Gadolinium הוא מרכיב כימי (מתכת כבדה) אשר יכול להיות מורכב ו מומס לנוזל ברור כי הוא מנוהל באמצעות קו תוך ורידי משמש כסוכן במהלך MRI השד (הדמיה תהודה מגנטית). MRIs עם גדוליניום לסייע לרופאים לאתר, להעריך ולעקוב אחר סרטן בגוף. ה- FDA אישר את סוכני הניגוד הבאים מבוססי גדוליניום:
- אומניסקאן
- אופטימרק
- מגנביסט
- ProHance
- MultiHance
- אבלאבר
- דוטארם
- יקיסט
- גדביסט
כאשר גדוליניום זורם דרך זרם הדם שלך ונכנס לשדה המגנטי, הטמפרטורה שלו עולה מעט; אתה לא תרגיש את האפקט הזה כי כמות האלמנט הוא כל כך קטן. האותות שנוצרו על ידי הגדוליניום החולף נאספים על ידי ציוד רדיו מיוחד בתוך מכונת ה- MRI. אותות אלה נשלחים למחשב, אשר יוצר תמונות של רקמת השד. הנוכחות של gadolinium בוורידים מדגיש את השאלה בתוך החזה שלך ומסייע ליצור תמונה ניגודיות גבוהה. גדוליניום יהיה להתקרר כפי שהוא יוצא השדה המגנטי יהיה לנקות את המערכת על ידי הכליות שלך.
סיכונים
MRI הם בדרך כלל בטוחים יותר מאשר נהלי אבחון אחרים. הם אינם משתמשים בקרינה מיננת שקשורה לסרטן. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי ישנם סיכונים מסוימים הקשורים gadolinium שלא היו ידועים קודם לכן.
בשנת 2014 הושלמה סדרה של שלושה מחקרים אשר זיהו קשר אפשרי בין הפרעות גדוליניום ומוח. בעוד gadolinium הוא האמין להיות מוחקים לחלוטין מהגוף לאחר MRI, החוקרים גילו כי gadolinium לא ניתן לבטל מיד והוא יכול במקום להשתהות בגוף, המשפיעים על רקמות.
נוכחות של גדוליניום יכול להוביל כמה הפרעות כמו טרשת נפוצה (MS) . בעוד תוצאות אלה הוצגו רק אלה מחקרים ראשוניים, זה גורם לשקול בעת תחילת הטיפולים שלך יש לדון עם הרופא שלך.
בשנת 2015, ה- FDA הוציא מעקב על פיקדונות המוח הקשורים גדוליניום. נראה כי זה היה יותר דאגה אם אדם היו ארבעה או יותר בניגוד MRIs באמצעות סוכנים אלה. גם עם זאת, זה לא ידוע אם זה יכול להיות מזיק. Gadolinium ניתן גם לשמור על העור ועל העצמות.
אין סיכונים ידועים מחשיפה לגלי רדיו המשמשים במהלך הפעלת MRI.
בחודש דצמבר 2006, יועץ בריאות הציבור הוצא על ידי ה- FDA על הפרעת עור נדירה אשר יכול להיגרם על ידי גדוליניום. במקרים מסוימים, gadolinium יכול לגרום פיברוזיס מערכתית נפרוגנית או דרמטיפתיה נפרוגנית fibrosing (NSF / NFD). NSF / NFD עלול להתרחש יומיים עד 18 חודשים לאחר החשיפה לגדוליניום. דווח על חולים עם אי ספיקת כליות וחומציות.
NSF היא מחלת עור כואבת הקשורה לעיבוי העור. זה מזוהה עם כאב משותף טווח מופחת של תנועה החל שבועות עד חודשים לאחר ההליך נעשה.
תופעות לוואי אלה נדירות בדרך כלל, ו- MRI באמצעות סוכני גדוליניום עדיין בשימוש תכוף ומומלץ לקבוע את הנוכחות ואת הצמיחה של סרטן.
גדוליניום וחזה MRIs
MRIs השד להשתמש במינון נמוך ביותר של גדוליניום, כך הרופאים מאמינים כי קיים סיכון קטן של מנת יתר או תופעות לוואי. סריקת MRI ברורה, עקב השימוש בגדוליניום, היא בעלת תועלת רבה לאישה הנמצאת בסיכון גבוה לסרטן השד. זה יכול לקבוע סרטן בשלבים המוקדמים, המאפשר התערבות מוקדמת וטיפולים יעילים יותר.
היו כ 200 דיווחים של NSF / NFD דיווח ברחבי העולם, בחולים שהיו בעלי בדיקת תהודה מגנטית (MRI) .
MRA משתמש עד פי שלושה יותר gadolinium מאשר MRI השד.
שורה תחתונה
מלבד מקרים מאוד נדיר של NSF / NFD, זה לא ברור איך מזיק גדוליניום. אנו יודעים כי הוא מצטבר במוח, בעור ובעצמות, אך נראה כי אלו שיש להם מספר (יותר מארבע) נהלים באמצעות הסוכן הם בסיכון הגבוה ביותר. עם זאת, איננו יודעים איזו משמעות קלינית יש כרגע, וה- FDA ממשיך לעקוב ולבחון זאת לאורך זמן.
שוחח עם הרופא שלך אם יש לך חששות לגבי טיפולים אבחון וטיפולים. היא יכולה לעזור לך להבין את הסיכונים ואת היתרונות של כל אפשרות. להיות עורך דין משלך. שאל את הרופא אם יש בדיקה חלופית אשר היית יכול לעשות את זה יספק מידע דומה. עם זאת, כמעט כל הליך רפואי מביא את הסיכון הפוטנציאלי לסיבוכים, ומחקרי ה- MRI, מכיוון שהם אינם כרוכים בקרינה מייננת, עשויים להיות בטוחים יותר מאשר מספר חלופות אחרות.
> מקורות:
> מנהל המזון והתרופות האמריקני. ה- FDA בטיחות תרופות תקשורת: ה- FDA הערכת הסיכון של פיקדונות המוח עם שימוש חוזר של ניגוד מבוסס גדוליניום. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> מנהל המזון והתרופות האמריקני. ה- FDA בטיחות סמים תקשורת: ה- FDA מזהה לא השפעות מזיקות עד היום עם שמירה על המוח של סוכני ניגוד מבוסס Gadolinium עבור MRIs; סקור כדי להמשיך. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm