באמצעות דיאט קטוגני לנהל סוכרת

יתרונות, חסרונות, שיטות עבודה מומלצות

שאלו מגוון רחב של מומחים - רופאים, דיאטנים ואחיות - איך הם מרגישים לגבי הדיאטה הקטוגנית לסוכרת וכנראה תשמעו מגוון רחב של תשובות. כמה תשובות עשויות להיות מבוססות על ניסיון אישי, בעוד שאחרות מבוססות על ראיות מדעיות - האם זה עובד, מה הם היתרונות לטווח ארוך / סיכונים וכו '.

שאל כמה אנשים שיש להם סוכרת מה הם חושבים על זה, ואתה גם תשמע מגוון רחב של תשובות.

הסיבה לכך היא כי אין שני אנשים עם סוכרת זהים לחלוטין - בעוד סוג זה של גישה תזונתית יכול לעבוד עבור כמה, זה לא נועד לכל. דיאטות קטוגניות יכולות לשרת את מטרתן, אך קשיחותן ומגבלותן עלולות לגרום להן להיות קשות, והן יכולות לגרום לבעיות בריאותיות אחרות (כגון רמות כולסטרול גבוהות) אם לא תבוצענה כראוי. למידע נוסף על דיאטה ketogenic ועל המחקר מאחורי זה.

מהי דיאטה קטוגנית?

הדיאטה הקטוגנית היא משטר תזונתי המגביל את הפחמימות לכמויות נמוכות מאוד (בדרך כלל מתחת ל -50 גרם) ומגביר את השומן. הרעיון הוא ליצור מצב מטבולי של ketosis כך שומן ניתן להשתמש באנרגיה לעומת פחמימות.

סוג זה של תוכנית דיאטה כבר בשימוש מאז 1920 של טיפול במצבים רפואיים כגון אפילפסיה. כיום, דיאטה ketogenic משמש למגוון של מצבים בריאותיים, כולל, glioblastoma, דמנציה, ניהול משקל, סוכרת, סרטן, ואפילו אקנה.

בנוסף, ספורטאים כבר ידוע להשתמש בתוכנית זו או וריאציות של סוג זה של תוכנית להגביר את הביצועים המימוש, ולאבד שומן.

שרה קורי, MS, RD, מאמן אישי ודיאטנית רשומים אומרת, "אין ספק כי הדיאטה הקטוגנית עובדת על אובדן שומן, וזה בטוח מבחינה רפואית כל עוד זה נעשה נכון.

מניסיוני, אנשים להשתבש כאשר הם לא להקל על סוג זה של תוכנית אכילה להגביל צמחים מבוססי צמחים. "

חשוב לציין כי ישנן מספר וריאציות של דיאטה ketogenic. כמה וריאציות ממליצים לאכול פחות או שווה ל 30 גרם של פחמימות ביום ולא לכמת אחרים macronutrients, כמו, חלבון ושומן. בעוד שהתזונה הקטוגנית הסטנדרטית היא ספציפית יותר.

בדרך כלל, דיאטה ketogenic סטנדרטי ממליץ לצרוך, 25-50 גרם של פחמימות נטו ליום. אנשים בעקבות דיאטה ketogenic סטנדרטי שואפים לצרוך 60-70 אחוזים של הקלוריות שלהם שומן, 20-30 אחוזים מהחלבון, ולא יותר מ 5-10 אחוזים מפחמימות. עבור מישהו בעקבות דיאטה 1800 קלוריות, הם היו שואפים לצרוך 140 גרם של שומן, 90 גרם של חלבון ו 45 גרם של פחמימות מדי יום.

כפי שאתה יכול לדמיין, זה סוג של תוכנית אכילה יכול להיות קשה להבין ללא הדרכה מאומן מקצועי. לכן, חשוב לקבל הבנה טובה מאוד של איך להתחיל את הדיאטה וכיצד להמשיך כך שתוכל לעשות זאת בצורה יעילה ובטוחה.

קטוזיס לעומת קטאצידוזיס

לפני שקול זה סוג של תוכנית אכילה אנשים עם סוכרת צריך להבין את ההבדל בין ketoacidosis ו ketosis.

Ketwacidosis הוא מצב חירום מסוכן חיים המתרחש כאשר סוכרים בדם עולה לרמות מסוכנות, אשר מאלץ את הגוף לשבור שומן עבור דלק וכתוצאה מכך מבנה של קטונים.

כאשר יותר מדי ketones לבנות בגוף, הדם יכול להיות חומצי. מצב זה נפוץ יותר אצל אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 מכיוון שהם אינם עושים אינסולין. במהלך ketoacidosis, pH הדם הוא הוריד ו ketones בדם יכול לחרוג 20 mmol / l.

בניגוד ketoacidosis, ketosis אומר כי הגוף שלך הוא באמצעות שמן עבור דלק יכול לגרום ketones להגיע לרמות מקסימליות של כ 7/8 mmol / l ללא שינוי pH.

