כיצד מטפלים פיברוזיס פיברוזיס?

שמירה על דברים פועל בצורה חלקה

סיסטיק פיברוזיס היא מחלה שאין לה תרופה ידועה. המטרות של הטיפול הן להקל על הסימפטומים, להאט את התקדמות המחלה, למנוע סיבוכים, ובכך להגדיל את איכות החיים של החולה CF.

גישת צוות

מחקרים הראו כי תוצאות טובות יותר כאשר חולי סיסטיק פיברוזיס מקבלים טיפול על ידי צוות של אנשי מקצוע שהוכשרו במיוחד באחד מ -115 מרכזי CF המוכרים ברחבי ארה"ב.

חברי צוות CF לעיתים קרובות כוללים:

• רופאים
• אחיות
• תזונאים
• עובדים סוציאלים
• פיזיותרפיסטים
• מטפלים בנשימה
• פסיכולוגים
• רוקחים

תרופות

אנשים עם סיסטיק פיברוזי יצטרכו לקחת תרופות למשך שארית חייהם. חלק מהתרופות הנפוצות הן:

אנטיביוטיקה: נלקח כדי למנוע או לרפא זיהום. לפעמים אנטיביוטיקה נלקחים על ידי הפה, ולפעמים הם נוזל כי הוא vaporized ו inhaled באמצעות מכונה הנקראת nebulizer.

אנטי דלקתיים: אנטי דלקתיים היא תרופה המפחיתה גירוי ונפיחות. תרופות אנטי דלקתיות עשויות להיות מורשמות לחולי CF כדי להפחית את הנפיחות הריאות ואת מעברי הנשימה.

סטרואידים הם סוג אחד של תרופות אנטי דלקתיות, אבל הם לא משמשים לעתים קרובות בטיפול CF יותר כי הם יכולים לגרום לסוכרת או בעיות עם הכליות והעצמות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן, נרשמות יותר בטיפול ב- CF.

אנזימים: אחת הבעיות הנגרמות על ידי CF היא שהפרשות הסמיכות בלבלב מונעות ממנו לשחרר את האנזימים שהגוף זקוק לעכל מזון. אם המזון אינו מתעכל, הגוף אינו יכול לספוג את כל החומרים המזינים. אנשים עם CF צריכים לקחת גלולות המכילות את האנזימים הדרושים לפני כל ארוחה.

Mucolytics: Mucolytics הן תרופות המסייעות ריר דל להקל על שיעול. הם לעתים קרובות prescribed כדי חולי סיסטיק פיברוזיס כדי לעזור להם לנקות את דרכי הנשימה של ריר סמיך, דביק כי CF גורם. לפעמים mucolytics נלקחים על ידי הפה ולפעמים הם inhaled באמצעות nebulizer.

נתיב ניקוי

חלק חיוני בטיפול סיסטיק פיברוזיס הוא השימוש במגוון של טכניקות כדי לעזור לשחרר ולהסיר ריר. לחולי סיסטיק פיברוזיס יש טיפול זה מספר פעמים ביום. הטיפול יכלול אחת או יותר מהשיטות האלה:

חזה פיזיותרפיה (CPT): טיפול זה משתמש בטכניקה הנקראת כלי הקשה אשר כרוך הקשה הקצוב של הידיים על אזורים אסטרטגיים של החזה. עם חולי CF מאובחנים חדשים, מטפל נשימתי או אחות בדרך כלל יעשו CPT אבל ההורים ילמדו איך לעשות את זה כדי שיוכלו להשתלט על טיפול בבית. מפגש CPT טיפוסי נמשך כ -30 דקות ויהיה צורך לבצע עד ארבע פעמים ביום.

רטט: טכניקה נוספת, כי לפעמים נעשה יחד עם כלי הקשה במהלך CPT הוא רטט. זה נעשה גם עם הידיים, אבל כמו השם מרמז, תנועה רוטט משמש במקום תנועה הקשה.

ניקוז יציבה: במהלך CPT, החולה ממוקם בתנוחות שיאפשרו לכוח הכבידה לעזור לזרימת ההפרשות המתרוקנות מן הריאות. זה ידוע בשם ניקוז postural.

Inflatable Therapy Vest: לפעמים, במקום CPT ידני, מכשיר שנקרא אפוד גלאי אפודה יהיה בשימוש. האפוד מתנפח ומתנפח במהירות כדי לשחרר ריר באמצעות תנועה עדינה לסחיטה. היתרונות של השימוש בגופיה הם כי המטופל יכול לעשות טיפול ללא עזרה, ואת המפגשים נמשכים רק כ 20 דקות.

מכשיר Flutter: ידוע גם בשם שסתום רפרוף, זה מכשיר כף יד קטן נראה דומה משאף.

החולה מניח את הפומית על פיו ונושף בחוזקה. המכשיר משתמש באוויר נושף כדי ליצור תנודות של החזה.

דִיאֵטָה

אנשים עם סיסטיק פיברוזיס לא לספוג חומרים מזינים כראוי מן המזון שהם אוכלים, ואת עבודת הנשימה גורם להם לשרוף קלוריות נוספות. זה כפול wammy גורם malnutrition ו עניים הצמיחה. כדי להילחם בבעיות תזונה, CF חולים דורשים עד 50% יותר קלוריות מאשר אנשים אחרים בגילם. תזונאים ליצור תוכניות דיאטה אישית המותאמים לצרכים של כל מטופל, אבל בדרך כלל, אנשים עם ציסטיק פיברוזיס יכול לצפות:

• לאכול 3 ארוחות 2-3 חטיפים ביום
• לאכול מזונות עשירים בחלבון ושומן
• לשתות תזונה מזעזע פעם או פעמיים ביום
• קח ויטמין ספקים, במיוחד ויטמינים A, D, E, ו K, אשר אינם מאוחסנים היטב אצל אנשים עם CF.

תרגיל

פעילות גופנית יש יתרונות לטווח קצר לטווח ארוך עבור אנשים עם סיסטיק פיברוזיס. היתרון המיידי הוא כי תרגיל כוחות יותר אוויר דרך הריאות ומסייע לשחרר ריר. היתרון לטווח ארוך של פעילות גופנית היא שזה עוזר לשפר את בריאות הלב וכלי הדם, אשר נותן לגוף תוספת כושר להילחם את ההשפעות של CF.

השתלת ריאות

כאשר סיסטיק פיברוזיס מתקדם וגורם נזק ריאות חמור, השתלת ריאות עשויה להיות אפשרות טיפול עבור אנשים העונים על הקריטריונים. בעוד השתלת הריאות אינה אופציה עבור כולם, היא הוכיחה להיות מוצלח למדי עבור כמה חולים CF. יותר מ 1600 אנשים עם סיסטיק פיברוזיס קיבלו השתלות ריאות, וכמחצית מהם שרדו לפחות חמש שנים לאחר קבלת הריאה החדשה שלהם.

_{מקורות:
בילטון, ד '(2008). סיסטיק פיברוזיס. תרופה. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). שיפור התזונה בחולי סיסטיק פיברוזיס. Journal of טיפול רפואי ילדים. 22, 137-140.}