לוקמיה ולימפומה הן סרטן הדם הכרוך בתאי הדם הלבנים. הם נקראים גם "גידולים נוזליים" או סרטן נוזלי, כדי להשוות אותם עם סוגי סרטן נפוצים, אשר יוצרים גידולים מוצקים, כגון סרטן המעי הגס או סרטן השד.
יחד, לוקמיה ולימפומה חשבון עבור רוב סוגי סרטן הדם. מיאלומה, הנקראת גם מיאלומה נפוצה, היא הסוג השלישי של סרטן הדם, והיא מהווה כ -15% מהמקרים.
תסמינים של לוקמיה ולימפומה
הסימפטומים של לוקמיה ולימפומה יכולים להיות מאוד לא ספציפיים. ייתכנו סימפטומים מעורפלים כגון עייפות או חום לא מוסבר בהתחלה. או, סימפטומים בולטים יותר של סרטן הדם החריף הם גם אפשריים, אשר עשויים לכלול בלוטות לימפה נפוחות כי הם טיפוסיים יותר לימפומה; או חבורות חריגות, דימום או כאבי עצמות האופייניים לסוגים מסוימים של לוקמיה; ותסמינים כלליים יותר כגון הרגשה עייפה מאוד, חולשה, ירידה במשקל, מלאות בטן, חום והזעות לילה. להלן מספר תסמינים מייצגים עבור כל קטגוריה:
לוקמיה
- מרגיש חלש, עייף, או בדרך כלל לא טוב
- זיהומים תכופים
- קדחת לא מוסברת
- חבורות או דימום חריגות
- כאבי עצמות וכאב במפרקים
לימפומה
- בלוטות לימפה מוגדלות
- קַדַחַת
- הזעה מופרזת, במיוחד בלילה
- - ירידה בלתי מוסברת במשקל
- עייפות יוצאת דופן
- אי נוחות בטן ומילוי בעת אכילה, בשל הטחול מוגדל
עם זאת, לא לוקמיה ולא לימפומה היא בדרך כלל מאובחנים בתחילה מבוסס על הסימפטומים לבד.
אבחון של לוקמיה ולימפומה
בדיקות מעבדה חריגות ומחקרים הדמיה, יחד עם תסמינים, עשוי להציע את האפשרות של לוקמיה או לימפומה, אבל האבחנה הראשונית בדרך כלל דורש קבלת מדגם לבדיקה.
דגימות דם וביופסיות - מקשרי הלימפה וכן ממח העצם ואולי מאתרים אחרים - נלקחים ונשלחו לניתוח מעבדה ייעודי. בדיקות כאלה לא רק לקבוע או לאשר את האבחון, אבל הם עשויים לשמש גם כדי לקבוע את סוג מסוים של לוקמיה או לימפומה. זה הקלדת סיווג ספציפי מנחה תכנון הטיפול ומסייע לעצב את הפרוגנוזה.
למעלה דברים לדעת על לוקמיה ו לימפומה
מה ההבדל בין לוקמיה לימפומה?
הבדל בסיסי אחד קשור לאיברים של הגוף המעורבים ביותר. מבחינה היסטורית, סרטן הדם הוגדר כלקוקמיה אם חלק הארי של המחלה נמצא בדם; או לימפומות, אם עיקר המחלה היתה בלוטות הלימפה; או מיאלומות אם חלק הארי של המחלה היה בעצמות.
רוב הלימפומות מתחילות בהתחלה בבלוטות הלימפה, בעוד שהוקמיה נחשבות להתחיל מתא גזע אחד לא תקין בתוך מוח העצם שלא מפסיק להתחלק כאשר תא גזע נורמלי.
בסך הכל, ישנם מקרים נוספים של לימפומה מאשר לוקמיה מאובחנים מדי שנה, עם כ 81,000 מקרים חדשים לימפומה ו 60,000 מקרים חדשים לוקמיה.
ישנם גם הבדלים חשובים אחרים בין לוקמיה לימפומה, כגון סוגי תאים, הדורשים לצלול עמוק יותר לתוך השטח המורכב מבחינה רפואית כדי להסביר כראוי.
