האידיוסינסיות הקטנות הופכות אותנו אנושיות. אם תוחלת היד השמאלית שלך מודדת סנטימטר אחד יותר, או שתנוך האוזן הימנית שלך נראה קצת נמוך יותר במראה, וריאציות אסימטריות קטנות בחלקי גוף כפולים הן נורמליות לחלוטין ... אין מה לדאוג.
לפעמים, עם זאת, פערים פיזיים מוגזמים, גם אם שפירים, יכולים להיות חשובים.
כמה נשים עם שדיים אחידים לקבל ניתוח פלסטי לעשות דברים סימטריים יותר. יתר על כן, פערים בגודל של חלקים אחרים בגוף, כמו הידיים או הגפיים (הזרועות והרגליים), יכולים להיות כה משמעותיים עד שהם מסמנים מחלה חמורה יותר.
פיגור גידול תוך רחמי ואי יציבות התפתחותית
הגבלת הגידול תוך רחמי (IUGR) משפיעה על כחמישה אחוזים מהאוכלוסייה המיילדת והפרייה שלאחר המוות - היא הגורם המוביל השני למוות ולמחלות אצל תינוקות שטרם נולדו. המונח IUGR הוא המונח הפתולוגי עבור קטן עבור גיל הריון (SGA) והוא יכול להיות סימטרי או אסימטרי . יש לציין כי תינוקות SGA רבים הם נורמליים אך קטנים מבחינה חוקתית; IUGR מתייחס SGA המייצג מחלה או מחלה.
אסיגרית IUGR היא בדרך כלל בשל חוסר השליה, שבו התינוק אינו מקבל מספיק חמצן תזונה דרך השליה. זרימת הדם השליה לקוי זה יכול להיות בשל הרבה דברים, כולל עישון, אלכוהול, סמים, תרופות, לחץ דם גבוה, הפרעות גנטיות.
העובר עם IUGR אסימטרי עושה את הטוב ביותר עם הדם המסופק. זרימת הדם מופנית לאיברים חיוניים, והיקף הראש מתוחזק. עם זאת, היקף הבטן הוא ירד בשל גודל כבד קטן, הגפיים הם צנומים העור הוא דק, כי יש פחות שומן. בלידה, איברים רזה עם מסת השריר ירד יכול להופיע אסימטרי.
אסיגרית IUGR לא בהכרח אומר כי חלקי גוף מראות כמו איברים הם בקנה מידה בגודל, אם כי זה יכול להיות תוצאה. במקום זאת, פירוש הדבר שתבנית הצמיחה היא אסימטרית, כאשר רוב האנרגיה מופנית לאברים חיוניים כמו המוח והלב.
כאשר זרימת הדם השליה נפגעת כל כך, כי העובר כבר לא יכול לפצות, IUGR סימטרי יכול לגרום להגבלת צמיחה אחידה יותר, עם התפתחות מתמשכת המתרחשים גם באיברים חיוניים כמו הלב והמוח. התפתחות זו ניכרת על ידי ירידה בהיקף הראש - סיבוך רציני.
יתכן כי IUGR מייצג את נקודת הסיום הקלינית של אי יציבות התפתחותית . יש להניח כי חוסר יציבות התפתחותית, או הפרעה בסביבה תוך רחמית הנגרמת על ידי מוטציה, קרינה או לחץ פיזיולוגי, יכולים לשנות את הגנטיקה או המראה של העובר בדרכים מתוחכמות יותר מדי, וכתוצאה מכך שינויים קטנים, אך בולטים, בגודל של איברים כפולים כמו האוזניים, הידיים והשדיים. שינויים קטנים אלה עשויים שלא לגרום לכל מוגבלות, אך עשוי להיות מורגש או לגבי אלה שנולדו איתם.
במילים אחרות, אם סביבת הרחם נעלמת אפילו קצת, ייתכן שהפרעה זו, או חוסר היציבות ההתפתחותי, עלולים לגרום להפרש קל בין כף היד, כף הרגל וגודל השד.
שדיים לא אחידים: מדוע אחד הוא חזה גדול יותר מאשר אחרים?
א-סימטריה של השד מתרחשת אצל נשים רבות. זה נפוץ שדיים בודדים להיות של כרכים שונים או צורות שונות. יתר על כן, אחד השד עשוי לפתח כמות עודפת של רקמת השד (השד supernumerary).
למרות השדיים האסימטריים הם בדרך כלל ממצא רגיל - במיוחד בקרב נשים צעירות שבו ממאירות היא נדירה, יש אפשרויות טיפול אסתטי. למרות שיש כמה מחקרים לגבי השימוש בניתוחי השד כדי לתקן א-סימטריה של השד בקרב מתבגרות, עדיף לאישה לסיים עם התפתחותה ולצאת מהמתבגרות לבגרות לפני קבלת ניתוחי חזה אלקטיביים.
אחרי הכל, גיל ההתבגרות הוא זמן של שינוי, ועל סימטריה השד יכול ללכת עם התפתחות נוספת. במילים אחרות, אין סיבה לעבור את הסיכון לניתוח אם הבעיה נפתרה בפני עצמה.
אפשרויות כירורגי לתיקון א-סימטריה של השד כוללות: הרמת חזה, הפחתת חזה, הגדלת חזה. בנוסף, בשנים האחרונות, lipofilling חזר לטובת כמו הליך אסתטי ושיחזור. עם lipofilling, שומן נלקח מתוך גוף של אישה, או שמן autologous, הוא שנקטפו, מעובד, ו השתל על השד.
ההיסטוריה של lipofilling הוא סקרן. ב -1987 פרסמה האגודה האמריקאית של פלסטיק ושיקום (הידועה כיום בשם האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים) הצהרה הממליצה על כך. חששות הועלו כי הליך זה עלול לגרום הצטלקות להפריע בדיקת השד.
עם הזמן, מומחים הבינו כי חששות אלה לגבי הצטלקות משנית עד lipofilling היו מופרכים וכי הליך זה גורם לא יותר (וככל הנראה הרבה פחות) הצטלקות מאשר ניתוחים אחרים כמו הפחתת חזה. יתר על כן, כל נגעים הנובעים מהליך זה אינם מפריעים לסינון השד. בשנת 2009, האגודה האמריקנית של מנתחים פלסטיים התהפכה עמדתו על lipofilling.
למרות השדיים אחיד הם מציאה נפוצה ונורמלית, יש כבר כמה מחקר רטרוספקטיבי שקושרים כרכים השד סובלנית סרטן השד. עם זאת, אסוציאציות כאלה צריך להיות נתמך על ידי מחקר נוסף.
Hemihypertrophy: מדוע אחד גדול ביד יותר מאשר אחרים?
יש אנשים בעלי ידיים בגודל שונה, עם יד אחת גדולה יותר מהשנייה. בנפרד, כל יד יכולה להופיע באופן נורמלי. למרות נדיר, סיבות פתולוגיות אפשריות של התופעה הזו כוללים גם hemihypertrophy (hemihyperplasia) או המקומי gigantism. Hemihypertrophy יכול להשפיע לא רק על היד אלא גם איבר שלם (זרוע או רגל). גיגנטיות מקומית מתרחשת בדרך כלל בגלל פיסטולה arteriovenous מולד של האיבר העליון.
ההמיפפטרופיה מופיעה גם כמכלול של סימנים בסינדרום גנטי נדיר, או בקבוצות של מצבים, כגון תסמונת בקווית-וידמן ותסמונת פרוטאוס. Hemihypertrophy יכול להתרחש גם עם neurofibromatosis סוג 1. תסמונות אלו מסובכות ומנוהלות על ידי רופאי ילדים, גנטיקאים ומנתחים אורתופדיים. חשוב לציין, נוכחות של גידולים הקשורים חייב להיות שלל.
הבדל בגודל של עד חמישה אחוזים יכול להיות שימושי באבחון hemihypertrophy. בדרך כלל, לעומת זאת, ההורים מחפשים טיפול רפואי כאשר ההבדלים גדולים יותר.
על הערה קשורה, חוסר איזון בשרירים יכול גם לגרום לאסימטריה של איברים. לדוגמה, אם אתה נוטה לעבוד בצד אחד של הגוף שלך יותר מאשר את השני, זה עלול לגרום חוסר איזון שרירים ניכרת בזרוע שלך או קבוצות שריר הרגל. איזון שריר אינו פתולוגי כשלעצמו אלא תגובה פיזיולוגית לסביבה.
שורה תחתונה
הרבה אנשים יש ידיים בגודל שונה, רגליים, ידיים, שדיים. הסיבות לאסימטריות מינימליות הן בדרך כלל שפירות לחלוטין ורומנטיות יותר. לעיתים רחוקות יותר, פערים גדולים יותר של חלקי גוף מסוימים עשויים להצביע על תנאים ניתנים לזיהוי בפועל, אשר מצדיקים אבחנה וטיפול על ידי רופא.
> מקורות
> Bruant-Rodier C et al. [חזה הנערה המתבגרת]. אנאלס דה צ'ירגי פלסטיק ואסתטיק. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R ו Cilengiroglu OV. ערך השד, ערך הסימפטריה, הסיכון, הסיכון לסרטן. סרטן השד (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> קאסם א ', ווזיר ה', ה 'ח', ומובל ק 'חזה ליפופילינג: סקירה של תרגול נוכחי. ארכיון כירורגיה פלסטית. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. עמוד השדרה, האגן והגדילה. ב: LeBlond RF, DD בראון, Suneja M, Szot JF. עורכים. בדיקת האבחון של DeGowin, 10e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015.