לא כל נכות יהיה זכאי לך
לא כל מי זכאי Medicare הוא 65 שנים ומעלה . בעוד קשישים נוטים להיות גדל הצרכים הרפואיים, הממשלה הפדרלית מזהה כי ישנם מספר משמעותי של אנשים צעירים, כי יש גם בעיות בריאותיות חמורות. אנשים עם מוגבלות גורמים למשוואה זו.
השאלה היא: מה נחשב כמו נכות למטרות הזכאות Medicare?
הגדרת מוגבלות
כאשר מישהו שובר את הרגל שלו, הוא יכול להיות לשים בגבס ניתנה ייעוץ רפואי לא לשאת משקל על הרגל. האם הוא מושבת? אולי בטווח הקצר אך עם התאוששות צפויה רק שבועות משם, זה יכול להיות טיעון קשה לעשות לאורך זמן. למטרות ביטוח לאומי ביטוח נכות, פגמים חייב להימשך לפחות יותר מ 12 חודשים.
הגדרות של מוגבלות יכולות להשתנות מאדם לאדם, אבל הנחיות Medicare לא משאירות מקום לפרשנות. מישהו חייב להיות נכה לטווח הארוך. אתם תעמדו בקריטריונים לקביעת זכאות של Medicare רק אם אתם נופלים לאחד משלושת הקטגוריות הבאות.
יש לך טרשת לרוחב amyotrophic (ALS).
ידוע גם בשם מחלת לו גריג, ALS היא מחלה נוירולוגית מתישה שיכול להוביל לאטרופיה שריר, קשיי נשימה ואפילו מוות. ההערכה היא כי עד 20,000 אמריקאים יש ALS בכל זמן נתון.
החומרה וההתקדמות המהירה של המחלה דורשת רמה גבוהה יותר של טיפול רפואי ושירותים.
אתה זכאי מיד רפואי צריך להחיל בהקדם האפשרי. אין תקופת המתנה.
יש לך מחלת כליות סופנית (ESRD).
ליותר מ -10% מהאמריקאים יש מחלת כליות כרונית , על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
יותר מ -100,000 אנשים ממשיכים לפתח אי ספיקת כליות, המכונה גם מחלת כליות סופנית , בכל שנה. כאשר הכליות שלך נכשלות, הגוף שלך לא יכול לסנן רעלים מחוץ לגוף. אתה צריך טיפול דיאליזה או השתלת כליה כדי להישאר בחיים.
הטבות הכיסוי שלך יתחילו שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול בדיאליזה. אם אתה מקבל השתלת כליה, כיסוי Medicare לא יכול להיות לטווח ארוך. התוכנית תספק כיסוי במשך 36 חודשים לאחר השתלה מאושרת על ידי Medicare. לאחר מכן, אם הכליה החדשה שלך נשאר פונקציונלי, אתה כבר לא יהיה זכאי עבור Medicare, ואתה תאבד את הכיסוי.
אתה מקבל ביטוח לאומי נכות ביטוח (SSDI) עבור נכות.
מספר מצבים רפואיים אחרים יכולים להיות כשירים. על מנת להיות מוכר כ זכאי Medicare, האדם חייב לעבור תהליך יישום קפדני של הגשת בקשה לביטוח לאומי ביטוח נכות . תהליך זה לבדו יכול להימשך מספר חודשים.
- זה עלול לקחת שלושה עד שישה חודשים עבור המינהל לביטוח לאומי לאשר את בקשתך. את תהליך הבקשה ניתן לזרז אם המצב הרפואי שלך הוא ברשימה של תנאי קצבאות חמלה.
- אישור הבקשה שלך ואחריו תקופת המתנה של חמישה חודשים לפני שאתה בעצם לקבל יתרונות SSDI.
אתה לא זכאי עבור Medicare עד שקיבלת SSDI הטבות במשך לפחות 24 חודשים. הוספת כל אלה צירי זמן, תוכלו לחכות מינימום של 29 חודשים, במקרה הטוב ביותר, עד 35 חודשים בתרחיש המקרה הגרוע ביותר לפני שאתה בעצם לקבל יתרונות Medicare.
זה מבטיח לממשלה כי נכות היא חמורה מספיק כדי להצדיק כיסוי Medicare. המינהל לביטוח לאומי דיווח כי 8,939 נכים קיבלו קצבת נכות באפריל 2015.
מילה מ
Medicare היא לא רק עבור קשישים. כל מי שנכה בשל מחלת כליות, מחלת כליות סופנית, או נכות שאושרה על ידי SSDI, ללא תלות בגילם, זכאי ל - Medicare. ייתכנו תקופות המתנה שונות בהתאם לנכות הנדונה, אך חשוב ליישם בהקדם האפשרי כדי למנוע עיכובים כלשהם בסיקור. קח את הצעדים הדרושים לקראת מקבל את הכיסוי הבריאותי שאתה צריך.
> מקורות:
> DI 23022.080 רשימת תנאי החמלה (CAL). מינהל ביטוח לאומי. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. עודכן ב -15 בספטמבר, 2017.
> מחלת כליות לאומית כרונית דף מידע: מידע כללי ואומדנים לאומיים על מחלת כליות כרונית בארצות הברית, 2014. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> מחקר, סטטיסטיקה וניתוח מדיניות - תמונת מצב חודשית, אפריל 2015. מינהל הביטחון הסוציאלי. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. עודכן במאי 2015.
> מהו ALS? ALS האגודה. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.