דלקת גרון של היד שנגרם על ידי שימוש יתר
דלקת קרום המוח של טונוסנוביטיס היא מצב שגורם לכאב הקשור לתנועה של האגודל ופרק כף היד. הסיבה לכאב של דה Quervain היא דלקת בתוך אזור סגור סביב בסיס האגודל. דלקת זו נגרמת על ידי בעיה גיד שנקרא stenosing tenosynovitis . זה פשוט אומר כי דלקת כרוכה סינוביום וגידים השולטים על התנועה של האגודל.
לפעמים הבעיה נקראת הגידים של ד'ר קווירבאן, מחלת דה-קרבאין, אגודל טקסטואלי, אגודל של גיימר או אגודל של אמא חדשה.
מי מקבל את זה
Deosuervain של Tenosynovitis הוא הנפוץ ביותר בקבוצת הגיל 30-50 ונראה יותר נפוץ אצל נשים. זה יכול להיות קשור להריון מחלה שגרונית. Deosuervain של Tenosynovitis עקב שימוש מופרז של פרק כף היד. זה נפוץ לראות אמהות חדשות כמו תנועה של להרים את התינוק יכול לגרום לגירוי אלה גידים שורש כף היד. זה יכול להיות גם לראות אנשים המשתמשים פטיש לעתים קרובות, גננים, גולשים ואנשים לשחק ספורט מחבט. זה עשוי להתרחש גם באנשים overuse האגודלים שלהם הודעות SMS ומשחקים.
סימנים של דה-קרבאין
התסמין העיקרי של Tenosynovitis של דה Quervain הוא כאב בצד האגודל של פרק היד, והכאב יכול להקרין את האמה. הכאב יכול לבוא על כל בבת אחת או בהדרגה. אתה בדרך כלל מרגיש את זה יותר גרוע כאשר אתה משתמש האגודל כאשר לתפוס משהו או כאשר אתה מסובב את פרק כף היד.
אתה יכול גם להרגיש לתפוס כאשר אתה מנסה להזיז את האגודל. הצד האגדי של פרק היד עשוי להיות נפוח וזה עלול להקשות על הזזתו.
בדיקה של deQuervain היא בדרך כלל אופייני למדי עם רוך על הגידים המעורבים. אלה הם הגידים של extlicor pollicis brevis ואת החוטף pollicis longus השרירים.
אחד התמרונים הספציפיים שנקראים המבחן של פינקלשטיין הוא ספציפי למדי עבור מצב זה. המבחן של פינקלשטיין מתבצע על ידי ביצוע אגרוף על האגודל כפוף, והעברת פרק כף היד לכיוון האצבע הקטנה. לחולים עם דלקת השדה של דנוורביין יהיה כאב עם התמרון הזה.
טיפול של Tenosynovitis של Quervain
רוב החולים עם Tenosynovitis של דה Quervain ימצא שיפור עם פיצול פרק היד והזרקת קורטיזון . הקשת שחוקה ברציפות, ביום ובלילה במשך ארבעה עד שישה שבועות, כדי לתמוך באגודל ובפרק כף היד. אתה יכול גם לקחת תרופות אנטי דלקתיות ולהחיל חבילת קרח כדי להפחית את הדלקת. הניחו את האגודל ואת פרק היד והימנעו מלעשות את הדברים שגורמים לכאב בגידים.
אם הבעיה נמשכת, הליך כירורגי כדי ליצור יותר מקום הגידים ניתן לבצע. במהלך הליך כירורגי זה, רקמה הדוקה סביב הגידים נחתך לשחרר את ההגבלה על התנועה גיד. הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, אך ניתן לבצעו בהרדמה אזורית או כללית . אם יש ציסטות קטנות או רקמות דלקת נמצא שהם עשויים להיות מוסרים. לאחר הניתוח, שבב שחוק במשך כמה שבועות, ופעילויות רגילות ניתן לחדש בהדרגה.
אתה תקבל טווח של תרגילי תנועה כדי לשחזר את הפונקציונליות שלך.
סיבוכים של ניתוח פרק כף היד כוללים זיהום בעיות ריפוי. עצב קטן, הנקרא ענף החושים של העצב הרדיאלי, עלול להיפגע ולהוביל לחלקת קהות בגב האגודל. אחד הסיבוכים הנוגעים בדבר הוא שהגידים יכולים להפוך לבלתי יציבים, כשהם מצליחים לצאת מהמיקום הרגיל שלהם על פרק היד, לאחר ששבירת הגיד של פרק היד משתחררת. בעיה זו ניתן למנוע על ידי הבטחת נדן גיד נפתח במיקום הנכון, ועל ידי הגבלת תנועות פרק כף היד לאחר הניתוח.
מקורות:
Ilyas AM "דה Quervain Tenosynovitis של פרק כף היד" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, דצמבר 2007; 15: 757 - 764.
טנדינוזיס של De Quervain, האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים, דצמבר 2013.