם גרסה אחרת של ADAS-Cog אשר משנה את אופן הבדיקה הוא הבקיע. זה נקרא ADAS-CogIRT, שבו "IRT" הוא קיצור של "תורת התגובה פריט". גרסה זו משתמשת במבחן זהה אבל ציונים זה אחרת, במטרה של זיהוי משופרת של פגיעה קוגניטיבית קלה.
מילה מ
ADAS-Cog יכול להיות מבחן שימושי בהערכת אם דמנציה קיים, כמו גם כמה רחוק זה התקדם. זה לא יוצא דופן להיות קצת מודאג אם אתה או את יקיריכם לוקחים את המבחן הזה, אבל לזכור כי מטרתו היא לסייע לזהות ולנסות לטפל בכל בעיות קוגניטיביות שעשויות להיות נוכחים.
מקורות:
מחלת אלצהיימר והפרעות נלוות. 2004 אוקטובר-דצמבר; 18 (4): 236-40. הערכת מחלת האלצהיימר סולם משנה-קוגניטיבי: נתונים נורמטיביים לבקרות מבוגרים.
American Journal of Psychiatry, Nov 1984; 141 (11); 1356-1364. סולם דירוג חדש למחלת האלצהיימר. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6496779
מחקר אלצהיימר נוכחי. כרך 8, מספר 3, מאי 2011, עמ '323-328 (6). השוואה פסיכומטרית של מינהל סטנדרטי וממוחשב של סולם הערכת מחלת האלצהיימר - תת-תחום קוגניטיבי (ADASCog).
דמנציה והפרעות קוגניטיביות גריאטריות. 2009, 28: 63-69. כמה טוב ADAS-Cog ו subcales למדוד תפקוד לקוי של מחלת האלצהיימר? http://agingandcognition.tamu.edu/files/2012/01/Benge_2009.pdf
כתב עת למחלת האלצהיימר. 2008 נובמבר; 15 (3): 461-464. מינהל וניקוד הבדל על ADAS-Cog. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2727511/
> Verma N, Beretvas SN, Pascual B, Masdeu JC, ח"כ מארקי, מחלת האלצהיימר הדמיית המוח. מתודולוגיית הניקוד החדשה משפרת את הרגישות של מחלת האלצהיימר להערכת סולם קוגניטיבי (ADAS-Cog) בניסויים קליניים. מחקר וטיפול באלצהיימר . 2015, 7: 64. doi: 10.1186 / s13195-015-0151-0.