מי מקבל לוקמיה ולימפומה?
הן מבוגרים והן ילדים עלולים לפתח לוקמיה או לימפומה. בקרב תינוקות וילדים, עם זאת, לוקמיה היא נפוצה הרבה יותר מאשר לימפומה. למעשה, לוקמיה היא הממאירות הנפוצה ביותר של הילדות.
הקבוצה הנפוצה ביותר של לימפומות , לימפומות שאינן הודג'קין, עלולה להתרחש בכל גיל, אך כ -50% מהמקרים מתרחשים אצל אנשים מעל גיל 66.
קבוצות גיל וגורמי סיכון משפיעים לעיתים קרובות על סוג או תת סוג של סרטן הדם. לפעמים מגמות אלה משתנות עם גנים שונים, אתניות וגיאוגרפיה. לדוגמה, הנתונים הסטטיסטיים של אותו סרטן עשויים להיות שונים, תלוי אם אתה מדבר על מערב אירופה או סין.
מה הפרוגנוזה?
ברגע שאתה יודע את סוג מסוים של לוקמיה או לימפומה, כל השאלות על טיפולים זמין ופרוגנוזה הם הכי טוב לחקור בתיאום עם הרופא שלך - וכאשר מדובר הפרוגנוזה, כדאי לזכור כי אנשים אינם נתונים סטטיסטיים. אפילו אנשים עם אותו סוג של לוקמיה או לימפומה יכולים להיות תוצאות שונות מאוד.
בנוסף, לנתוני הישרדות יש פוטנציאל להטעות - למשל, כאשר טיפולים טובים יותר צמחו מאז תקופת הניתוח, אך עדיין לא משתקפים בסטטיסטיקה של הישרדות. כמו כן, ייתכן שתיתקל בנתוני הישרדות המתאימים לסוג הספציפי של לימפומה או לוקמיה, אך לא ישים לך, מכיוון שהנתונים נחתכו רק בשלבים מסוימים של סרטן, משטרי טיפול מסוימים או גילאים מסוימים באבחון וכו '.
באופן כללי, תרופה אפשרית עבור סוגים מסוימים, אבל לא עבור אחרים. כמו כן, עבור סוגים שונים של סרטן הדם, פעמים הישרדות השתפרו מאוד מאז 1960. עבור כמה סוגי סרטן הדם, אנשים יכולים לחיות עם המחלה שלהם במשך 20 שנה או יותר; עבור אחרים, זמן ההישרדות נמדד מזמן האבחון עד חודשים, שנים או במרווחים של חמש שנים.
מה גורם לוקמיה ולימפומה?
ברוב המקרים, סיבה מדויקת של לוקמיה או לימפומה אינה ידועה. עם זאת, מדענים עשו תגליות חשובות על הגנטיקה של סרטן התפקידים של גנים מסוימים בהתפתחות של סוגי סרטן אלה. גורמי סיכון כגון גיל, היסטוריה משפחתית, זיהומים מסוימים, חשיפות לחומרים הגורמים לסרטן וקרינה נחקרו, אך גם אם יש לך גורם סיכון, ומאוחר יותר לפתח לוקמיה או לימפומה, ברוב המקרים קשה לומר בוודאות אם גורם סיכון זה תרם למחלה או גרם לה.
סוגים עיקריים של לוקמיה ולימפומה
לימפומה
אם אתה קורא על לוקמיה ולימפומה ואתה רואה את "הודג'קין" או "לא הודג'קין", זה הימור בטוח למדי שהנושא שלפנינו הוא לימפומה ולא לוקמיה. זאת משום שאלה הן שתי הקטגוריות הבסיסיות של לימפומה:
- לימפומה הודג'קין (HL)
- Non-Hodgkin לימפומה (NHL).
מחלת הודג'קין ולימפומה של הודג'קין מתייחסים לאותו הדבר - זה תמיד לימפומה, וזה קורה לימפומה שבדרך כלל ניתן לרפא. ותראו איותים שונים - עם או בלי הגריסה - אבל זאת אותה מחלה. יש רק קומץ סוגי לימפומה מסוג הודג'קין; בעוד שלא הודג'קין לימפומה, רשימת הטיפוסים ארוכה למדי.
