תכנון טיפול מתקדם

להיות מוכן לקבלת החלטה רפואית

רוב האנשים לא רוצים לחשוב על בעיות של סוף החיים. אין ספק, יש דברים יותר נחמדים לחשוב עליהם. כל החולים הסובלים מ- COPD נמצאים בסיכון גבוה לחייב בחירות קשות במקרה של החמרה חמורה ב- COPD העלולה להפוך אותם תלויים במכונת נשימה (המכונה גם מאוורר) למשך פרק זמן קצר או תקופה ארוכה.

מחקרים הראו כי מטופלים שאינם מתכננים לקראת קבלת החלטות של סוף החיים נוטים יותר לקבל טיפול אגרסיבי ולא רצוי, כגון להיות על מאוורר. מה עוד הוא כי משפחות של חולים שאינם מדברים על המשאלות שלהם מראש לחוות נטל משמעותי, מתח, דיכאון לאחר לקיחת תפקיד של קבלת החלטות מטעם אחד אהוב.

תכנון טיפול מתקדם הוא תהליך הכולל דיון בסוגיות של סוף החיים, הבהרת הערכים, האמונות וההעדפות של האדם, ולאחר מכן הקלטת ההעדפות במסמכים כתובים הנקראים הנחיות מראש (כגון צוואה או פרוקסי). היתרונות של עיסוק בתכנון מראש הם מבוססים היטב, כי חולים אשר ביצעו ACP עם משפחותיהם היו פחות סביר שיש לחץ, חרדה או דיכאון, ודיווח רמות גבוהות יותר של שביעות רצון עם הטיפול בבית החולים שלהם.

תכנון טיפול מתקדם היתרונות בני משפחה מדי, ומחקרים מראים כי בני משפחה של אלה שעסקו בתכנון טיפול מראש עם יקיריהם חוו פחות מצוקה וחרדה לאחר קבלת החלטות רפואיות עבור בן המשפחה שלהם.

משאבים רבים זמינים כדי לעזור לחולים ובני משפחותיהם לעסוק בתכנון יעיל טיפול מראש.

להלן רשימה של שלושה משאבים אשר כבר "מגובה" על ידי מחקר עשוי לסייע בהנחיית אנשים מרכיבים שונים של תהליך תכנון מקיף מראש.

1) החלטה מקוונת עזרים

הפיכת המשאלות שלך ידועה היא סיוע אינטראקטיבי, החלטה מקוונת אשר מגובים על ידי מחקר מקיף, כולל חולים עם COPD. התוכנית, הזמינה ללא תשלום, נוקטת בגישה חינוכית, תוך שימוש בפורמט אינטראקטיבי של שאלות ותשובות, הכולל אודיו, טקסט, גרפיקה, קביעות של מטופלים וקלטות וידאו של "מומחים מקצועיים". בנוסף, סיוע הסיוע מסייע לאנשים לזהות מי הם היו רוצים לקבל החלטות רפואיות אם הם לא יכלו לעשות זאת בעצמם, ומה החלטות שהם היו רוצים לעשות. ביצוע המשאלות שלך ידוע מספר תנאים בריאותיים והתערבויות רפואיות (כגון אוורור מכני, דיאליזה, צינורות האכלה) ו לוקח משתמשים באמצעות מספר תרגילים המסייעים להם לבטא ולהבהיר את הערכים שלהם ואת המטרות הקשורות לטיפול רפואי. בסוף התוכנית, משתמשים יכולים להדפיס ולשתף הוראה מותאמת אישית, משפטית מראש. התוכנית היא קלה לשימוש ומחקרים הראו כי התוכנית היא לא רק סיפוק עבור המשתתפים, אלא מייצרת הוראה מראש מדויק.

התוכנית זמינה בכתובת www.MakingYourWishesKnown.com.

2) חוברת עבודה

החיים שלך, הבחירות שלך הוא חוברת מפורטת (זמין באינטרנט) כי חולים ובני משפחותיהם יכולים להשתמש כדי ללמוד על תכנון מראש טיפול, קבלת החלטות, ומצבים בריאותיים נפוצים. בנוסף, יש לה תרגילים המסייעים לקוראים לעורר את הערכים והאמונות שלהם על בעיות של סוף החיים וקבלת החלטות. חוברת העבודה מספקת מסמכים לכתיבת תוכניות טיפול מוקדם וכן עצות לגבי הדרך הטובה ביותר לתקשר את העדפותיו של אדם לאחרים.

3) משחקים

מתנה שלי של גרייס , משחק של סוף החיים שיחה, מציעה גישה יצירתית האתגרים של מקבל אנשים מוטיבציה לדבר על סוף החיים קבלת החלטות.

על ידי מסגור השיחה כמשחק, מתנה שלי של גרייס מספק פורום בטוח שבו שחקנים יש מהנה, סיפוק שיחות מציאותיות על סוף החיים. המשחק מורכב 47 קלפים להנחות שחקנים לשקול ולדון במגוון של נושאים הקשורים קבלת החלטות רפואיות, מוות וגוסס. השאלות פותחו לאחר התייעצות מקיפה עם למעלה מ -100 רופאים, מטופלים, מנהלי הלוויות, מעצבים ועוד. מחקרים הראו כי המשחק עשוי להניע את אלה שיש להם אחרת לא נחשב ביצוע תכנון מראש טיפול לעשות זאת, והוא מקום טוב להתחיל עבור אלה המעוניינים להתחיל שיחות על בעיות אלה, אבל אולי לא יודע איך. רוב מי לשחק מתנה שלי של חסד יש חוויות חיוביות למצוא את הכלי להיות מרתקים, כיף בפורום טוב לפתיחת הדיון.

בשורה התחתונה

כל החולים עם COPD צריכים לדבר עם יקיריהם על הערכים שלהם, משאלות ואמונות לגבי הטיפול המועדף במקרה של מחלה רפואית קשה, כולל החמרה COPD. פעולה זו יכולה לעזור להבטיח טיפול שקיבל בסוף החיים עולה בקנה אחד עם המשאלות של אחד. קיים שפע של משאבים שיכולים לסייע למטופלים ולמשפחות להיות מעודכנים ומוכנים טוב יותר לקבלת החלטות רפואיות.

לקבלת מידע נוסף ומשאבים על תכנון טיפול מראש, בקרו באתר האינטרנט של "יום הבריאות הלאומי להחלטה" בכתובת www.nhdd.org.

_הפניות

_{Silveira MJ, קים SYH, Langa KM. הנחיות מראש ותוצאות של קבלת החלטות פונדקאית לפני המוות. N Engl J Med 2010: 1211-8.}

_{Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, בריגס LA, Brown RL. השפעת התערבות טיפולית מוקדמת ספציפית למחלה על סיום הטיפול. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.}

_{גרין MJ, לוי BH. עידן ה "e": השימוש בטכנולוגיות חדשות בתכנון טיפול מראש. Nurs Outlook 2012; 60: 376-83 e2.}

_{איתור של KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. השפעת התכנון המוקדם על הטיפול בחולים קשישים: ניסוי מבוקר אקראי. BMJ 2010; 340: c1345.}