קביעת חומרת ו סביר התקדמות של RA שלך
רוב החולים שאובחנו לאחרונה לחולי דלקת מפרקים שגרונית, יש להם שאלות על מידת החומרה של המחלה ועל מה שהם יכולים לצפות לעתיד. הם חוששים לדעת את הפרוגנוזה הקשורה לדלקת מפרקים שגרונית ואת הגורמים המשפיעים על הפרוגנוזה. המטופלים שואלים:
- האם אעמוד בפני קורס מחלה קל או אגרסיבי?
- האם הכאב יהיה בלתי נסבל?
- האם נכות היא בלתי נמנעת?
- האם אוכל לעבוד ולדאוג למשפחה שלי?
קביעת פרוגנוזה
בתחילה, הפרוגנוזה לדלקת מפרקים שגרונית מבוססת על התקדמות המחלה כשהמטופל אובחן לראשונה. גורם נוסף הוא הגיל של המטופל כאשר אובחן לראשונה או בתחילת המחלה (כאשר המחלה החלה). לבסוף, אבל כנראה החשוב ביותר הוא כמה פעיל המחלה כיום. האם דלקת מפרקים שגרונית מתלקחת , רמיסיה , או האם היא מנוהלת היטב עם טיפול ?
- כ -10% עד 20% מחולי דלקת מפרקים שגרונית יש התחלה פתאומית של המחלה, ואחריו שנים רבות ללא סימפטומים. זה נחשב הפוגה ממושכת.
- חלק מחולי דלקת מפרקים שגרונית יש סימפטומים לבוא וללכת. תקופות שבהן יש מעט או ללא תסמינים, המתרחשים בין התפרצויות, יכול להימשך חודשים. זה נקרא סימפטומים לסירוגין של דלקת מפרקים שגרונית.
- רוב חולי דלקת מפרקים שגרונית יש סוג כרונית, פרוגרסיבי של דלקת פרקים שגרונית הדורש ניהול רפואי לטווח ארוך.
גורמים המשפיעים על פרוגנוזה
לחולים עם הגורמים הבאים יש סיכוי גבוה יותר להיות בצורה מתקדמת והרסנית של דלקת מפרקים שגרונית וקורס מחלה קשה:
- זיקוקים כי הם אינטנסיבי האחרון זמן רב
- אבחנה צעירה מאוד יש מחלה פעילה במשך שנים
- סמנים של דלקת מורמים על בדיקות מעבדה ( CRP גבוהות ESR )
- נזק משותף משמעותי כבר ניכר על צילומי רנטגן כאשר מאובחנים
- נוכחות של גושים rheumatoid
- בדוק חיובי עבור גורם rheumatoid או נגד CCP
יצירת תוכנית פעולה
אם אתה והרופא שלך יש להעריך את הגורמים המשפיעים על הפרוגנוזה שלך, הדבר הבא לעשות הוא מעת לעת להעריך מחדש את הגורמים האלה. במרווחים מסוימים, אתה צריך צילומי רנטגן, בדיקות מעבדה, ובדיקה כדי לראות אם התוצאות הפיזיות שלך השתנו.
אם אתם מגלים שהמחלה שלכם פעילה מאוד, אתם נמצאים בהתלקחות שנראית בלתי ניתנת לעצירה, תוצאות המעבדה גרועות יותר, או שהראיה ברנטגן של נזק משותף בולטת יותר, יש לשקול מחדש את אפשרויות הטיפול שלכם. אתה והרופא שלך ייתכן שיהיה צורך תוכנית חדשה של התקפה כדי להאט או לעצור את התקדמות המחלה. רבים מן הטיפולים הביולוגיים החדשים, לעיתים בשילוב עם DMARD מסורתי, היו מוצלחים לניהול מחלות.
כדי להעריך את ההשפעה של דלקת מפרקים שגרונית על כמה טוב אתה מבצע את הפעילות היומיומית הרגילה , אתה יכול לקחת את שאלון הבריאות הערכה (HAQ). על ידי לקיחת ה- HAQ מעת לעת, ניתן לקבוע אם הפונקציה מחריפה.
שוב, אתה והרופא שלך ייתכן שיהיה עליך לבדוק את אפשרויות הטיפול שלך.
מקורות:
ארמי: חאק. המרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד. יולי 2003.
טיפול בדלקת פרקים: מוקדם הוא הטוב ביותר. דלקת מפרקים היום מגזין. מאי-יוני 2007.
סמני מעבדה פרוגנוסטיים של נזק משותף בדלקת מפרקים שגרונית. תולדות המחלות הגאומטריות 2005; 64: 196-201. E Lindkvist et al.
דלקת מפרקים שגרונית דלקת פרקים. מרכז דלקת ג 'ונס הופקינס. אלן מאטסומוטו, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/