הדרך הטובה ביותר להתמודד עם אסטמה הנגרמת על ידי ויראלי היא מניעה
כ -40% מההחמרות באסטמה אצל מבוגרים נגרמות על ידי מחלה ויראלית. משמעות הדבר היא כי וירוסים, כגון אלה שיכולים לגרום הצטננות או שפעת, יכול להוביל להתפתחות או החמרה של תסמיני אסתמה.
כיצד וירוסים מפעילה תסמיני אסטמה
ישנן שתי דרכים וירוסים יכולים לגרום תסמיני אסתמה:
- הסוג הראשון של אסטמה הנגרמת על ידי ויראלי משפיע על אנשים שאין להם היסטוריה של אסתמה, אך מפתחים תסמיני אסתמה (למשל, שיעול וצפצופים ) המתחילים לאחר המחלה הוויראלית.
- הסוג השני של אסטמה הנגרמת על ידי ויראלי משפיע על ילדים ומבוגרים שכבר סובלים מאסטמה מתמשכת. במילים אחרות, מחלה ויראלית מחריף את תסמיני האסטמה שלהם.
גורם לאסטמה נגיפית
כמה וירוסים יכולים להיות מאשימים את הגורם להפעלת אסתמה המושרה ויראלי. שתי דוגמאות נפוצות הן rhinovirus אשר גורם הצטננות, שפעת A אשר גורם לשפעת. וירוסים אלה נמצאים לעתים קרובות ביותר לגרום bronchospasm (צמצום של דרכי הנשימה) ואסטמה.
וירוס נוסף הקשור לאסתמה הוא הנגיף הסינסיטיאלי (RSV), אשר יכול לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה אצל מבוגרים וילדים. בילדים, RSV יכול לגרום צפצופים, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, אשר יכול להוביל לאשפוז ואפילו מוות במקרים נדירים. עלייה זו ברגישות דרכי הנשימה בילדים הנגרמת על ידי RSV יכולה לעיתים להשתהות זמן רב לאחר ההדבקה.
במבוגרים, RSV יכול לגרום צפצופים ולגרום תסמיני אסתמה אצל אלה שכבר סובלים מאסטמה, ובאנשים ללא היסטוריה של אסטמה.
החדשות הטובות הן, שלא כמו אצל ילדים, תפקוד דרכי הנשימה אצל מבוגרים בדרך כלל חוזר לנורמל הרבה יותר מוקדם, למרות שזה עדיין יכול לקחת כמה חודשים.
זה מעניין לציין כי בגלל סוגים אלה של זיהומים ויראליים נפוצים יותר בזמנים מסוימים של השנה, במקרים אסתמה הנגרמת נגיפי נוטים שעווה דועך עם עונות השנה.
לדוגמה, rhinovirus יש שיא העונה בסתיו מאוחר שפעת A פסגות בסוף החורף. RSV הוא הנפוץ ביותר בחודשי החורף, עם שיא העונה בחודשים ינואר עד פברואר בחצי הכדור הצפוני.
למה וירוסים לגרום אסטמה
כאשר מתמודדים עם זיהום ויראלי, הגוף מפעיל תגובה דלקתית לתקוף ולהגן. בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כגון אלה המלווים הצטננות או שפעת, תגובה זו עלולה לגרום לנפיחות בדרכי הנשימה ולגרום ליצר מוגבר של ריר.
בסך הכל, לא ברור אם וירוסים לתקוף את דרכי הנשימה התחתונות ישירות גורם תסמיני אסתמה, או אם חומרים דלקתיים המיוצרים על ידי תאים נגועים בדרכי הנשימה העליונות ואז להשפיע על דרכי הנשימה התחתונות.
אבחון של אסתמה נגיפית
אנשים רבים עם אסתמה מתמשכת יכולים לחוש כאשר הסימפטומים שלהם מחריפים. עם זאת, זה רעיון טוב עבור אנשים עם אסתמה יש מד זרימת שיא , שהוא מכשיר קטן שאתה מכה לתוך כדי למדוד כמה טוב הריאות מתפקדות. הסיבה לכך היא כי ניתן לקבל ירידה משמעותית מספרי זרימת שיא (פחות מ 80 אחוז מהנורמלי) ללא סימפטומים המתאימים.
