הסימפטומים, אבחון וטיפול של אוסטאוסרקומה
אוסטאוסרקומה היא סוג נפוץ של סרטן העצם המשפיע בעיקר על ילדים ובני נוער בין הגילאים 10 עד 19. זה קורה במהלך תקופות של צמיחה מהירה של העצם הוא נפוץ יותר בנים מאשר אצל בנות. Osteosarcoma מונית שאובחנו במבוגרים, אבל זה נדיר ביותר.
תסמינים של אוסטאוסרקומה
השוק, הירך והזרוע העליונה הם אתרי גידול נפוצים אצל ילדים ומתבגרים עם אוסטאוסרקומה.
זה באזורים אלה כי כאב ונפיחות להתרחש עם המחלה. אוסטאוסרקומה יכולה להתפתח בעצמות אחרות, אך היא פחות נפוצה.
כאב עצמות הוא סימפטום נפוץ של אוסטאוסרקומה שעלול להיות גרוע יותר במהלך פעילות גופנית או בלילה. כאב העצם קשור לעיתים קרובות יותר למצב שפיר , כמו פציעה, מאשר לסרטן. יש לזכור כי לא כל גידולי העצם הם סרטניים כמו כמה שפירים .
תסמינים אחרים של אוסטאוסרקומה כוללים:
- רוך משותף או דלקת
- שברים בשל חולשת העצם
- טווח תנועה מוגבל
תסמינים לא ספציפיים כגון חום, אובדן משקל מכוון, עייפות ואנמיה יכולים להיות גם תסמינים של אוסטאוסרקומה. אבל הם גם אינדיקטורים של תנאים פחות חמורים אחרים.
אבחון אוסטאוסרקומה
תסמינים המשולבים עם ממצאים אחרים במהלך בדיקה גופנית עשויים להצביע על נוכחות של אוסטאוסרקומה, אך נדרשים בדיקות נוספות כדי לאשר כל חשד, כגון:
- בדיקות הדמיה, כמו צילומי רנטגן, MRIs ו- CT מסייעות בזיהוי כל הפרעות בעצמות .
- סריקה בעצמות, בדיקה מיוחדת הדמיה גרעינית המאפשרת לרופאים לראות את הפעילות המטבולית של העצם. עצם סורק לזהות אזורים העצם כי יש צמיחה חדשה או נשבר - אינדיקטורים מצוינים של התנאים.
- ביופסיה של עצם, אשר תשלול או לאשר את נוכחותם של סרטן . ביופסיה של עצם כוללת הסרה של כמות קטנה של רקמת עצם, הנבדקת מתחת למיקרוסקופ. זה לוקח בדרך כלל פחות משעה והוא יכול להיעשות כמו אשפוז או הליך כירורגי .
ביצוע ביופסיה על מישהו עם סרטן העצם העיקרי יכול להיות מורכב, כי קיים סיכון של התפשטות הסרטן במהלך ההליך. ההליך צריך להיעשות על ידי מנתח בעל ניסיון בביופסיות עצם על אלו עם חשד לסרטן העצם. שים לב כי ביופסיות דרך נפוצה להחמיר את סוגי הסרטן ואת פוטנציאל להתפשט לרקמות אחרות.
אם הסרטן מזוהה, הוא מדורגים אז מבוים על ידי הפתולוג. סיווג ודירוג סיווג להשתנות בהתאם לסוג של סרטן העצם. באופן אידיאלי, הפתולוג הבוחן את המדגם יהיה מנוסה באבחון סרטן העצם.
טיפול בסרטן העצם
המפתח לטיפול מוצלח הוא בעל צוות טיפול שחווה בסרטן העצם. סוגים רבים של סרטן העצם הם נדירים מאוד, וצוות שיש לו ניסיון רב בניהול סרטן העצם הוא הכרחי. מספר סוגים של רופאים מהווים את צוותי הטיפול הייחודיים הללו וכוללים אונקולוגים רפואיים , אונקולוגים של קרינה , רדיולוגים, אונקולוגים כירורגיים , אונקולוגים אורטופדיים ופאתולוגים מיוחדים .
- מצא רופא סרטן העצם
ישנם שלושה סוגים סטנדרטיים של טיפול עבור osteosarcoma: ניתוח, הקרנות, וכימותרפיה. פעמים רבות נדרשת יותר משיטת טיפול אחת, כגון ניתוח יחד עם הקרנות.
הטיפול משתנה בהתאם לסוג של סרטן העצם, אם הוא התפשט (גרורות), וכן גורמים בריאותיים אחרים.
ניתוח: אוסטאוסרקומה מטופל בדרך כלל עם ניתוח. טיפול כירורגי לסרטן העצם שלא התפשט כרוך בהסרת הרקמה הסרטנית ובשוליים קטנים של רקמת עצם בריאה המקיפה אותה. כמה גידולים עשויים לדרוש כימותרפיה או הקרנות בנוסף לטיפול כירורגי.
טיפולי הקרנות: טיפולי הקרנות משתמשים בסוגי קרינה שונים באנרגיה גבוהה כדי לצמצם גידולים או לחסל תאים סרטניים . טיפול בקרינה פועל על ידי פגיעה בדנ"א של תא סרטן, מה שהופך אותו מסוגל להכפיל.
למרות טיפול קרינתי יכול לפגוע תאים בריאים בקרבת מקום, תאים סרטניים רגישים מאוד לקרינה בדרך כלל למות כאשר מטופלים. תאים בריאים שנפגעו במהלך הקרינה הם גמישים, והם לעיתים קרובות מסוגלים להתאושש לחלוטין.
כימותרפיה: כימותרפיה נקבעת לעיתים קרובות לטיפול באוסטאוסרקומה. תרופות כימותרפיות פועלות על ידי חיסול מהיר של תאים סרטניים הכפולים. עם זאת, תאים בריאים אחרים בגוף מתרבים באותה מהירות, כמו תאים זקיקי השיער . למרבה הצער, תרופות כימותרפיות רבות לא יוכלו להבחין בין השניים, לתקוף תאים בריאים ולגרום לתופעות לוואי כמו נשירת שיער .
שים לב שרוב הקבוצות מציעות טיפול neoadjuvant עבור sarcomas ויש טיפול adjuvant , גם.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. מדריך מפורט: סרטן העצם מהו סרטן העצם?
המכון הלאומי לסרטן. סרטן עצמות.