בעיה רפואית נפוצה כי הוא טועה לעתים קרובות עבור מחלות לב היא מחלת כיב פפטי . כיב פפטי לעיתים קרובות לייצר תסמינים שיכולים להיות אתגר להבחין בין אנגינה , או אפילו את הסימפטומים של התקף לב .
מה זה מחלת כיב פפטי?
ב מחלת כיב פפטי, כיבים או פצעים מיוצרים בטנה של הבטן, או של התריסריון (המהווה את החלק הראשון של המעי הדק).
כיבים אלה לעיתים קרובות די כואב. בדרך כלל, הכאב של מחלת כיב פפטי נתפס כאבי בטן - לעתים קרובות, כאב בבור הבטן - אבל לפעמים זה יכול לגרום לכאב בחזה.
מאפייני הכאב ממחלת כיב פפטי
הכאב המיוצר על ידי כיב פפטי מתואר לעתים קרובות כבעל צריבה או מכרסמת. זה לעתים קרובות הקלה על ידי אכילת ארוחה, ולעיתים קרובות יותר גרוע על ידי שתיית אלכוהול, עישון, או בליעה קפאין. זה יכול להיות מלווה סימפטומים של נפיחות, גז, בחילה והקאות. צרבת היא גם נפוצה למדי אצל אנשים עם מחלת כיב פפטי.
גורם למחלת כיב פפטי
כיב פפטי יכול להתרחש כאשר הריר אשר מגן על רירית מערכת העיכול העליונה הוא פחתה, או אם הייצור של חומצת הקיבה הוא גדל. תנאים המייצרים כיבים פפטיים הם הנפוצים ביותר אצל אנשים שאת מערכת העיכול הם מושפעים על ידי חיידקים הליקובקטר פילורי .
כמו כן, משתמשים קבועים של משככי כאבים NSAID יש סיכון מוגבר של כיב פפטי.
מחלת כיב פפטי לעומת אנגינה - הערכה
בדרך כלל זה לא קשה במיוחד עבור הרופא להבחין בכאב בחזה הנגרמת על ידי מחלת כיב פפטי מ אנגינה הנגרמת על ידי מחלת העורקים הכליליים (CAD) .
המאפיינים של שני סוגי הכאב הם בדרך כלל שונים למדי. כאב כיב פפטי אינו נגרם על ידי פעילות גופנית ושוחרר על ידי מנוחה, ואת הכאב מכרסם מלווה נפיחות ובחילות שונה למדי מזו של אנגינה טיפוסית.
עם זאת, מכיוון שלפעמים זחילה עצמה יכולה להיות מצגת לא טיפוסית מאוד, זה עשוי להיות חשוב לעשות בדיקות אישור כדי להצמיד את האבחנה.
אנדוסקופיה (בדיקת מערכת העיכול עם היקף גמיש מיוחד) היא השיטה המועדפת לאבחון מחלת כיב פפטי, במיוחד אצל אנשים עם עדות לדימום או סימפטומים חמורים. בדיקה עבור נוכחות של הליקובקטר פילורי עשוי גם להיות מועיל. צילומי רנטגן של מערכת העיכול העליונה עשויים להיות גם מומלץ.
אם הרופא הוא מודאג לגבי האפשרות של CAD, מבחן הלחץ עשוי להיות מועיל להבחין בין שתי בעיות אלה.
טיפול במחלת כיב פפטי
טיפול במחלות כיב פפטי לעיתים קרובות כולל:
- אנטיביוטיקה להיפטר של חיידקים הליקובקטר פילורי. קורס של שבועיים של שילוב של אנטיביוטיקה דרך הפה משמש לעתים קרובות.
- תרופות לחסום את הייצור של חומצת הקיבה. אלה כוללים לעתים קרובות מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול (Prilosec), ו histamine (H2) חוסמי כגון ranitidine (Zantac).
- נוגדי חומצה לנטרל חומצת הקיבה.
במקרים נדירים כיב קיבה לא יירפא עם אמצעים כאלה, וניתוח צריך להיחשב. עם זאת, עם תרופות אשר פותחו במהלך העשורים האחרונים, את הצורך לעשות ניתוח עבור מחלת כיב פפטי עכשיו הרבה פחות נפוץ ממה שהיה פעם.
> מקורות:
> Barkun A, Leontiadis G. סקירה שיטתית של נטל הסימפטומים, איכות החיים של פגיעה ועלויות Sssociated עם מחלת כיב פפטי. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, הולטמן GJ. הקשר בין תופעות רפואיות של כיב פפטי מסובך ולא מסובך וחוסר תפקוד חושי. J Gastroenterol הפטול 2010; 25: 1162.