במהלך ketosis, הוא הציע כי ketones לא יעלה על רמות אלה כי המוח הוא מסוגל להשתמש ketones עבור דלק במקום גלוקוז.

אז מה זה אומר עבור מישהו שיש לו סוכרת? אם נעשה כראוי תחת פיקוח, רוב האנשים עם סוכרת (אלא אם כן יש להם בעיות בכליות או מחלת לב הוקמה) יכול כנראה בביטחון לעקוב אחר דיאטה זו. עם זאת, תמיד חשוב לדון תחילה עם הרופא המטפל.

מחקר

המחקר על דיאטה קטוגנית וסוכרת הוא מבטיח; עם זאת, הבעיה שוכנת לטווח ארוך בטיחות ויעילות של הדיאטה. למעשה, בשנת 2018 סטנדרטים של טיפול בסוכרת, האגודה האמריקנית לסוכרת מדווחת כי מחקרים הראו יתרונות צנועים של פחמימות נמוכות מאוד או דיאטות קטוגניות (פחות מ 50 גרם פחמימות ליום) וכי גישה זו עשויה להיות רק מתאים לטווח קצר (עד 3-4 חודשים) אם תרצה בכך על ידי המטופל, שכן יש מחקר לטווח ארוך קטן בצטטו הטבות או נזק.

רוב המחקרים המעריכים את הדיאטה הקטוגנית מבוססים על יישום לטווח קצר. לדוגמה, במחקר, בהערכת 262 מטופלים במשך 10 שבועות, כאשר המטופלים עקבו אחר דיאטה קטוגנית שכללה שלוש עד חמש מנות ירקות, חלבון מתון ואכילת שומן עד שהם היו מלאים (עם דגש על איכות השומן) כל המשתתפים הצליחו לחסל לפחות תרופה אחת לסוכרת, ההמוגלובין a1c הופחתו, והם השיגו ירידה של 20% בטריגליצרידים . המשתתפים קיבלו מחלת הסוכרת והחינוך התזונתי ונסעו בעקבותיהם מאמן בריאות. בנוסף, הם דיווחו על ניטור יומיומי של רמת הסוכר בדם (כדי שיוכלו לקבל התאמות תרופות). ההתערבות כללה גם טכניקות לשינוי התנהגות והכשרה קבוצתית / שיתוף עמיתים.

אנליזת מטה-אנליזה אשר ניתחה 13 מחקרים הראתה כי אנשים שהוקצו לתזונה קטוגנית נמוכה מאוד (פחות מ -50 גרם ליום) הראו ירידה במשקל הגוף, ולחץ דם דיאסטולי בהשוואה לאלו שאכלו דיאטה דלת שומן המורכבת מ- פחות מ -30 אחוז קלוריות משומן. בנוסף, אלו בעקבות דיאטה ketogenic היו רמות גבוהות של כולסטרול טוב (HDL). אבל, הם גם היו עלייה LDL (כולסטרול רע).

מטא-אנליזה נוספת שכללה 9 מחקרים עם 734 חולים עם סוכרת, נמצא כי לתזונה דלת פחמימות הייתה השפעה משמעותית על רמות HbA1c והורידה משמעותית את ריכוז הטריגליצרידים (סמן למחלת לב). אבל, דיאטה פחמימות נמוכה לא היה קשור עם ירידה ברמת הכולסטרול הכללי LDL כולסטרול.

חוות דעת מומחה

אם אתם חושבים להתחיל את הדיאטה הקטוגנית, כדאי לא לצלול ישר פנימה. שרה קורי, MS, RD, אומרת: "אם מישהו רגיל לאכול 200 גרם או יותר של פחמימות ביום והם פתאום יורדים ל -50 גרם או נמוך יותר, הם ירגישו סימפטומטיים ולא יישארו עם זה מספיק זמן כדי להשתמש בשומן כמו דלק.זה סוג של ירידה דרסטית בפחמימות יכול לעבוד עבור אנשים מסוימים, אבל יכול להיות מסוכן עבור מישהו שחיים עם סוכרת, במיוחד אם הם לא מקפידים לנהל את הסוכר בדם ותרופות ".

הגישה הבטוחה דיאטה זו היא לוודא שאתה מוטיבציה ומוכן לשנות להתייעץ עם רופא או דיאטנית רשומים כדי לוודא דיאטה זו מתאימה לך. חינוך, תמיכה (הן עמיתים ומקצועיים) הוא גם חשוב מאוד לביצוע מוצלח. בנוסף, ניטור זהיר של רמת הסוכר בדם וניהול תרופות יהיה חשוב במיוחד עבור אנשים הסובלים מסוכרת.

