איך פשוט antacid יכול לערער את הטיפול HIV
צרבת היא נפוצה בקרב אנשים החיים עם HIV כפי שהיא האוכלוסייה הכללית. אמנם יש מספר מרשם יעיל תרופות נגד צרבת יתר על המידה לטיפול צרבת, חלקם ידועים אינטראקציה עם תרופות HIV , לעתים קרובות מקטין את הזמינות הביולוגית שלהם (זמינות בדם).
השפעה זו יכולה להתרחש כאשר התרופות נלקחות בו זמנית.
הסיבה לכך היא כי כל מסלול נתיבים דומים כפי שהם מופצים דרך הגוף. תחרות זו יכולה לפעמים להוריד את רמת התרופה ב- HIV בדם, כלומר, יש פחות סמים זמין כדי לדכא את הנגיף במחזור חופשי.
במקרים מסוימים, ההפך יכול להתרחש, דבר הגורם לעלייה בזמינות ביולוגית, כמו גם עלייה ברעילות ותופעות לוואי.
הבנת צרבת
צרבת - סימפטום של המצב הרפואי המכונה מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD) - נגרמת כאשר חומצות קיבה לגבות (refluxes) לתוך הוושט. מעבר לצרבת, סימפטומים של GERD יכולים לכלול:
- כאב גרון
- רגורציה
- טעם חומצי בפה
- תחושה של גוש בגרון
- שיעול כרוני שאינו פרודוקטיבי
- צרידות או דלקת הלוע
אם לאדם יש צרבת בשל GERD, סוגים מסוימים של תרופות עשוי להיות prescribed, כולל מעכבי משאבת פרוטון ו- H2 חוסמים אשר מפחיתים את חומצת הקיבה, ו antacids דרך הפה אשר מסייעים לנטרל חומצה.
משאבה פרוטון אינטראקציות מעכב
מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) הם עמוד התווך של טיפול צרבת וכוללים סוכנים פופולריים כגון:
- אסיפקס (רבפראזול)
- Nexium (esomeprazole)
- פרנסייד (lansoprazole)
- פרוטוניקס (pantoprazole)
- פרילוסק (אומפרזול)
כל מעכבי משאבת הפרוטון ידועים להקטין את רמות Reyataz (atazanavir), אדורנט (rilpivirine), ו Crixivan (indinavir).
לעומת זאת, הם יכולים להגדיל את רמות Isentress (raltegravir).
בנוסף, Prilosec עשויה להפחית את רמות Viracept (nelfinavir), אינטלנס (etravirine), ו- Invirase (saquinavir).
אינטראקציות חוסם
Histamine 2 (H2) חוסמי אינם יעילים כמו PPIs אבל עשוי לספק הקלה מספקת עבור אנשים מסוימים. אפשרויות פופולריות כוללות:
- אקסיד (ניזטידין)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- זנטאק (רניטידין)
כל חוסמי H2 ידועים רמות נמוכות של Reyataz (atazanavir) ו Edurant (rilpivirine). חוסמי H2 עשויים גם להגדיל את רמות Isentress (raltegravir).
Tagamet, בינתיים, יכול להפחית את רמות Viramune (nevirapine) ואולי Prezista (darunavir) תוך הגדלת Lexiva (fosamprenavir) רמות.
באופן דומה, Zantac עשוי להפחית Prezista (fosamprenavir) ו Kaletra (lopinavir / ritonavir).
אינטראקציות נוגדי חומצה
חומרים נוגדי חומצה משמשים לפעמים עם PPIs לתת תוספת הצרבת הקלה. תרופות אלה מעל לדלפק נלקחים בדרך כלל בצורת טבליות נוזלי או לעיסה. יכול להיות או מבוסס סידן או מבוסס מגנזיום וכוללים:
- מאלוקס
- מילנטה
- Tums
- Rolaids
כל נוגדי חומצה יכולים להפחית את רמות אדורנט (rilpivirine). יש גם רמות ירידה פוטנציאלית של Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir), ו Aptivus (tipranavir).
טבליות סידן כמו Tums יכול גם לקשור מעכבי integrase ולהפריע איך הם עובדים.
הימנעות אינטראקציות סמים
ברוב המקרים, אינטראקציה בין צרבת ותרופות HIV יכול להימנע על ידי הפרדת מינון של לפחות ארבע שעות. במקרים מסוימים, המינונים עשויים להיות מופרדים על ידי שש שעות או יותר בהתבסס על סוגים אחרים של תרופות אתה עלול לקחת.
אם אתם נוטלים תרופות כלשהן לצרבת, בין אם אתם מרשמים מעבר לדלפק, תנו לרופא האיידס שלכם לדעת, כך שניתן לכם הנחיות ברורות המבוססות על שילובים של תרופות שאתם נוטלים.
> מקורות:
> לואיס, י. סטוט, ק .; מונרי, ד 'ואח'. "אינטראקציה של תרופות סמים פרמקוקינטיות ומשמעותן בניהול קליני". איידס STD איידס. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415573232.
> תומפסון, ט. לי, מ '; Clarke, T. et al. "שכיחות של תסמינים במערכת העיכול בקרב חולי איידס אמבולטוריים ואוכלוסיית הביקורת". אן Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.