הרשמה פתוחה אינה האפשרות היחידה שלך
בחירת תוכנית Medicare היא כמו לשחק שחמט. אתה משחק כדי לנצח, במקרה זה, עבור איכות ובמחיר סביר טיפול רפואי. זה לא אומר שאתה תמיד תעשה את הבחירות הטובות ביותר לאורך הדרך. החדשות הטובות הן שתמיד יש לך הזדמנות לשנות את האסטרטגיה שלך כאשר הסיבוב הבא שלך מגיע. נצל את תקופות ההרשמה הללו כדי לבחור תוכנית טובה יותר של Medicare.
תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare
תקופת ההרשמה הפתוחה היא פעם אחת בכל שנה, כאשר כל אחד יכול לשנות את תוכנית הביטוח הרפואי שלהם. בין ה -15 באוקטובר ל -7 בדצמבר, ההרשמה הפתוחה מאפשרת לך:
- שינוי מ - Medicare מקורי כדי Medicare Advantage עם או ללא חלק D כיסוי סמים ולהיפך
- שינוי בין תוכניות Medicare Advantage עם או ללא חלק D סיקור סמים
- שינוי בין תוכניות Medicare חלק D
זה המקרה, ייתכן שיהיו פעמים אחרות במהלך השנה, כי אתה רוצה לשנות את תוכנית Medicare. ישנם מספר תקופות ההרשמה המיוחדת שאתה צריך לדעת.
תקופות הרשמה מיוחדות על בסיס תוכניות אחרות בתחום הבריאות
אתה עשוי להיות זכאי עבור Medicare בנוסף עם תוכניות אחרות הבריאות. במקרה זה, ייתכן שיהיו לך תקופות הרשמה מיוחדות מסוימות הזמינות עבורך.
- עזרה נוספת. זה Medicare החיסכון התוכנית מסייעת לשלם עבור חלק D עלויות כמו copayments, deductibles, וכן פרמיות . בהתאם רמת ההכנסה שלך, העלויות שלך עשוי להיות מופחת או אפילו בחינם. כאשר אתה זכאי לתוכנית העזרה הנוספת, אתה רשאי לבצע שינויים בתוכנית Medicare בכל עת. עם זאת, כאשר אתה מאבד את הזכאות לתוכנית, תקופת ההרשמה המיוחדת שלך לשינוי תוכניות משתרעת בין התאריכים 1 בינואר ל -31 במרץ בלבד.
- . בעוד Medicare היא תוכנית המיועדת לטיפול קשישים לנכים , Medicaid שואפת לטפל אלה עם הכנסה נמוכה. אנשים עשויים להיות זכאים הן Medicaid ו Medicare. זכאות כפולה מציעה לך את ההזדמנות לשנות בין תוכניות Medicare בכל עת במהלך ההרשמה שלך. אובדן זכאות של Medicaid מותיר לך תקופת הרשמה מיוחדת בת חודשיים לשינוי תוכניות.
- תוכנית של טיפול כוללני לקשישים (PACE). תוכנית זו בריאות מוצע לאנשים 55 שנים ומעלה אשר זכאים כזקוק בית אבות ברמה של טיפול. מאז PACE מציעה כיסוי סמים , כלומר, כיסוי טוב כמו תוכנית Medicare חלק D, אתה לא צריך את התרופה תרופה Medicare. ניתן לבטל את תוכניות Medicare Advantage או חלק ד בכל עת. אם אתה עוזב את PACE מכל סיבה שהיא, יש לך חודשיים להירשם מחדש לתוכנית.
- מדינת סיוע התרופות תוכנית (SPAP). בעוד הממשלה הפדרלית מציעה עזרה נוספת, מדינות בודדות מציעות תוכניות חיסכון משלהן לתרופות מרשם. אתה יכול לשנות את תוכנית Medicare המציע כיסוי תרופות מרשם פעם אחת בכל שנה קלנדרית אם אתה זכאי לאחד SPAPs אלה.
- TRICARE או היתרונות של ותיקי. תודה על שירותך. אם אתה זכאי לבריאות על בסיס שירות צבאי, תינתן לך גישה לכיסוי סמים. אתה חופשי לבטל את Medicare Advantage או חלק D תכנית בכל עת ללא קנס.
תקופות הרשמה מיוחדות על בסיס שינויים במדיקייר או בתוכניות בריאות אחרות
שינויים בתוכנית Medicare שלך עשויים להיות מחוץ לשליטתך. אם אתה מוצא את עצמך בכל המצבים האלה, אתה עשוי להיות זכאי תקופת ההרשמה המיוחדת.
- הממשלה הפדרלית מבטלת את החוזה שלה עם תוכנית הביטוח שלך. אתה יכול לשנות את תוכניות החל חודשיים לפני ולסיים חודש לאחר סיום החוזה.