לוקמיה
לוקמיה מסווגת בדרך כלל לארבעה סוגים עיקריים. בתוך הסוגים העיקריים, יש גם תת. הסוגים העיקריים הם כדלקמן:
- לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)
- לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML)
- לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
- לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)
סוגי לוקמיה משקפים אם הסרטן נחשב לוקמיה חריפה או כרונית כדלקמן:
- לוקמיה חריפה בדרך כלל מתקדמת במהירות ללא טיפול.
- לוקמיה כרונית בדרך כלל התקדמות לאט יותר, אבל זה יכול להפוך לוקמיה אגרסיבית, חריפה.
לוקמיה נקראת גם לימפואידית או מיאלואידית , תלוי איזה סוגים נורמליים של תאים להרכיב דם במוח העצם הפך סרטני. מיאלואידי ומיאלוגני משמשים לעיתים לסירוגין; lymphoid, lymphoblastic, ו lymphocytic משמשים גם מתייחסים לאותו ממאירות.
למעלה דברים לדעת על לוקמיה
לוקמיה הן סרטן של תאי דם ורקמות שמתחילים במוח העצם. סוג הלוקמיה תלוי בחלקו בסוג התא שנוצר בדם שממנו התפתחה הלוקמיה - לימפואידית או תאים מיאלואידים - וגם על השאלה האם היא חריפה או כרונית. לוקמיה ילדותית נחשבת לעיתים גם בנפרד מלוקמיה בוגר בשל התפלגות שונה של סוגי לוקמיה והשפעה קלינית.
תאי לוקמיה במוח העצם מייצרים תאי דם לבנים באופן חריג, לעיתים עם מספר גבוה של תאים לבנים לא פעילים או שאינם מתפקדים היטב בדם המסתובב.
תסמינים של לוקמיה
תסמינים של לוקמיה הם לעתים קרובות שאינם ספציפיים, כלומר הם יכולים להיות בשל מספר דברים שונים. הסוגים הנפוצים ביותר של לוקמיה יכולים לייצר סימני אזהרה , כולל דימום חריג או חבורות, כאבי עצמות ומפרקים, חום, הזעות לילה, עייפות, עור חיוור, ירידה במשקל ותסמינים אחרים, כולל בלוטות לימפה נפוחות, טחול וכבד. אדם יכול להיות לוקמיה ללא כל הסימפטומים האלה, וכמה מהם יכולים לסמוך על כמה מוח העצם הבריא כבר השתלטו על תאים לוקמיה.
סוגי לוקמיה וסטטיסטיקה
- ALL הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב ילדים.
- CLL היא לוקמיה הנפוצה ביותר בקרב מבוגרים בארצות הברית.
- AML הוא הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה חריפה אצל מבוגרים.
- CML הוא לוקמיה הנפוצה ביותר עם משהו שנקרא כרומוזום פילדלפיה, עם למעלה מ -90% מחולי CML לאחר סידור גנטי זה.
- לוקמיה היא הסרטן השכיח ביותר של ילדות, המהווה כשליש מכל מקרי הסרטן אצל ילדים, וכמעט כל לוקמיה בילדות היא לוקמיה חריפה.
שיעורי הישרדות לוקמיה
- שיעורי הישרדות להשתנות בהתאם לסוג של לוקמיה והוא יכול להיות מאתגר לפרש, גם כאשר אתה יודע איזה סוג של לוקמיה יש לך. שאלות על התחזית של אדם נחקרות בצורה הטובה ביותר בתיאום עם רופא, מי יכול להתאים מידע טוב יותר לאדם.
- באופן כללי, שיעורי ההישרדות - הכוללת, עבור כל סוגי לוקמיה, בשילוב - השתפרו מאוד מאז 1960; עם זאת, שיעורי הישרדות בודדים משתנים במידה רבה ותלויים בסוגי לוקמיה ספציפיים, תת-סוגים, גנטיקה של תאי הסרטן וגורמים אחרים למטופל.
למעלה דברים לדעת על לימפומה
לימפומה היא ממאירה הכוללת תאי דם לבנים, כמו גם לוקמיה; אבל במקרה של לימפומה, תאים סרטניים נובעים ממשפחת הלימפוציטים של תאי הדם הלבנים. נורמלי, בריא לימפוציטים יכולים לנוע ולצאת בלוטות הלימפה, והם חלק של צוות החיסון המסייעת להילחם בזיהום. כאשר לימפומה מתפתחת, תאי לימפומה יכולים להצטבר בבלוטת הלימפה, במח העצם, בטחול ובחלקים אחרים של הגוף. למרות לימפומה בדרך כלל מתחילים בלוטות לימפה, הם יכולים להתעורר כמעט בכל מקום.
תסמינים של לימפומה
כמו לוקמיה, לימפומה עלולה להיות ללא תסמינים בהתחלה. במקרים אחרים, סימני אזהרה של לימפומה בולטים יותר ויכולים לכלול נפיחות בבלוטות הלימפה, ירידה במשקל, חום , הזעה מוגברת בלילה, גירוד על כל הגוף, אובדן תיאבון, חולשה ולפעמים נשימה. כאשר הסימנים והתסמינים נמצאים , הנפוץ ביותר הוא הרחבת הלימפה , אשר עשוי להיות מורגש כמו גושים בצוואר, בתי השחי, או במפשעה. לפעמים צומת לימפה מוגדלת היא הסימפטום היחיד של לימפומה, בהתחלה.
סוגי לימפומה וסטטיסטיקה
שתי הקטגוריות העיקריות של לימפומה הן HL ו- NHL. הנפוץ יותר מבין השניים הוא NHL , המהווה כ -90% מכל מקרי הלימפומה.
- הסוגים הנפוצים ביותר של NHL הם מפוזר לימפומה B תא גדול (DLBCL), ואחריו לימפומה פוליקולרית (FL).
- עבור HL, הסוג הנפוץ ביותר במדינות המפותחות נקרא HDL Sclerosing HL, והוא מהווה כ -60 עד 80% ממקרי HL.
ההבדלים בין הודג'קין לימפומה שאינה הודג'קין
- HL היה הלימפומה הראשונה שהתגלתה , והיא קבוצה קטנה יותר, פחות מגוונת של לימפומות בהשוואה ללימפומה שאינה הודג'קין. NHL למעשה כוללת רשימה של כל הלימפומות שהתגלו מאז HL, עד כה.
- לימפומות הודג'קין נוטות יותר להופיע בחלק העליון של הגוף, בלוטות הלימפה של הצוואר, בתי השחי, או החזה. NHL יכול להתעורר בלוטות הלימפה בכל הגוף.
- שלב הזיהום של סרטן הוא תהליך של גילוי כמה סרטן נמצא בגוף ובמקום בו הוא נמצא, והיערכות זו משחקת תפקיד בהחלטה על הטיפול הטוב ביותר. ההיערכות עבור HL ו- NHL שונה במקצת .
- התפלגות גיל עבור HL ו NHL שונים ויכולים להיות קצת מסובך: HL מתרחשת בשתי קבוצות גיל שיא, אחד בשנות ה -80, והשני בשנות ה -20. לכן, למרות ש- HL היא לימפומה פחות נפוצה מאשר NHL, נראה כי מבוגרים צעירים מקבלים יותר מחלקם ב- HL - וזה בגלל השיא המוקדם בשנות ה -20.
NHL עצל לעומת אגרסיבי
מצגת קלינית של NHL משתנה הרבה בהתאם לסוג של NHL, וזה לשון המעטה. כמה NHLs גדלים לאט, או עצלים, עם הגדלת הלימפה הצומת כי מתלקחת למעלה מתיישב, במשך שנים. אחרים NHLs הם אגרסיביים מאוד, וכתוצאה מכך למוות בתוך שבועות אם לא מטופל.
לימפומה הישרדות חליפין
זה מזהיר לגבי הסטטיסטיקה ההישרדות לוקמיה חלות על לימפומה.