דיאטנים ומחנכי סוכרת מוסמכים מסכימים כי סוג השומנים שתבחר יהיה חשוב לבריאות ואריכות ימים. מאחר שמספר מחקרים הראו שתזונה דלת פחמימות נמוכה / קטוגנית יכולה להגביר את רמות הכולסטרול הרע (גורם סיכון עצמאי למחלות לב וכלי דם), חשוב להגביל את צריכת הבשר המעובד של השומנים הרוויים, החמאה, השמנת. עדיף לבחור שומנים לא רוויים, כגון שמנים, אגוזים, זרעים, אבוקדו. בנוסף, המטרה לדבוק בגישה מבוססת צמח ככל האפשר. כמה מומחים ללכת רחוק ככל להמליץ ​​על תזונה טבעונית ketogenic.

מומחים רבים ממליצים גם יומני מזון מפורט בעוד על דיאטה זו כדי להעריך את צריכת ויטמין ומינרלים. אם אנשים לא אוכלים מספיק ירקות, מזונות עשירים בסידן, הם יכולים להיות בסיכון ליקויים ייתכן שיהיה צורך בייעוץ לגבי בחירות מזון כמו גם תוספת.

סיכונים

הדיאטה הקטוגנית יכולה לגרום להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם), במיוחד אם התרופות אינן מתפקדות כראוי. בנוסף, בגלל הדיאטה מוגבלת, אנשים עשויים להרגיש מבודדים חברתית או ליצור מערכת יחסים לא בריאה עם מזון. לכן חשוב להבין את המגבלות דיאטות להיות מוכן ומוכן לקחת על זה סוג של תוכנית אכילה.

אם וריאציה של הדיאטה הקטוגנית משלבת כמויות גדולות של חלבון, זה יכול לשים את הלחץ על הכליות ולא יכול להיות מתאים לחולי סוכרת שיש להם מחלת כליות.

כאשר הדיאטה כוללת כמויות גדולות של שומן רווי (חמאה, שמנת, בשרים מעובדים, גבינת שומן מלאה) ואינה כוללת כמויות גדולות של מזונות מבוססי צמחים, קיים סיכון מוגבר בהעלאת רמות הכולסטרול הרע (LDL) כמו גם עצירות. לכן חשוב להגדיל את צריכת הירקות הלא, עמילנים, זרעים, חלבון רזה.

מילה מ

לפני תחילת סוג זה של דיאטה, חשוב מאוד ללמוד כיצד ליישם אותו בבטחה ולוודא שאתה מנוטר על ידי מקצוען בריאות, במיוחד אם אתה לוקח תרופות להורדת גלוקוז. כאשר גיבוש תוכנית ארוחה, זה מועיל כדי למנוע צריכת גבוהה של שומן רווי, בשר בשומן גבוה כמו בשר חזיר ונקניק, חלב מלא שומן, חמאה, שמנת, כמו זה יכול להגדיל רע (LDL) כולסטרול.

במקום זאת, בחר חלבון רזה, עוף, דגים, תרנגול הודו, ולהתמקד שילוב לב בריא שומנים, שומנים, אגוזים, זרעים, חמאת אגוזים. בנוסף, אתה רוצה לכלול לפחות שלוש עד חמש מנות של ירקות שאינם עמילניים, בדרך זו תוכל לענות על הצרכים שלך ויטמין ומינרלים.

פסק הדין אם או לא זו תוכנית דיאטה לטווח ארוך הוא עדיין בחוץ. זה יכול להיות הגיוני ביותר, כדי לעקוב אחר דיאטה זו באופן זמני ולהרחיב אותו לאחר שהשגת את המטרות שלך. אנשים מצאו הצלחה בהוספת כמויות קטנות של פחמימות באיכות טובה בחזרה לאחר כמה חודשים.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לסוכרת. תקנים של טיפול רפואי בסוכרת - 2018. טיפול בסוכרת. 2018 ינואר; 41 הספקה 1: S1-S156.

> פאולי א, רוביני, א, וולק י"ס, גרימלדי ק"א. מעבר לירידה במשקל: סקירה של השימושים הטיפוליים בדיאטות דל פחמימות (קטוגניות). Eur הקליניקה. 2013 אוגוסט, 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116

> מקנזי AL, הלברג ש"י, קרייטון BC, et al. התערבות חדשה הכוללת המלצות תזונתיים אישיות מפחיתה את רמת ההמוגלובין A1c, שימוש בתרופות ומשקל בסוכרת מסוג 2. סוכרת ג'מיר. (1). doi: 10.2196 / סוכרת.

> בואנו, נ ', דה מלו, א', דה אוליברה, ס ', & דה רושה Ataide, T. (2013). דיאטה קטוגנית נמוכה מאוד בפחמימות נמוכה לעומת דיאטה דלת שומן להפחתת משקל לטווח ארוך: מטא-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. British Journal of Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548

> מנג, יאן ואח ', יעילות דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 2: ניהול סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. סוכרת מחקר וקליניקה, 131, 124-131.

> וואנג DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, מנסון JE, Rimm EB, ווילט WC, הו FB. התאחדות של שומנים תזונתיים ספציפיים עם תמותה סך ספציפי לגרום. JAMA אינטרנשיונל מד. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417