- אתה מאבד כיסוי סמים ראוי. אם יש לך תוכנית בחסות המעסיק, הטבות האיחוד, או תוכנית בריאות אחרת, אתה צריך להיות הודיע אם תוכנית זו מציעה כיסוי סמים. אם מכל סיבה שהיא, התוכנית לא תודיע על כך כראוי, או אם הם שינו את הכיסוי שלהם כך שהסיקור שלהם כבר לא יהיה אמין, יש לך חודשיים לשנות את תוכניות Medicare.
- אתה מאבד גישה רפואית לתוכנית אחרת. אתה יכול לשנות את תוכנית הביטוח הרפואי שלך בתוך חודשיים אם אתה מאבד את הגישה לכיסוי בריאותי אחר שהיה לך, כולל הטבות COBRA, תכניות בריאות בחסות המעסיק, הטבות צבאיות או הטבות באיגוד.
- אתה רוצה להירשם בתוכנית חמישה כוכבים. אם יש יתרון של חמישה כוכבים של Medicare Advantage או חלק D באזור שלך, תוכל להירשם לאחד בכל עת החל מה -8 בדצמבר ועד לסיום 30 בנובמבר.
- תוכנית הביטוח שלך לא חידוש תוכנית Medicare שלך לשנה הקרובה. תוכל לשנות את התוכנית שלך מ -8 בדצמבר עד ה -28 בפברואר.
תקופות הרשמה מיוחדות בהתאם למקום מגוריך
שלא כמו Medicare מקורי ( חלק א ' וחלק ב' ) אשר מציעה את אותו כיסוי בכל מקום שאתה גר בארץ, Medicare Advantage ו חלק D תוכניות לרוץ על רשת מקומית. העברת יכול לשנות את אזור השירות Medicare, מה שמעורר צורך לשנות את התוכניות.
אתה מקבל תקופות הרשמה מיוחדות כדי לשנות את התוכניות במצבים הבאים:
- אתה עובר או יוצא של מתקן סיעוד מיומן או טיפול ארוך טווח בבית החולים. בזמן שאתה גר במוסד, אתה יכול לשנות תוכניות בכל עת. ברגע שאתה עוזב את המתקן, יש לך חודשיים לשנות תוכניות.
- אתה עובר לכתובת של ארה"ב מחוץ לרשת של התוכנית הנוכחית שלך או עובר לכתובת בארה"ב בתוך הרשת של התוכנית הנוכחית שלך, אך כאשר אפשרויות תכנית נוספות זמינות כעת. תקופת ההרשמה המיוחדת שלך תלויה בזמן שאתה מודיע על התוכנית שלך בנוגע למהלך שלך. אם אתה אומר להם לפני שאתה זז, אתה יכול לשנות את התוכניות חודש לפני לפני עד חודשיים לאחר שינוי הכתובת שלך. אם אתה אומר להם לאחר המעבר שלך, אתה מקבל את החודש אתה הודיעה להם, כמו גם חודשיים מאוחר יותר לעשות שינוי.
ייתכנו מקרים אחרים כאשר אתה נרשם Medicare אבל הם אינם מסוגלים לעשות שימוש ההטבה. אפשרויות התוכנית שלך עשוי להשתנות עד שתקבל את ההזדמנות להשתמש Medicare.
אתם מקבלים תקופת הרשמה מיוחדת בת חודשיים לשינוי תוכניות במצבים הבאים:
- אתה משוחרר מהכלא. Medicare לא משלם עבור טיפול שקיבל במהלך כליאה, גם אם אתה רשום באופן פעיל בתוכנית. במקום זאת, מערכת עונשין foots את הצעת החוק.
- אתה חוזר לארצות הברית אחרי החיים במדינה זרה. Medicare אינו משלם עבור טיפול במדינות זרות , למעט במקרים נדירים ובדרך כלל רק במקרי חירום.
זה לא אומר שאתה לא צריך לשלם פרמיות Medicare שלך כאשר אתה גר מחוץ למדינה או אם אתה במקרה נכלא. לא משלמים את דמי הביטוח שלך תגרום להיות שלך הסתיים מן תוכנית Medicare, עוזב אותך ללא אפשרויות בריאות כאשר אתה חוזר לארצות הברית או כאשר אתה משוחרר מהכלא.
מילה מ
הרשמה פתוחה אינה הפעם היחידה בה ניתן לשנות את תוכניות Medicare במהלך השנה. ישנן מספר תקופות ההרשמה מיוחד אתה יכול לנצל על בסיס שינויים בתוכנית הנוכחית שלך Medicare, על הזכאות שלך עבור תוכניות אחרות הבריאות, ואפילו על איפה אתה גר. הכר את הזכויות שלך והשתמש בהזדמנויות אלה כדי לבחור תכנית המתאימה ביותר לצרכים שלך.
> מקורות:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> נסיבות מיוחדות (תקופות הרשמה מיוחדות). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> תוכניות סיוע התרופות. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> מה האסירים צריכים לדעת . אתר המינהל לביטוח לאומי. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.