כל מי ששם לב לירידה משמעותית במספרי זרימת השיא, בהשוואה לרמות האישיות הרגילות שנרשמו על בסיס יומי, צריך לפנות לרופא על עצה על הגדלת התרופות לאסטמה או טיפול רפואי.
רופא צריך להיות מסוגל לאבחן אסתמה הנגרמת על ידי ויראלי אצל אלה שאין להם היסטוריה של אסטמה על ידי הקשבה לריאות. הרופא יכול גם לבצע אף או גרון ספוג או לקחת מדגם כיח כדי לזהות אם וירוס קיים.
רופאים רבים יש זרימת שיא מטרים במשרדיהם, אשר ניתן להשתמש בהם כדי לאבחן חסימת דרכי הנשימה. אם האדם לא עוקב אחר זרימת השיא שלו בבית, הרופא יכול להשוות את מספר המטופל למה שינבא למישהו מאותו המין, הגיל והגודל.
מניעת אסטמה נגיפית
נכון לעכשיו, אין תרופות יעילות לטיפול אלה וירוסים נפוצים ולמנוע את התקפי האסתמה הם עלולים לעורר.
הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה, וארבע דרכים יעילות לעשות זאת כוללים:
- איך ירו שפעת בכל שנה
- כביסה ידנית תכופה עם סבון ומים
- הגבלת הקשר עם אנשים עם סימפטומים נשימתיים העליון
- הימנעות נוגע העיניים שלך, האף, או הפה, וזה איך וירוסים מתפשטים
ילדים מסוימים בקבוצות בסיכון גבוה (למשל, תינוקות שנולדו לפני 35 שבועות של הריון או תינוקות עם מחלת ריאות כרונית) מקבלים כיום תרופה מונעת הנקראת סינאגיס (palivizumab). תרופה זו היא נוגדן נגד RSV ו הוכח להקטין את שיעור האשפוזים הקשורים RSV.
טיפול באסטמה נגיפית
טיפול באסטמה המופיעה בוירוס עשוי לכלול ברונכודילטים (תרופות שפותחות את דרכי הנשימה) לתסמינים קלים ולסטרואידים לתקיפות חמורות או ממושכות יותר. משאפי סטרואידים הוכחו כיעילים לטיפול במבוגרים ללא אסתמה, אשר סובלים מסימפטומים דמויי אסטמה לאחר זיהום ויראלי. עם זאת, בהיעדר היסטוריה של אסתמה, תסמינים אלה בדרך כלל נעלמים תוך שמונה שבועות או פחות. עבור ברונכוספזם חמור ויראלי- induced, סטרואידים אוראלי עשוי לפעמים להיות נחוץ, גם אצל אנשים ללא היסטוריה של אסטמה.
מילה מ
אנשים עם אסתמה אינם רגישים יותר לזיהומים ויראליים מאשר לאחרים, אך הם חווים תופעות נמוכות יותר בדרכי הנשימה מזיהומים אלה. קבלת זיהום בדרכי הנשימה לא אומר שאתה תהיה בהחלט יש התקף אסטמה. לעתים קרובות, יותר מפעילה אחת מובילה לזיהום דמוי התקף יחד עם חשיפות סביבתיות כגון עישון או חשיפה לאלרגן.
בסופו של דבר, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לנסות לייעל את הבריאות הכללית שלך. השתמש טקטיקות כולל אכילה מזין, פעילות גופנית, לראות את הרופא הראשי שלך טיפול קבוע, להישאר מעודכן על החיסונים שלך, לא עישון, ושמירה על הלחץ שלך במפרץ.
> מקורות:
> שפעת ואנשים עם אסטמה. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, טקיזאווה H. וירוסים- Induced החמרות אסטמה ו COPD. גבולות במיקרוביולוגיה . 2013, 4: 293. doi: 10.3389 / fmicb.2013.00293.
> סמית 'DK, Seales S, Budzik C. הנשימה Syncytial וירוס Bronchiolitis בילדים. Am פם רופא. 2017 ינואר 15; 95 (2): 94-99.