כאב חזה הוא תמיד סימפטום מדאיג, כי רובנו (כראוי) לקשר כאב בחזה עם מחלות לב, במיוחד עם אנגינה או אוטם שריר הלב (התקף לב) . עם זאת, כאבים בחזה יכול להיגרם גם על ידי מספר בעיות לב לא.
ואחת הבעיות הנפוצות ביותר של הלב, כי לעתים קרובות מייצר כאבים בחזה הוא התקף חרדה.
מה הם התקפות חרדה?
התקפי חרדה, הנקראים גם התקפי פאניקה, הם פרקים של פחד עז ומצוקה רגשית המתרחשים בדרך כלל ללא אזהרה, וזה נמשך בדרך כלל מכמה דקות עד שעה.
התקפות אלה עשויות להיות מעוררות, אך הן יכולות להתרחש גם ללא סיבה ניתנת לזיהוי.
התקפות חרדה הן לעתים קרובות חוזרים, והם מאוד מצער לאנשים שחווים אותם - כמו גם את יקיריהם. אנשים שיש להם התקפי פאניקה בדרך כלל להקדיש זמן רב לדאוג לגבי התקפות נוספות, ולעיתים קרובות לבצע שינויים באורח החיים בלתי סבירה לכאורה בניסיון למנוע נסיבות שיפעילו התקפות בעתיד. הם עשויים להימנע ממצבים שבהם, הם מרגישים, זירז פרקים קודמים, או סביבות שבהן הם לא יוכלו להימלט בקלות אם יתקיים פיגוע נוסף.
התאמות הימנעות אלו יכולות להיות די נרחבות - עד כדי כך שאדם הסובל מהתקפי פאניקה יכול להיות כמעט מאוכלס, או אחרת ייסוג מחוויות חיים רגילות.
אנשים אלה הם אמרו סובלים agoraphobia.
בנוסף תחושה של פחד עז, התקפי חרדה גם בדרך כלל לייצר סימפטומים פיזיים אמיתיים. אלה כוללים לעיתים קרובות קוצר נשימה חמור (קוצר נשימה), התכווצויות בטן, שלשולים, כאבי שרירים, דפיקות לב וכאב בחזה. במהלך התקף חרדה, טכיקרדיה (קצב לב מהיר) ו tachypnea ( נשימה מהירה) גם הם לעתים קרובות נוכחים.
כאבים בחזה וחרדות
כאבים בחזה שחווים אנשים שיש להם התקפי פאניקה יכול להיות די חמור ומפחיד.
הכאב הוא לעתים קרובות חולף וחד, והוא יכול אפילו להיות מנוסים כמו "לתפוס" כי קוטע נשימה. זה כנראה סוג של כאב בחזה הכאב , הנגרמת על ידי התכווצויות שרירים שעלולות להתרחש עם חרדה. למעשה, בגלל התכווצות שרירים אינטנסיבית החזה יכול להישאר כואב במשך שעות או ימים לאחר התקף פאניקה.
חומרת כאבים בחזה מוגדלת לעיתים קרובות על ידי פחד אינטנסיבי הקשור להתקף פאניקה. לא מפתיע, כאבים בחזה הוא סימפטום שלעתים קרובות שולח אנשים שיש התקפי פאניקה לחדר המיון.
הערכת כאב בחזה
העובדה כי כאבים בחזה נגרמת על ידי התקף חרדה, ולא על ידי אנגינה, הוא בדרך כלל לא קשה לרופא לקבוע. היסטוריה רפואית זהירה ובדיקה גופנית טובה בדרך כלל מספרת את הסיפור.
עם זאת, אם קיימים גורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם, הערכה לא פולשנית לשלול מחלת לב כלילית (CAD) עשויה לעיתים להיות רעיון טוב. למעשה, כמה מחקרים הראו כי אנשים עם הפרעות חרדה כרונית יש שכיחות מוגברת של CAD - כלומר, חרדה כרונית עלולה להיות גורם סיכון לתסמונת CAD.
אז הרופאים לא צריך להיות מהיר מדי פשוט לכתוב את הכאב בחזה כמו להיות "פשוט" עקב חרדה.
הם צריכים לפחות לבדר את האפשרות כי שתי הפרעות עשוי להיות נוכח. וצריך לעשות את ההערכה המתאימה.
מה הפרוגנוזה?
מנקודת מבט לבבית, אלא אם כן מחלת לב מקרית קיימת גם היא, הפרוגנוזה לאחר כאבים בחזה עקב התקף חרדה טובה מאוד.
עם זאת, לעתים קרובות מדי, במיוחד בחדר מיון חירום (שבו אנשים שיש להם כאבים בחזה עקב התקפי חרדה לעתים קרובות בסופו של דבר), ברגע שהרופא שולל חירום חירום הוא או היא לעתים קרובות סביר להניח להבריש את המטופל שיש בעיה קטנה של שום משמעות.
אבל התקפות פאניקה לא צריך להיות מוברש.
התקפי חרדה הם לעתים קרובות מאוד משבש לחיים של אדם, ואת האנשים הסובלים התקפות אלה יש לראות כבעיה רפואית כי צריך להתייחס ברצינות. טיפול - עם תרופות ועם ייעוץ פסיכולוגי - הוא לעתים קרובות די יעיל בהחזרת אנשים אלה לחיים נורמליים יותר, מאושרים יותר.
מילה מ
התקפי חרדה הם גורם שכיח לכאב בחזה שאינו נובע ממחלות לב. אמנם כדאי לדעת כי כאב החזה שלך לא נגרם על ידי CAD, אם נאמר לך יש התקפי חרדה - או אם אתה חושד את זה הסימפטומים שלך - חשוב לך לחפש את הטיפול הרפואי המוסמכת.
> מקורות:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. ספקטרום חרדה כללית: שכיחות, התחלה, קורס ותוצאה. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> טולי PJ, Cosh SM, Baune BT. סקירה של השפעות דאגה והפרעת חרדה כללית על בריאות הלב וכלי הדם ומחלת לב כלילית. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> וולטרס K, Rait G, Petersen I, et al. הפרעת פאניקה וסיכון למחלת לב כלילית חדשה, אוטם שריר הלב החריף, ותמותה לבבית: מחקר קוהורט באמצעות מסד הנתונים של המחקר הכללי. Eur הלב J 2008; 29: 2981.