לפעמים לימפומות עם שיעורי הישרדות שונים מאוד הם להרכיב ממוצעת החוצה, עם הישרדות בשילוב מדווחים. לדוגמה, NHL עשוי לשאת פרוגנוזות שונות מאוד, אך ארגונים עדיין מדווחים ועוקבים אחר שיעור ההישרדות הכולל של חמש שנים בקרב אנשים עם NHL - זה עבור כל הסוגים המשולבים - אשר דווח על כ -69% בהתבסס על אנשים שאובחנו בין השנים 2002 ו -2008 נתונים אלה עשויים להיות שימושיים עבור ארגונים וועדות, אבל בדרך כלל הם לא מספקים הרבה בדרך של מידע שימושי לחולים.
באופן כללי, HL נחשב לאחד הצורות הניתנות לטיפול וניתן לריפוי יותר כאשר נתפס בשלבים המוקדמים שלו, ו- HL ניתן לריפוי פוטנציאלי גם בשלבים מאוחרים יותר. עם זאת, ישנם גם מקרים של HL שחוזרים לאחר הטיפול ו / או קשה יותר לטיפול. בתוך NHL, ישנם סוגים הנחשבים יותר עצלים או איטיים ההולכים וגדלים ומתקדמים מהר יותר ללא טיפול.
אם אובחנה לאחרונה עם לוקמיה או לימפומה
עבור אלו העוסקים באבחון חדש או לאחרונה של לוקמיה או לימפומה, זה נורמלי להרגיש מבולבל ומבולבל. קח יום אחד בכל פעם, ותמיד לשאול שאלות. עם כנסים של חולים, קבוצות של סרטן הדם וקבוצות של ניצולי סרטן , ואפילו מדיה חברתית, יש הזדמנויות רבות ליצור קשר עם אנשים אחרים שהיו להם חוויות דומות. נצל הזדמנויות אלה כדי להתחבר וללמוד מאחרים.
נועדה לכסות את היסודות של לוקמיה ולימפומה באנגלית פשוטה. כאשר רלוונטי, הכיסוי כולל גם רשימות הפניות וקישורים למשאבים טובים במקומות אחרים באינטרנט כדי שתוכל לחקור בעצמך. לדוגמה, המשאבים החולה של לאומי מקיף סרטן רשת (NCCN) נועדו לסייע לחולים לדבר עם הרופאים שלהם על אפשרויות הטיפול הטוב ביותר עבור המחלה שלהם.
לחיות עם לוקמיה או לימפומה
אבחון הוא רק ההתחלה של המסע לסרטן. אף אחד לא היה "להירשם" כדי לסרטן, ניצולי סרטן רבים אומרים כי המאבקים והאתגרים, יחד עם כמות עצומה של האומץ שהם לגייס כל יום, כל משמשים לשנות את חייהם בצורה חיובית ולתת להם פרספקטיבות נדירות כי הם לא יכלו לדמיין קודם.
מה לצפות עם טיפול, תופעות לוואי , טיפול רגשי, התמודדות עם עייפות או הישנות סרטן, או לחגוג עוד שנה של חיי הבונוס שלך, המסע לסרטן יכול להיות עליות ומורדות רבים, כדי לבדוק שוב לעתים קרובות בכל שלב חדש.
מילה מ
אם אתה או אדם אהוב אובחן לאחרונה עם לוקמיה או לימפומה, זה נורמלי מאוד להרגיש כאילו אתה לבד, או כדי לקבל את הראש מסתובב עם מחשבות מרוץ, בלבול, ולפעמים, כעס ופחד.
קח את לב בידיעה שאתה לא לבד . הבנת המחלה שלך והתאמתם לחיים לאחר אבחנה חשובים גם ב"אילוף החיה ". סרטן הוא שינוי חיים, אבל תמיד יש תקווה.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> צ'סון BD, פישר RI, Barrington SF et al. המלצות להערכה ראשונית, הערכות ובימוי תגובה של הודג'קין ולא הודג'קין לימפומה: סיווג lugano. אונקול . 2014, 32 (27) 3059-3068.
> לוקמיה & לימפומה החברה. http://www.lls.org/disease-information.
הנחיות NCCN לטיפול בסרטן על ידי האתר. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.