הכאב המלווה בדרך כלל אוטם שריר הלב (התקף לב) נגרמת על ידי חסימה חריפה של אחד העורקים הכליליים, בדרך כלל עקב מחלת עורקים כליליים (CAD) . חסימה פתאומית זו היא תוצאה של קרע אטרוסקלרוטי קרוע בקיר העורק.
כאשר העורקים הכליליים נחסמים, שריר הלב המסופק על ידי אותו עורק הופך מיד לאיסכמי חמור (מורעב חמצן), ואם האיסכמיה נמשכת תאי שריר הלב מתחילים למות.
מותו של שריר הלב הוא מה שמגדיר התקף לב.
התקפי לב בדרך כלל מייצרים תסמינים משמעותיים. כאב בחזה, או אי נוחות בחזה, הוא בדרך כלל חלק בולט של סימפטומים אלה.
מאפייני הכאב
הכאב המלווה התקף לב הוא בדרך כלל דומה אנגינה קלאסית, אבל נוטה להיות חמור יותר לאורך זמן. הכאב מתואר באופן קלאסי כלחץ דמוי לחץ, סחיטה, ריסוק או כאב. הכאב מקרין לעתים קרובות את הלסת, הכתפיים או הזרועות.
עם זאת, כאב התקף לב יכול לעתים קרובות להיות "לא טיפוסי". לפעמים זה לא כרוך החזה בכלל, אבל במקום יכול להיות מרוכז בחלק האחורי, אחד או שניהם זרועות, או באזור הבטן. יתר על כן, זה לא יכול להיתפס על ידי הקורבן כמו "כאב" בכלל, אלא כמו אי נוחות.
בנוסף כאב (או אי נוחות) אנשים שיש התקפי לב לעיתים קרובות לחוות קוצר נשימה (קוצר נשימה), כמו גם בחילות, הזעה, סחרחורת, חולשה, או עייפות לא מוסברת.
שלא כמו עם אנגינה, הסימפטומים נוטים להתמיד, ולעתים קרובות בונה לפחות 15 או 20 דקות הראשונות.
תסמינים אלה מתפתחים לעתים קרובות די פתאום - אבל זה לא כלל. הסימפטומים של התקף לב יכולים לבנות לאט, על פני תקופה של שעות או אפילו ימים.
הסימפטומים של התקף לב מלווה לעתים קרובות בתחושה של פחד עז - המתואר באופן קלאסי כ"תחושה של אבדון הממשמש ובא ".
מה לעשות
כל אדם חווה סימפטומים הדומים להתקף לב זקוקה לעזרה רפואית מיידית. אם זה התקף לב, דקות יכולות לעשות את ההבדל בין חיים ארוכים ומאושרים, או נכות קבועה או מוות. התקשר למספר 9-1-1.
כאשר אתם מגיעים למחלקת החירום, הערכה של הרופא תכלול היסטוריה רפואית זהירה ובדיקה גופנית, אשר לעתים קרובות מצביעים על האבחנה, ו- ECG , אשר לעתים קרובות מרפאה את האבחנה. אנזימים לבביים (חלבונים בלב הדולפים לזרם הדם כאשר תאים לבביים מתים) נמדדים בבדיקות דם כדי לאשר את האבחנה. הערכה של התקפי לב חשודים חייבת להתרחש במהירות ובמהירות, משום שטיפול מוקדם ואגרסיווי יכול לשמר רקמת לב ולשפר באופן משמעותי את סיכויי ההישרדות ללא מוגבלות.
מקורות:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA קו מנחה לניהול ST- גובה אוטם שריר הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. תפוצה 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, ק כאב חזה בפועל המשפחה. אבחון ותוצאה ארוכת טווח בסביבה קהילתית. הרופא יכול Fam; 42: 1122.